Antidepresivi tijekom trudnoće vezani za veći rizik od gestacijskog dijabetesa

Uzimanje antidepresiva tijekom trudnoće povezano je s većim rizikom od razvoja gestacijskog dijabetesa, pokazalo je novo kanadsko istraživanje objavljeno u internetskom časopisu BMJ Otvoreno.

Gestacijski dijabetes vrsta je dijabetesa koja se razvija tijekom trudnoće. Utječe na petu trudnicu u svijetu. Kao i druge vrste dijabetesa, i gestacijski dijabetes utječe na to kako vaše stanice koriste šećer (glukozu).

Te su trudnoće sklone komplikacijama, poput beba s prekomjernom težinom i dugotrajnog porođaja zbog zaglavljivanja djeteta u rodnom kanalu. Djeca ove trudnoće također će kasnije biti osjetljivija na pretilost i dijabetes, dok će mame vjerojatnije razviti dijabetes tipa 2 i kardiovaskularne bolesti.

Istraživači su otkrili da je rizik najveći među ženama koje su uzimale venlafaksin, inhibitor ponovnog uzimanja serotonina i norepinefrina (SNRI) pod zaštitnim znakom Effexor, te amitriptilin (Elavil), koji pripada starijoj klasi antidepresiva, poznatoj pod nazivom triciklički.

Za istraživanje su se istraživači oslanjali na podatke iz Quebec Kohorte za trudnoću, koja uključuje tri kanadske baze podataka, a uključuje sve trudnoće i djecu rođenu u Quebecu između 1998. i 2015.

Svaki slučaj gestacijskog dijabetesa (20.905), identificiran nakon 20 tjedana trudnoće, nasumce je podudaran s 10 nepromijenjenih trudnoća (209.050) iste dobi i kalendarske godine porođaja.

Primjena antidepresiva procijenjena je pomoću podataka o recepturama za te lijekove od početka trudnoće do dijagnoze gestacijskog dijabetesa. Sveukupno je 9.741 (nešto više od 4%) mama uzimalo antidepresive, pojedinačno ili kombinirano.

Uključili su citalopram, fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin i sertralin, koji su svi selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina ili SSRIs ukratko; venlafaksin; i amitriptilin.

Nakon što su uzeli u obzir potencijalno utjecajne čimbenike, kao što su dob majke, pomoć u socijalnoj skrbi, područje prebivališta i drugi osnovni uvjeti, istraživači su otkrili da je uzimanje antidepresiva tijekom trudnoće povezano s povećanim rizikom od razvoja gestacijskog dijabetesa.

Uzimanje bilo kojeg od ovih lijekova povezano je s 19% povećanim rizikom od dijagnoze stanja u usporedbi s neprimjerivanjem antidepresiva tijekom trudnoće.

Rizik je bio najveći za dva antidepresiva, posebno: venlafaksin (27% povećani rizik); i amitriptilin (52% povećani rizik). Štoviše, rizik se povećavao, što su se dulje uzimale određene vrste antidepresiva, posebno SNRI i triciklični lijekovi, pojedinačno ili u kombinaciji.

Kratkotrajna uporaba povezana je s 15% većim rizikom; srednjoročna uporaba povezana je sa 17% većim rizikom; i dugotrajna uporaba s 29% većim rizikom.

Kada je rađena daljnja analiza na manjoj skupini žena (21.395) kojima je dijagnosticirana depresija / anksioznost prije nego što su zatrudnjele, nalazi su bili slični nalazima glavne analize.

Ovo je promatračka studija i kao takva ne utvrđuje uzrok. No, postoje neka moguća objašnjenja za ono što su pronašli, kažu istraživači.

To uključuje da antidepresivi izravno utječu na metabolizam glukoze, posebno jer je serotonin uključen u taj proces. A jedna od nuspojava antidepresiva je debljanje, faktor rizika za dijabetes.

No, prednosti i nedostaci uzimanja antidepresiva tijekom trudnoće moraju se pažljivo izvagati, upozoravaju istraživači, posebno za žene čija je depresija teška.

"Liječenje depresije glavna je briga i izazovno, jer depresija prevladava prije i tijekom trudnoće, a neliječena depresija može dovesti do recidiva tijekom trudnoće i u [razdoblju neposredno nakon rođenja]", pišu oni.

Izvor: BMJ