Industrija umanjuje blagodati lijekova u prezentacijama liječnicima
Na istom forumu, kognitivno-bihevioralna terapija dobiva manje pozornosti, iako novi dokazi sugeriraju da „terapija razgovorom“ može biti jednako učinkovita kao farmaceutska za bolesti poput depresije.
U studiji su psihijatri sa Sveučilišta Michigan i Sveučilišta Yale analizirali izlaganja održana na dva nedavna sastanka Američkog psihijatrijskog udruženja.
Nalazi iz analize objavljeni su u Časopis za kliničku psihofarmakologiju.
U studiji godišnjih sastanaka APA održanih 2009. i 2010. godine, istraživači su otkrili da je od 278 studija u kojima se uspoređivalo najmanje dva lijeka jedan protiv drugog, 195 podržala industrija, a 83 financirala drugim sredstvima.
Autori su zatim procijenili studije ne znajući kakvu vrstu podrške ima svaka od njih.
Od industrijski podržanih studija, 97,4 posto izvijestilo je o pozitivnim rezultatima prema lijeku za koji je studija namijenjena testiranju, a 2,6 posto izvijestilo je o mješovitim rezultatima. Izvanredno je da nisu predstavljene studije koje je sponzorirala industrija s negativnim rezultatima.
Suprotno tome, kada industrija nije bila izvor financiranja, 68,7 posto prezentacija bilo je pozitivno, a 24,1 posto sadržavalo je mješovite rezultate, dok je 7,2 posto sadržavalo negativne rezultate.
Ova "pristranost prezentacije", u kojoj se na sastancima izvještavaju uglavnom dobre vijesti o lijekovima, odjekuje "pristranosti objavljivanja" koja je dokumentirana u istraživanjima objavljenim u glavnim časopisima, rekao je dr. Sc. Srijan Sen, docent psihijatrije na Medicinskom fakultetu UM koji je vodio studiju.
Sen i njegov kolega otkrili su da godišnji sastanak Američkog psihijatrijskog udruženja, koji obično okuplja 16 000 sudionika, karakterizira velika industrijska prisutnost s naglaskom na istraživanjima koja uključuju lijekove koji su još uvijek bili "na patentu" i koji se aktivno prodaju oba psihijatra koji su prisustvovali konferenciji ,
Sen se udružio s psihijatrom Yaleom Mayom Prabhu, MD, mag. Mag., Kako bi obavili formalni pregled.
"Ova analiza sugerira da bi se sastanak APA mogao koristiti kao prilika da se lijekovi učine učinkovitijima nego što jesu", rekao je. Istodobno je utvrđeno da se istraživanjima o učinkovitosti tretmana "terapijom razgovorom" pridaje mnogo manje pažnje - vjerojatno zato što ova intervencija ne dobiva potporu industrije.
Istraživači vjeruju da bi ovakva iskošena prezentacija novog istraživanja mogla utjecati na obrasce kliničke prakse jer je sastanak APA-e glavni izvor trajnog medicinskog obrazovanja za psihijatre i središte za stanovnike psihijatrije koji tek počinju s radom na terenu.
Sen je primijetio da su se istraživački časopisi i agencije za financiranje pokušali suprotstaviti istraživačkoj pristranosti u člancima časopisa zahtijevajući da farmaceutske tvrtke registriraju klinička ispitivanja koja provode i uključe registracijski broj prilikom objavljivanja studije.
To otvara koja su ispitivanja prijavljena u medicinskoj literaturi i jesu li rezultati ispitivanja interpretirani u skladu s izvornim dizajnom studije. Na primjer, ako je ispitivanje lijeka dizajnirano za testiranje dugoročnih rezultata određenog liječenja, ali se objavljuje rad koji pokazuje pozitivne rezultate tijekom mnogo kraćeg razdoblja, to bi mogao biti pokazatelj pristranosti.
Istraživački sastanci mogli bi zahtijevati sličnu praksu, rekao je Sen. A APA bi mogao biti selektivniji u prihvaćanju prijava za prezentacije na posterima.
Ako ništa drugo, rekao je Sen, sudionici sastanka APA-e - i možda drugih velikih skupova psihijatara - trebali bi biti svjesni pozitivne pristranosti istraživanja o kojem će čuti na sastanku. A važno je i neindustrijsko financiranje istraživanja - posebno istraživanje za usporedbu starijih "nepotpunih" lijekova koje industrija ne prodaje - kaže.
Federalna vlada financirala je velike usporedne studije depresije, shizofrenije i bipolarnog poremećaja, rekao je - a one su uglavnom pokazale da su generički lijekovi koji su izgubili patentnu zaštitu jednako učinkoviti kao i noviji, zaštićeni patentom.
Unatoč tome, psihijatri daleko rjeđe prepisuju generičke od onih zaštićenih patentom.
Izvor: Sveučilište Michigan
