Kako žene vrednuju učinke kirurgije na intimnost
Većina žena na ginekološkoj kirurgiji za rješavanje nekanceroznih simptoma rekla je u nedavno objavljenom istraživanju da nisu zabrinute zbog učinaka postupka na njihov spolni život.
Međutim, iznenađujućih 37 posto žena koje se planiraju sterilizirati izrazilo je zabrinutost u ovoj studiji da bi mogle imati manje seksualne želje nakon operacije - iako ta operacija ne utječe na razinu hormona.
Među onima u studiji kojima su reproduktivni organi odstranjeni kirurški, manje od 15 posto izrazilo je zabrinutost zbog seksa. Žene kojima je zakazano uklanjanje jajnika vjerojatnije su očekivale da će izgubiti seksualnu želju i manje uživati u seksu nakon operacije nego žene planirane za histerektomiju.
"Većina žena nije bila jako zabrinuta, a među ženama koje imaju te brige, mislim da ih možemo uvjeriti da se ne moraju nužno bojati štete za spolnu funkciju", rekao je Jonathan Schaffir, klinički izvanredni profesor opstetricije i ginekologije na državnom sveučilištu Ohio i viša autorica studije.
"Nekim ženama kojima su uklonjeni jajnici možda se smanji razina hormona i možda se pojave problemi, ali to sigurno nije pravilo."
Uklanjanje jajnika dovodi do menopauze kod žena, koju mogu okarakterizirati simptomi poput navala vrućine, noćnog znojenja, poteškoća sa spavanjem, razdražljivosti i suhoće rodnice, kao i mogućnost smanjenog interesa za seks, rekao je Schaffir.
Dodao je da liječnici za većinu tih simptoma mogu ponuditi lijekove, posebno razne terapije za nadomještanje izgubljenog estrogena.
Histerektomija - uklanjanje maternice - i sterilizacija podvezivanjem jajovoda ili drugim, manje invazivnim metodama ne utječu na razinu hormona.
Nalazi istraživanja detaljno su opisani u nedavnom broju časopisa Časopis za seksualnu medicinu.
Nalazi su također ukazali na razlike u stručnosti savjetovanja između dugotrajno prisutnih liječnika i zdravstvenih stanovnika, sugerirajući da bi stanovnici mogli imati koristi od dodatne obuke o tome kako riješiti probleme sa seksualnom funkcijom kod pacijenata koji su planirani za ove operacije.
Schaffir i kolege prikupljali su podatke tijekom šest mjeseci o ženama primljenim na benigne ginekološke operacije u Medicinskom centru sveučilišta Ohio. Za to je vrijeme 150 žena primljeno na prihvatljive operacije, a 75 žena je popunilo ankete.
Demografski, žene nisu bile toliko različite, osim u dobi. Pacijenti koji su bili podvrgnuti sterilizaciji bili su znatno mlađi od onih kojima su odstranjeni jajnici ili maternice, a žene koje su podvrgnute ooforektomiji - uklanjanju jajnika - uglavnom su bile starije od onih kojima je bila izvedena histerektomija.
Između 68 posto i 74 posto žena izjavilo je da su seksualno aktivne.
Iako pacijenti nisu ispitivani o simptomima ili okolnostima koje su dovele do njihovih operacija, Schaffir je rekao da se većina benignih histerektomija i ooforektomija radi za liječenje tumora mioma, abnormalnih krvarenja ili kronične boli.
Opcije sterilizacije za žene uključivale su ili ligaciju jajovoda ili nehirurški postupak koji uključuje trajno blokiranje jajovoda pomoću instrumenta umetnutog kroz rodnicu.
Upitnik je sadržavao 10 izjava o seksualnoj funkciji i tražio je od žena da odgovore na to slažu li se ili ne s izjavama na skali od 1 do 5, pri čemu 1 predstavlja snažno slaganje, a 5 predstavlja veliko neslaganje.
Žene koje su podvrgnute ooforektomiji najvjerojatnije su se složile s dvije izjave u vezi sa spolnom funkcijom: "Možda ću imati manje seksualne želje nakon operacije" i "Ova operacija će mi omogućiti manje uživanja u seksu."
Žene s histerektomijom najmanje su se slagale s tim izjavama.
Sveukupno, 10 posto žena s histerektomijom i 13 posto žena s ooforektomijom mislilo je da će imati manju spolnu želju nakon operacije, a 13 posto u svakoj skupini složilo se da će se nakon zahvata osjećati manje ženstveno.
37 posto žena suočenih sa sterilizacijom koje su vjerovale da će imati manje seksualne želje nakon zahvata iznenadile su Schaffir.
“Često je točno suprotno. Također je provedeno istraživanje koje pokazuje da žene koje imaju učinkovitu metodu kontracepcije mogu slobodno seksualnije sudjelovati jer više nemaju straha od trudnoće ”, rekao je.
“Ovi postupci ne mijenjaju razinu hormona ili anatomiju. Tako da je malo nejasno odakle taj strah može doći. "
Također je primijetio da bi uklanjanje reproduktivnih organa, pa čak i gubitak jajnika, također trebalo poboljšati seks kod nekih žena, ovisno o njihovim simptomima koji dovode do operacije.
"Hormoni doprinose seksualnoj želji, ali postoji toliko drugih problema koji utječu na to kako je žena sposobna seksualno funkcionirati i koliko će željeti imati spolni odnos, a velik dio toga predstavlja zbunjujuće medicinske probleme", rekao je Schaffir.
“Ako netko cijelo vrijeme krvari, ona neće htjeti imati spolni odnos, a isto vrijedi i ako je užasno boli i seks uzrokuje nelagodu. Dakle, operacija može osloboditi puno problema i poboljšati njezin spolni život čak i ako dođe do nekih hormonalnih poremećaja. "
U prosjeku, anketirane žene nisu željele više vremena za raspravu o seksualnim učincima operacija. Većina također nije pokrenula raspravu sa svojim liječnicima o seksualnim učincima kirurgije.
"Ako će se to dogoditi, liječnik je vjerojatno pokrenuo raspravu", rekao je Schaffir.
Istraživači su također procijenili reakcije žena na određena pitanja na temelju toga je li ih privatni liječnik ili medicinska osoba koja radi na klinici Medicinskog centra uputio na operaciju.
Više od polovice pacijenata kod privatnih liječnika složilo se da su njihovi liječnici razgovarali s njima o tome kako bi operacija mogla utjecati na njihov spolni život, u usporedbi sa samo 19,5 posto pacijenata kojima su stanovnici savjetovali. Gotovo 20 posto žena koje su stanovnici savjetovali izrazilo je želju za više rasprave o seksualnim učincima kirurgije, naspram samo 6,3 posto pacijenata kod privatnih liječnika koji su izrazili istu želju.
Svaka četvrta žena koju su savjetovali privatni liječnici također je tražila informacije o spolnosti i spolnoj funkciji drugdje, u usporedbi sa 7,3 posto pacijenata kojima su savjetovali stanovnici.
Schaffir je rekao da većina štićeničkih treninga, posebno u prve dvije godine četverogodišnjeg programa, naglašava liječenje trudnica jer one čine većinu pacijenata viđenih u klinici. Izvođenje operacija i savjetovanje pacijenata koji se suočavaju s velikim operativnim zahvatima obično dolaze kasnije na treningu, posebno tijekom četvrte godine, rekao je Schaffir.
"Ovo je samo jedan upitnik u jednoj bolnici, ali pretpostavljam da bi se mogao generalizirati na tipičan raspored obuke u drugim akademskim centrima", rekao je.
"Ovo istraživanje sugerira da bi stanovnici vjerojatno trebali ranije proći taj trening kako bi bili sigurni da podižu važne napomene s pacijentima."
Budući da je studija bila mala, Schaffir je rekao da bi istraživači mogli dobiti bolju predodžbu o percepciji žena o njihovoj spolnoj funkciji nakon operacije ako bi ih ispitali prije postupka i nekoliko mjeseci kasnije.
“Mnogo je seksualnih tema nedovoljno istraženo. Ali o tome se otvorenije razgovara nego prije 50 godina ”, rekao je.
Izvor: Državno sveučilište Ohio
