Etnička pripadnost utječe na uspješan završetak rehabilitacije
U studiji, objavljenoj u časopisu Zdravstveni poslovi, otprilike polovica svih crnaca i Hispanaca koji ulaze u javno financirane programe liječenja alkoholom ne završava liječenje - u usporedbi sa 62 posto bijelih pacijenata.
Istraživači su pronašli usporedive razlike kada su pregledavali stope završetka programa liječenja od droga.
Međutim, istraživači se nadaju da će provedba Zakona o pristupačnoj skrbi (ACA) poboljšati pokrivenost Medicaid-om, pružiti integriranu skrb i poboljšati pristup.
Studija pokazuje da su razlike u dovršenosti među rasnim skupinama vjerojatno povezane s razlikama u socioekonomskom statusu i, posebno, većom nezaposlenošću i nestabilnošću smještaja za crnce i hispano pacijente.
"Naša otkrića pokazuju zabrinjavajuće rasne razlike u završetku programa zlouporabe alkohola i droga, a posebno ukazuju na socioekonomske prepreke koje manjinskim skupinama otežavaju pristup i održavanje liječenja", rekao je dr. Brendan Saloner.
„Na primjer, i u skupinama liječenih od alkohola i droga, pacijenti crnaca i Latinoamerikanaca vjerojatnije su bili beskućnici od bijelaca. No, utvrđeno je da su razlike u skupinama niže u ustanovama za rezidencijalno liječenje, što ukazuje da bi pristup rezidencijalnom liječenju mogao biti posebno vrijedan za ove pacijente. "
Istraživači su otkrili razlike između bijelaca i manjina nakon analize više od jednog milijuna ispuštanja iz programa liječenja širom zemlje.
Prema istražiteljima, statističke razlike približno prevode na 13 000 manje završenih epizoda liječenja lijekovima za crnce i 8 000 manje za hispano pacijente, u usporedbi s bijelcima.
Druge manjinske skupine, uključujući autohtone Amerikance, također su pokazale niže stope dovršenosti od bijelih pacijenata. Samo su azijskoamerički pacijenti prošli bolje od bijelih kod obavljenih liječenja od droga i alkohola.
Prema podacima iz zbirke podataka o epizodama liječenja iz 2007. godine za Službu za zlouporabu opojnih sredstava i usluge za mentalno zdravlje (SAMHSA), razlozi za nepotpuno liječenje uključuju odbijanje profesionalnih savjeta, zatvaranje ili prekid liječenja u ustanovi zbog nepridržavanja propisa.
Saloner kaže da bi socioekonomske prepreke mogle djelovati na nekoliko načina da ometaju završetak liječenja.
"Pacijenti koji žive u siromaštvu imaju veću vjerojatnost da će se liječiti u okruženju s velikim socijalnim nevoljama, slabom socijalnom potporom ili s malo ekonomskih prilika", rekao je, dodajući da bi ti vanjski čimbenici mogli potkopati pojedinačni angažman u liječenju ili stvoriti konkurentske zahtjeve, što dovodi do na veće stope napuštanja liječenja.
„Nažalost, moguće je da će financiranje programa liječenja u budućnosti biti ograničeno jer države i savezna vlada traže načine kako smanjiti potrošnju na javne programe. Međutim, dugoročno, ta smanjenja potrošnje na programe liječenja mogu dovesti do povećane potrošnje za ispravke i primanje u hitne službe. "
Istraživači sugeriraju da bi koraci za proširenje financiranja Medicaida prema Zakonu o pristupačnoj skrbi mogli dramatično poboljšati pristup.
Da bi bile posebno učinkovite, politike bi se trebale usredotočiti na točke u procesu liječenja gdje će ranjive skupine - posebno manjine - vjerojatno napustiti liječenje.
Prošireni pristup podržanom stanovanju i stručno osposobljavanje mogli bi biti dva isplativa načina poboljšanja ukupnih rezultata liječenja od ovisnosti i smanjenja razlika u ishodima liječenja, uz rješavanje značajnih problema javne politike.
Izvor: Medicinski fakultet Sveučilišta Pennsylvania
