Anketa o pacijentima: Mnogi radnici u ER-u nemaju znanja o sindromu kroničnog umora
U prvoj poznatoj studiji koja je proučila kako se sindrom kroničnog umora (CFS) rješava na hitnom odjelu (ED), istraživači su otkrili da mnogi zdravstveni radnici duboko ne razumiju poremećaj i da većina pacijenata s CFS-om ne prima odgovarajuću njega u ED.
Studija, objavljena u časopisu Hitna medicina otvorenog pristupa, temelji se na novom internetskom upitniku pacijenata s CFS-om koji su ocijenili svoje viđenje skrbi na bolničkom odjelu.
CFS je komplicirani sindrom koji karakterizira ekstremni umor koji se ne može objasniti nijednim osnovnim zdravstvenim stanjem. Umor se često pogoršava tjelesnom ili mentalnom aktivnošću, a s odmorom se ne poboljšava.
Simptomi također mogu uključivati gubitak pamćenja ili koncentracije, glavobolje, povećani limfni čvorovi i neobjašnjive bolove u mišićima ili zglobovima.
Prema istraživanju, dvoje od tri ispitanika izjavilo je da ili neće ići na ED jer su vjerovali da ih neće shvatiti ozbiljno ili su imali prethodna nezadovoljavajuća iskustva. Samo trećina pacijenata u anketi rekla je da su dobili odgovarajući tretman u ED.
"Visok udio pacijenata kojima je osoblje ED-a u osnovi reklo" Sve je u tvojoj glavi "ukazuje na to da postoji mnogo nesporazuma i sumnji u dijagnozu CFS-a", rekao je viši istražitelj studije, alergolog i imunolog James N. Baraniuk, MD, profesor medicine na Medicinskom centru Sveučilišta Georgetown koji liječi ljude s CFS-om.
"Ti bi pacijenti trebali osjećati da ih poštuju i da mogu dobiti temeljitu njegu kad im je dovoljno loše da odu na ED."
Baraniuk kaže da je potrebno više obuke za osoblje ED i liječnike kako bi bolje razumjeli poremećaj.
282 sudionika u istraživanju imali su CFS s dijagnozom liječnika. Sudionice su bile uglavnom žene (87 posto), obrazovane (70 posto imalo je barem fakultetsku diplomu) i liječnik primarne zdravstvene zaštite (93 posto).
Istraživanje je otkrilo sljedeće:
- Samo 59 posto CFS pacijenata otišlo je na ED. Među onima koji jesu, 42 posto je odbačeno zbog psihosomatskih pritužbi;
- CFS pacijenti koji su išli na ED kolektivno su ocjenjivali znanje njegovatelja o CFS-u na 3,6 na skali od 10 bodova;
- 41 posto ispitanika iz CFS-a nije otišlo na ED kad se razboljelo jer je osjećalo da se ništa ne može učiniti ili ih se neće shvatiti ozbiljno.
"Već dostupan upitnik o ozbiljnosti simptoma CFS-a može se koristiti u ED-u kao pomoć u dijagnozi CFS-a i za razlikovanje pogoršanja simptoma CFS-a od hitnih medicinskih slučajeva kao što su srčani ili infekcije", rekao je Baraniuk.
Razlog broj jedan za odlazak na ED bila je ortostatska netolerancija, koja se javlja kada se osoba osjeća nesvjesno kada stoji ili sjedi uspravno, jer u mozak i srce ne dolazi dovoljno krvi. Simptomi se poboljšavaju samo kad osoba legne. Prema istraživanju, 33 posto imalo je simptome koji se podudaraju s ovim stanjem
"Ovo je važno jer pruža polaznu točku za dijagnozu i liječenje liječnika s ED", rekao je Baraniuk. „Njegovi se skrbnici s lakoćom mogu pozabaviti ovim stanjem. Postoji stvarna potreba za edukacijom liječnika koja će poboljšati njihovu učinkovitost u prepoznavanju i liječenju CFS-a i u razlikovanju simptoma CFS-a od ostalih bolesti u sobi za ispite. "
Također su česti među onima kojima je dijagnosticirana CFS netolerancija na vježbanje i netolerancija na konzumaciju alkohola, pa ova dva simptoma mogu pomoći u razlikovanju CFS-a od ostalih stanja, rekao je koautor studije dr. Christian R. Timbol, dr. Med., Koji je prije toga radio s Baraniukom kao student medicine postajući liječnik hitne medicine na Sveučilišnoj bolnici Thomas Jefferson u Philadelphiji.
Sindrom kroničnog umora pogađa između 836 000 i 2,5 milijuna Amerikanaca, prema pregledu Nacionalne akademije za medicinu preko 9 000 članaka koji pokrivaju 64 godine istraživanja.
Izvor: Georgetown University Medical Center
