Lažna dihotomija: Psihijatrija nasuprot psihologiji
Još od osnovne škole, uvijek sam se čekrkao na proizvoljne borbene crte povučene između različitih profesija koje liječe mentalne poremećaje. Psihijatri se bore s psiholozima, psiholozi se bore s kliničkim socijalnim radnicima i tako dalje. Ove travnjačke bitke malo pomažu ljudima u nevolji, koji žele samo najbolju moguću dostupnu njegu.
Ali nemojte to govoriti evanđelistima unutar dotičnih polja. Zapravo mi je neugodno kad čujem kako psiholozi u poluprivatnim skupinama razgovaraju o tome kako trebaju dobiti vijest o svojim "superiornim" sposobnostima za liječenje mentalnih bolesti. Istraživanje jednostavno nije potvrdilo ovaj stav. Dok se to ne dogodi, uvijek sam gledao na vrijednost koju svaka profesija donosi na teren i poštivao svaku zbog onoga što donosi.
Dakle, s ovom sam pozadinom pročitao i cijenio nedavni pregled dr. Dannyja Carlata o istraživanju antidepresiva koje je pokazalo nedostatak učinkovitosti dva antidepresiva za većinu vrsta depresije. Imao je nekoliko kritika na studij, koje su u redu.
Ali njegov današnji ulazak koji poziva na kraj umjetnog dualizma pogodio je određenu vrpcu. Nikad to nisu ni antidepresivi ni psihoterapija. Ponekad je jedno, ponekad je drugo, a ponekad je oboje (i čvrsto sam uvjeren da bi gotovo uvijek trebalo biti oboje).
Dakle, moje je pitanje, zašto ne prihvatimo sve ove potencijalne lijekove, a ne da se poredamo iza svoje omiljene tehnike da branimo njene zasluge? Droga djeluje. Terapija djeluje. Vrijeme djeluje. I placebo djeluje. Kad bi psihijatri i psiholozi u raznim bitkama mogli postići primirje oko učinkovitosti terapije i privilegija na recept, mogli bismo zamisliti drugačiju vrstu liječnika - vještog i u psihofarmakologiji i u psihoterapiji. Nije li to vrsta liječnika koju bismo svi željeli posjetiti kad dođemo na red za pomoć?
Ne treba nam ovaj trajni prozelitizam u blogosferi koji dijele mnogi akademici, istraživači i evanđelisti u svojim profesijama. Podsjeća me na vjersku raspravu, u kojoj su problemi crno-bijeli - kad svi znamo da se svijet sastoji od toliko čudesnih boja i nijansi sive. Jesu li SSRI antidepresivi ponekad prekomjerno propisani i koriste li se za svoju dobrobit placeba jednako kao i za svoja antidepresivna svojstva? Apsolutno. No, je li to razlog za demoniziranje svih antidepresiva ili propisivanja psihijatrijskih lijekova? Apsolutno ne.
Međutim, ostaje problem na koga se odnosi ovaj idealni praktičar, dr. Carlat? Sugerira da je to psihijatar koji je jednostavno drugačije obučen. Ali to bi mogao biti i psiholog, koji je također drugačije obučen. Sve dok su vrata otvorena i za psihijatre i za psihologe, onda sam na putu da zaustavim umjetni dualizam, ovu lažnu podvojenost. Sve struke mogu nešto ponuditi na terenu i onima kojima je potrebna mentalna pomoć. Vrijeme je da ostavimo po strani svoje profesionalne razlike i posegnemo preko prolaza kako bismo osigurali da pojedinci u potrebi dobiju najbolju moguću njegu, bez obzira kakva ona bila.
