Imaging sugerira dokaze o biološkim osnovama za ADHD odraslih
U novom istraživanju neuroznanstvenici s MIT-a otkrili su ključne razlike u mreži komunikacije mozga koja je aktivna kada mozak miruje i nije usredotočen na određeni zadatak.
Nalazi nude dokaze o biološkoj osnovi za ADHD odraslih i trebali bi pomoći u potvrđivanju kriterija koji se koriste za dijagnosticiranje poremećaja.
Stručnjaci vjeruju da će oko 11 posto djece školske dobi u Sjedinjenim Državama imati dijagnozu poremećaja hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD).
Iako mnoga od ove djece na kraju "prerastu" poremećaj, neka svoja poteškoće nose u odrasloj dobi, vlasti procjenjuju da 10 milijuna odraslih Amerikanaca trenutno ima dijagnozu ADHD-a.
U prvoj studiji za usporedbu obrazaca moždane aktivnosti kod odraslih koji su se oporavili od ADHD-a u djetinjstvu i onih koji to nisu učinili, neuroznanstvenici Massachusetts Institute of Technology (MIT) otkrili su ključne razlike u komunikacijskoj mreži mozga koja je aktivna kada mozak miruje. a ne usredotočen na određeni zadatak.
Nalazi nude dokaze o biološkoj osnovi za ADHD odraslih i trebali bi pomoći u potvrđivanju kriterija koji se koriste za dijagnosticiranje poremećaja, prema istraživačima.
Dijagnoze ADHD-a odraslih dramatično su porasle u posljednjih nekoliko godina, sa simptomima sličnim onima u ADHD-u iz djetinjstva: općenita nesposobnost fokusiranja, koja se odražava u poteškoćama s izvršavanjem zadataka, slušanjem uputa ili pamćenjem detalja.
„Psihijatrijske smjernice za postojanje ADHD-a kod neke osobe trajno su ili su remisirane temelje se na puno kliničkih studija i dojmova. Ova nova studija sugerira da postoji stvarna biološka granica između ta dva skupa pacijenata ”, rekao je dr. John Gabrieli s MIT-a, autor studije koja se pojavljuje u časopisu Mozak.
Istraživači su se usredotočili na 35 odraslih kojima je kao djeca dijagnosticiran ADHD; Njih 13 još uvijek ima poremećaj, dok su se ostali oporavili.
"Ovaj nam je uzorak doista pružio jedinstvenu priliku da postavljamo pitanja o tome je li moždana osnova ADHD-a slična u rehortiranim ADHD i trajnim ADHD kohortama", rekao je dr. Aaron Mattfeld, vodeći autor rada.
Istraživači su koristili tehniku koja se naziva funkcionalna magnetska rezonancija u stanju mirovanja (fMRI) kako bi proučavala što mozak radi kad se osoba ne bavi nekom određenom aktivnošću.
Ti obrasci otkrivaju koji dijelovi mozga komuniciraju jedni s drugima tijekom ove vrste budnog odmora.
"To je drugačiji način upotrebe funkcionalnih slika mozga za istraživanje moždanih mreža", rekla je dr. Susan Whitfield-Gabrieli, znanstvenica s Instituta McGovern i viša autorica rada.
“Ovdje imamo subjekte koji leže u skeneru. Ova metoda otkriva unutarnju funkcionalnu arhitekturu ljudskog mozga bez pozivanja na bilo kakav specifičan zadatak. "
U ljudi bez ADHD-a, kada je um usredotočen, postoji prepoznatljiva sinkronost aktivnosti u područjima mozga poznata kao zadani način rada mreže.
Prethodne studije pokazale su da se kod djece i odraslih s ADHD-om dva glavna čvorišta ove mreže - stražnja cingula i moždana prefrontalna kora više ne sinkroniziraju.
U novom istraživanju, tim s MIT-a prvi je put pokazao da se kod odraslih kojima je dijagnosticiran ADHD kao djeci, ali ga više nemaju, obnavlja normalan obrazac sinkronije.
"Njihov mozak sada izgleda kao u ljudi koji nikada nisu imali ADHD", kaže Mattfeld.
"Ovo je otkriće prilično intrigantno", rekao je Francisco Xavier Castellanos, dr. Med., Profesor dječje i adolescentne psihijatrije sa Sveučilišta New York koji nije bio uključen u istraživanje.
"Ako se to može potvrditi, ovaj obrazac mogao bi postati meta potencijalne modifikacije koja bi pomogla pacijentima da nauče kompenzirati poremećaj bez promjene genetskog sastava."
Međutim, u drugoj mjeri sinkronizacije mozga, istraživači su otkrili mnogo više sličnosti između obje skupine ADHD pacijenata.
U osoba bez ADHD-a, kada je aktivna zadana mreža, druga mreža, koja se naziva zadaća pozitivna mreža, se potiskuje.
Kada mozak izvodi zadatke koji zahtijevaju fokus, mreža pozitivnih zadataka preuzima i potiskuje mrežu zadanih načina rada. Ako se ovaj uzajamni odnos pogorša, sposobnost fokusiranja opada.
Obje skupine odraslih ADHD pacijenata, uključujući one koji su se oporavili, pokazale su uzorke istodobne aktivacije obje mreže.
Smatra se da je ovo znak oštećenja izvršne funkcije - upravljanja kognitivnim zadacima - koje je odvojeno od ADHD-a, ali se javlja u oko polovice ADHD pacijenata. Svi ADHD pacijenti u ovom istraživanju loše su se pokazali na testovima izvršne funkcije.
"Jednom kad imate problema s izvršnom funkcijom, čini se da oni tu vise", rekao je Gabrieli.
Istraživači sada planiraju istražiti kako ADHD lijekovi utječu na mrežu zadanih načina rada mozga, u nadi da bi im to moglo omogućiti da predvide koji će lijekovi najbolje raditi za pojedine pacijente. Trenutno oko 60 posto pacijenata dobro reagira na prvi lijek koji dobiju.
"Nepoznato je što se razlikuje od ostalih 40-ak posto koji ne reagiraju previše", rekao je Gabrieli.
"Prilično smo uzbuđeni zbog mogućnosti da nam neko mjerenje mozga kaže koje će dijete ili odrasla osoba najvjerojatnije imati koristi od tretmana."
Izvor: MIT
