SSRI povlačenje ili povratak izdanja?

Iz Bosne i Hercegovine: Pozdrav, prije dvije godine dijagnosticirana mi je depresija s tjeskobom. Prepisali su mi 20 mg Seroxat / 1,5 mg Xanax dnevno. Osjećao sam se bolje nakon tjedan ili dva, a kako se terapija nastavljala, primijetila sam daljnja poboljšanja u mentalnom stanju. Više se nisam bavio nebitnim stvarima, postao sam usredotočeniji, počeo sam iskreno uživati. Prije nekih četiri mjeseca, nakon gotovo dvije godine terapije, počeo sam raditi i počeo sam uzimati sve manje i manje seroksata (i dalje sam povremeno uzimao xanax), a u nekom trenutku sam potpuno prestao uzimati seroksat. Nakon par dana hladne puretine, osjećao sam se izvrsno. Osjećao sam se potpuno izliječenim, pa sam odlučio potpuno napustiti terapiju i nastaviti se boriti sa svakodnevnim problemima samostalno, voljom, radom i vježbom. U posljednjih nekoliko tjedana počeo sam osjećati neke simptome prije terapije. U početku sasvim blago, ali posljednjih dana osjećam se sve više i više zabrinuto i počeo sam se opsjedati nekim stvarima iz prošlosti, kao i nekim nebitnim stvarima kojima se bez razloga mučim. Moje pitanje je - jesu li to simptomi povlačenja SSRI-a ili idem u svoje prethodno stanje (imao sam ozbiljnih kvarova prije nego što sam započeo s terapijom). Sve u svemu, znam da mi je terapija puno pomogla, više nemam većih kvarova, niti većinu glavnih simptoma depresije - ali ove stvari me i dalje muče. Hvala unaprijed.

Odgovorio Holly Counts, Psy.D. dana 2018-05-8

A.

O: Iz ovoga što ovdje opisujete, najbolje bih pretpostavio da je to povratak vaših simptoma, a ne SSRI sindrom povlačenja. Zvuči kao da ste polako napustili lijek, umjesto naglog povlačenja, a simptomi koji se vraćaju trebali su nekoliko tjedana da se pokažu, što me navodi na pomisao da je najvjerojatnije povratak depresije i anksioznosti. Evo članka koji daje lijep pregled: https://psychcentral.com/lib/ssri-discontinuation-or-withdrawal-syndrome/0005734

U svakom slučaju, mislim da je razborito razgovarati s liječnikom koji propisuje lijek i / ili s terapeutom kako bi vam pomogao da odlučite kako dalje. Može biti da bi samo povratak terapiji mogao biti dovoljan da spriječi povratak vaših simptoma ako želite ostati bez lijekova. Međutim, ako znate da su vam lijekovi pomogli da vodite produktivniji i mirniji život, sada imate dokaze da vrijedi ostati na njima, barem još nekoliko godina. Iako je rizično, ponekad je najbolji način da otkrijemo da određeni tretman djeluje je prekinuti ga i vidjeti što će se dogoditi. Zvuči kao da ste puno bolje prošli u liječenju.

Sve najbolje,

Dr. Holly grofovi