Kontrola depresije poboljšava zdravlje srčanih bolesnika
Suzbijanje depresije kod pacijenata sa zatajenjem srca može poboljšati tjelesno zdravlje, socijalno funkcioniranje i kvalitetu života, pokazalo je novo istraživanje psihijatara i kardiologa sa Sveučilišta Kalifornija - medicinskih škola Sveučilišta Davis i Duke.
"Naša nova studija samo je vrh sante leda, jer je odnos tijela i uma izuzetno složen", rekao je Wei Jiang, MD, viši autor studije i direktor Neuropsihokardiološkog laboratorija Sveučilišnog medicinskog centra Duke.
„Istraživači i praktičari sve više prepoznaju da um i tijelo imaju snažne veze, što je obećavajuće jer su godinama odvojeni. Ovakva interdisciplinarna istraživanja mogu pomoći u pronalaženju odgovora na to kako tjelesno zdravlje utječe na mentalno zdravlje, i obrnuto, te informirati razvoj kliničke prakse koja prepoznaje ovaj pristup. "
"Poboljšana mjerenja izdržljivosti bila su posebno upečatljiva", dodao je glavni autor studije Glen Xiong, MD, izvanredni klinički profesor psihijatrije i bihevioralnih znanosti na UC Davis.
"Mislim da će kliničari biti motiviraniji i za provjeru i za liječenje simptoma depresije kod osoba sa zatajenjem srca zbog značajnih funkcionalnih poboljšanja."
Za istraživanje su istraživači proveli sekundarnu analizu podataka dobivenih iz studije Sertraline protiv depresije i srčanih bolesti iz 2008. godine kod kronične srčane slabosti (SADHART-CHF).
Ovo kliničko ispitivanje procijenilo je učinkovitost antidepresiva sertralina (Zoloft) u smanjenju depresije i srčanih simptoma među 469 muškaraca i žena starijih od 45 godina i sa zatajenjem srca i s većom depresijom.
Sertralin je iz skupine lijekova koji se nazivaju selektivni inhibitori ponovnog unosa serotonina koji mogu pomoći u uravnoteženju moždanih kemikalija povezanih s paničnim poremećajem i depresijom.
Početni rezultati SADHART-CHF otkrili su da se liječenje sertralinom nije značajno razlikovalo od placeba u smanjenju simptoma depresije.
Trenutna studija usredotočila se na depresiju i zdravstveno stanje sudionika, neovisno o sertralinu.
"Željeli smo dublje istražiti zdravstvene učinke kod pacijenata čija se depresija popravila tijekom razdoblja ispitivanja, bez obzira na upotrebu lijekova", rekao je Xiong.
Istraživački tim koristio je podatke standardiziranih procjena provedenih tijekom 12-tjedne studije SADHART-CHF za mjerenje i depresije i općeg zdravlja. Upitnik sa skale za ocjenu depresije u Hamiltonu povremeno se primjenjivao svim sudionicima studije kako bi se procijenila težina simptoma depresije. Srčano i opće zdravlje utvrđeno je pomoću Upitnika za kardiomiopatiju u Kansas Cityju i Kratkog zdravstvenog ispitivanja (popunilo je 285 sudionika studije) i testa od šest minuta hoda (popunilo 378 sudionika).
Sudionici čija je depresija zaostala tijekom probne intervencije poboljšali su rezultate tjelesnog zdravlja na raznim mjerama, uključujući socijalna ograničenja, tjelesna ograničenja, kvalitetu života, učestalost simptoma i ukupne simptome, prema istraživačima.
"Da bi se rezultati postavili u perspektivu, promjena u pet bodova u upitniku za kardiomiopatiju Kansas Cityja klinički je značajna", rekao je Xiong. "Pacijenti čija je depresija bila u remisiji imali su 13 bodova više od onih koji nisu bili u remisiji."
Ti su ishodi podržani kratkim zdravstvenim istraživanjem, koje je pokazalo da smanjeni simptomi depresije također poboljšavaju tjelesnu funkciju i opću percepciju zdravlja, napomenuo je. Šestominutni test hoda također je pokazao značajna poboljšanja u izdržljivosti, jer su pacijenti sa smanjenom depresijom mogli u prosjeku hodati 154 metra dalje od onih s većom depresijom.
Prema istraživačima, ovi rezultati otvaraju novi put istrage koji bi mogao dovesti do terapija koje iskorištavaju veze između uma i tijela i pomažu oboljelima od zatajenja srca da stabiliziraju svoje stanje.
Istraživači također preporučuju daljnja istraživanja kako bi otkrili zašto neki pacijenti reagiraju na lijekove za depresiju, dok drugi ne.
"Mogu postojati temeljne genetske ili druge fiziološke razlike, poput upalnih biljega, koje mijenjaju mogućnosti da tretmani rade optimalno", rekao je Xiong. "Znajući da ublažavanje depresije može biti popraćeno širokim tjelesnim zdravstvenim dobrobitima, želimo biti u mogućnosti identificirati načine kako učiniti načine liječenja što korisnijim za što veći broj ljudi, posebno za one s ozbiljnim srčanim bolestima."
Studija je objavljena u Tiraž: zatajenje srca.
Izvor: Kalifornijsko sveučilište-Medicinski fakultet Davis
