Neke ortopedske ozljede mogu dovesti do PTSP-a
"PTSP se javlja vrlo često u civilnih pacijenata koji su pretrpjeli ortopedsku traumu i može ometati njihov emocionalni, fizički i funkcionalni oporavak nakon ortopedskog liječenja", rekao je Daniel Aaron, dr. Med.
PTSP može nastati kao posljedica automobilskih ili motociklističkih nesreća, rana iz vatrenog oružja, nesreća s vozilima i pješacima i padova s visine, kao i mnogih drugih događaja.
"Općenito su mehanizmi s višom energijom najčešće povezani s PTSP-om, ali nije utvrđena posebna vrsta prijeloma ili ozljeda", rekao je Aaron. "U osnovi, bilo koja vrsta mišićno-koštanog oštećenja koja je posljedica značajne traume može biti povezana s PTSP-om."
Klinička prezentacija posttraumatskog stresnog poremećaja može uključivati poteškoće u obavljanju jednostavnih svakodnevnih poslova i može usporiti proces rehabilitacije, čak utječući na to kako pacijent doživljava bol i doživljava svoj oporavak.
"Razvoj PTSP-a negativno utječe na sposobnost pacijenta da se oporavi i može posebno ugroziti fizičku rehabilitaciju i zadovoljstvo pacijenta nakon ortopedskog liječenja", rekao je Aaron.
„Bez učinkovitog liječenja, PTSP može ometati svakodnevne aktivnosti, poput kupanja, prehrane, plaćanja računa, kupovine, pranja rublja i ostalih kućanskih poslova. Pacijenti s PTSP-om također mogu kasniti s povratkom na posao. "
Dijagnoza posttraumatskog stresnog poremećaja temelji se na prisutnosti specifičnog ponašanja ili simptoma, uključujući:
- Ponovno proživljavanje traumatičnog događaja, uključujući noćne more, povratne informacije i nametljiva sjećanja;
- Izbjegavanje situacija koje podsjećaju na izvornu traumu, nesklonost razgovoru ili razmišljanju o izvornoj traumi ili osjećaji emocionalne "otupljenosti" zbog događaja; i,
- Ljutnja, razdražljivost, poteškoće s koncentracijom, nesanica i / ili povećani zapanjujući odgovor.
Uz to, simptomi su se morali javljati najmanje mjesec dana i moraju biti dovoljno ozbiljni da izazovu primjetnu promjenu u normalnom ponašanju.
PTSP se može pojaviti u bilo koje osobe u bilo kojoj dobi, ali Aaron je rekao da nekoliko čimbenika rizika čini vjerojatnije pojavu PTSP-a, uključujući:
- Korištenje droga ili alkohola;
- Manje obrazovanje;
- Socioekonomski status;
- Mlada dob, ili
- Ženski rod.
Jedno istraživanje također sugerira da su ljudi hispanskog podrijetla u većem riziku od PTSP-a, dodao je.
"Iako nije opisan niti jedan protokol prevencije, terapija kod psihijatra ili psihologa može pomoći, kao i upotreba određenih lijekova, uključujući antidepresive i lijekove protiv anksioznosti", rekao je Aaron.
Rano prepoznavanje simptoma PTSP-a često je najbolja šansa za učinkovitu prevenciju ili smanjenje simptoma. Ortopedski kirurzi mogu poboljšati ishode pacijenta znajući kojim pacijentima prijeti razvoj PTSP-a i započinjanjem strategija prevencije, napomenuo je Aaron.
Neke studije ukazuju na to da kada se PTSP prepozna rano, napredovanje stanja može se spriječiti upotrebom lijekova, dodao je.
"Prepoznavanje rizičnih pacijenata važan je prvi korak u sprečavanju štetnih učinaka PTSP-a", rekao je. Mnogi ortopedski kirurzi možda neće prepoznati znakove i simptome PTSP-a i još uvijek nisu svjesni strategija prevencije i liječenja. Kao rezultat, oporavak se može odgoditi.
Osim razumijevanja i procjene čimbenika rizika od PTSP-a, postavljanje pitanja pacijentima o emocionalnim i fizičkim problemima koje imaju kao posljedicu ozljede također može pomoći liječnicima da utvrde je li pacijent u opasnosti od razvoja stanja.
Liječenje PTSP-a započinje upućivanjem na psihijatra, koji može propisati lijekove i provesti program bihevioralne terapije koji će pomoći u suočavanju s traumatičnim događajem i njegovim učincima.
Iako PTSP očito utječe na oporavak kod pacijenata s ortopedskim ozljedama, trenutno ne postoje studije koje izravno povezuju liječenje ili rješavanje PTSP-a s ortopedskim poboljšanjem, a mnoge su mogućnosti liječenja PTSP-a u eksperimentalnoj fazi, primijetio je Aaron.
"Osim što ćemo nastaviti razmatrati mogućnosti liječenja i njihove učinke, moramo proučiti i učinkovitost preventivnih strategija", rekao je. "A također trebamo pogledati poboljšavaju li se fizički i funkcionalni ishodi dok se liječe emocionalni simptomi PTSP-a."
Izvještaj se nalazi u Časopis Američke akademije ortopedskih kirurga .
Izvor: Američka akademija ortopedskih kirurga
