Mogu li ove promjene u zdravom načinu života spriječiti moždani udar?
Moždani udar je vodeći uzrok smrti i invalidnosti. Ali može li se moždani udar spriječiti? Vjerojatno ne u potpunosti, ali sigurno je da je moguće drastično smanjiti šanse za moždani udar.
Ogromno međunarodno istraživanje o čimbenicima rizika za moždani udar nedavno objavljeno u Lancet je pokazao da je većina potencijalno modificiranog ponašanja. Studija je provedena između 2007. i 2015. godine, a preko 13000 pacijenata s akutnim prvim moždanim udarom (i sličnim brojem zdravih kontrola) regrutovano je u 32 zemlje širom Azije, Amerike, Europe, Australije, Bliskog Istoka i Afrike. Ova studija također je procijenila kako se faktori rizika razlikuju između podtipa moždanog udara, u cijelom svijetu i prema dobi ili spolu.
Sveukupno je utvrđeno da se preko 90% svjetskog rizika od moždanog udara može pripisati samo deset čimbenika rizika: hipertenziji, niskoj tjelesnoj aktivnosti, visokom omjeru apolipoproteina (Apo) B / ApoA1 (prediktor rizika od koronarnih bolesti), prehrani, trbušna pretilost, psihosocijalni čimbenici, trenutno pušenje, srčani uzroci, konzumacija alkohola i dijabetes. Od njih je hipertenzija identificirana kao najvažniji čimbenik rizika za moždani udar.
Pokazalo se da su neki čimbenici rizika uglavnom povezani s podtipom moždanog udara. Hipertenzija, iako vrlo rizična za oba podtipa, više je povezana s cerebralnim krvarenjem; Pušenje, dijabetes, apolipoproteini i srčani uzroci, s druge strane, bili su više povezani s ishemijskim moždanim udarom.
Ti su čimbenici rizika bili dosljedni u svim svjetskim regijama, spolu i dobnim skupinama. Ipak, primijećene su neke spolne razlike: abdominalna pretilost i srčani uzroci bili su povezani s većim izgledi za žene nego za muškarce, dok je rizik povezan s pušenjem i unosom alkohola bio veći kod muškaraca nego kod žena, ali u ovom je slučaju to najvjerojatnije bilo posljedica na veću prevalenciju pušenja i pijenja kod muškaraca. Također su pronađene dobne razlike: hipertenzija, abdominalna pretilost i srčani čimbenici povećali su šanse za moždani udar u mlađih osoba, dok je prehrana imala jaču povezanost s moždanim udarom u starijih odraslih osoba.
Sveukupno, kombinirani doprinos ovih deset čimbenika rizika riziku od moždanog udara bio je dosljedan u svim populacijama, ali postojale su neke zanimljive regionalne varijacije u važnosti pojedinih čimbenika rizika, pružajući naznaku kako način života i kulturno ponašanje definiraju utjecaj svakog čimbenika rizika , Zapravo, najistaknutiji zaključak koji se može uzeti iz ovih podataka jest da se svi glavni čimbenici rizika za moždani udar mogu mijenjati promjenom načina života.
Promjene u prehrani najočitiji su cilj prevencije moždanog udara. Zdrava prehrana može pomoći u smanjenju hipertenzije, najvažnijeg čimbenika rizika za moždani udar, omjera ApoB / ApoA1, koji ukazuje na relativne razine lošeg i dobrog kolesterola, trbušne pretilosti i dijabetesa.
Doista, zdravija prehrana bila je povezana s manjim rizikom od moždanog udara u većini regija. Međutim, došlo je do zanimljivog nalaza koji naglašava kako mogu postojati zablude o tome što je zdrava prehrana. "Zdravija prehrana" nije smanjila rizik od moždanog udara u južnoj Aziji i Africi; zapravo, u južnoj Aziji činilo se da je naizgled zdravija prehrana čak povezana s povećanim rizikom od moždanog udara. To se čini kontraintuitivnim, ali zapravo je najvjerojatnije zbog ne baš zdravih mogućnosti u južnoazijskoj prehrani. Primjerice, kombinirani unos voća i povrća u južnoj Aziji manji je nego u drugim regijama. Iako je velik dio stanovništva u južnoj Aziji vegetarijanac (oko 40%), a konzumacija povrća vrlo velika, nedavna istraživanja pokazala su da južna Azija ima jedan od najnižih unosa voća na svijetu, da je bilo smanjenje potrošnje cjelovite biljne hrane i da se u kuhanju često koristi hidrogenirani ghee na bazi biljnog ulja, što nije toliko zdravo.
Bez obzira na regionalne razlike, imajući na umu da gore spomenutih deset čimbenika rizika čine oko 90% rizika od moždanog udara, ono što se ističe u ovoj studiji jest da se moždani udar može u velikoj mjeri spriječiti modificiranjem ponašanja.
I ne može se promijeniti samo prehrana. S obzirom na ogroman utjecaj hipertenzije, veliko smanjenje pojave moždanog udara može se postići kontrolom krvnog tlaka. Redovita tjelovježba očito može uravnotežiti učinke tjelesne neaktivnosti, kao i pridonijeti poboljšanju metabolizma. Umjereni unos alkohola i odvikavanje od pušenja također su očiti postupci u prevenciji moždanog udara.
Reference
O’Donnell MJ i suradnici (2010). Čimbenici rizika za ishemijski i intracerebralni hemoragijski moždani udar u 22 zemlje (studija INTERSTROKE): studija slučaja i kontrole. Lancet, 376 (9735): 112-23. doi: 10.1016 / S0140-6736 (10) 60834-3
O’Donnell MJ i suradnici (2016). Globalni i regionalni učinci potencijalno modificiranih čimbenika rizika povezanih s akutnim moždanim udarom u 32 zemlje (INTERSTROKE): studija slučaja i kontrole. Lancet, 388 (10046): 761-75. doi: 10.1016 / S0140-6736 (16) 30506-2
Ovaj se gostujući članak izvorno pojavio na nagrađivanom blogu o zdravstvu i znanosti i zajednici tematiziranoj mozgovima, BrainBlogger: Mogu li moždani udar spriječiti promjene u načinu života?
