Celexa prikazana kako bi ublažila Alzheimerovu agresiju

Antidepresivni lijek citalopram (robne marke Celexa ili Cipramil) može značajno ublažiti uznemirenost kod pacijenata s Alzheimerovom bolešću, prema rezultatima kliničkog ispitivanja koje su vodili istraživači Johns Hopkins. Lijek može biti sigurnija alternativa antipsihotičnim lijekovima koji se trenutno koriste kao lijek prve linije za liječenje stanja.

Za studiju, objavljenu uČasopis Američkog liječničkog udruženja, istraživači su regrutirali 186 pacijenata s Alzheimerovom bolešću koji su pokazivali razne simptome, uključujući emocionalnu uznemirenost, pretjerano kretanje, agresiju, ometajuću razdražljivost i dezinhibiciju.

Nitko od sudionika nije dobio odgovarajuće olakšanje od alternativnih terapija, a neki su doživjeli neuspješno liječenje antipsihotičkim lijekovima. Na početku studije pacijenti su bili podvrgnuti testovima kako bi se utvrdila razina uznemirenosti, pamćenja i drugih kognitivnih vještina te razina stresa njihovih njegovatelja - čimbenik snažno povezan s dobrobiti pacijenata.

Tijekom devet tjedana jedna je skupina bolesnika uzimala sve veće doze citaloprama do 30 miligrama dnevno, a druga skupina je uzimala placebo.

Na kraju studije primijenjeni su isti testovi, zajedno s elektrokardiogramima. "Pacijenti koji su uzimali citalopram znatno su se olakšali od svojih simptoma uznemirenosti", rekao je Constantine Lyketsos, MD, M.H.S., direktor Johns Hopkins Memory and Alzheimerovog centra za liječenje.

U jednoj mjeri uznemirenosti, oko 40 posto pacijenata koji su uzimali citalopram imalo je "znatno olakšanje", u usporedbi s 26 posto pacijenata koji su uzimali placebo. Njegovatelji ovih pacijenata također su izvijestili o manje stresa.

Međutim, vjerojatnije je da su pacijenti na lijeku imali blago smanjenu kognitivnu funkciju. "Nije bilo ogromno, ali mjerljivo", kaže Lyketsos, koji je ujedno i direktor Odjela za psihijatriju u Medicinskom centru Johns Hopkins Bayview. "To uvodi kompromis."

“Još jedan nedostatak”, rekao je, jest taj što su sudionici koji su uzimali citalopram imali duže QTc intervale, pokazatelj abnormalne funkcije srca koja povećava rizik od srčanog udara. Međutim, "rekao je Lyketsos," antipsihotični lijekovi također povećavaju rizik od srčanog udara, možda čak i značajnije. "

Istraživači se nadaju da će testirati učinkovitost niže doze citaloprama koja bi imala manji rizik za kogniciju i rad srca. "U međuvremenu je rekao," lijek nudi alternativu antipsihoticima. "

"Ako uznemirenost ne reagira na liječenje bez lijekova i uznemirenost vašeg pacijenta ne poboljšava se, nema sjajnih mogućnosti", rekao je Lyketsos. "Ali evo još jednog izbora lijekova koji je možda sigurniji od ostalih lijekova i čini se jednako učinkovitim."

Izvor: Johns Hopkins