Dezorijentacija i zbunjenost

Za pozadinu: Dijagnosticiran mi je kronični teški ozbiljni depresivni poremećaj otporan na liječenje, PTSP, PMDD, GAD i blaga agorafobija. Sve je to u kombinaciji s puno poremećaja spavanja, uključujući puno noćnih mora i česte paralize spavanja.

Isprobao sam previše lijekova za brojanje, ali trenutno sam na Effexoru, Zoloftu, Xanaxu PRN, Vistirilu za spavanje, kontroli rađanja i Prazosinu kao PRN za spavanje / noćne more.

Svejedno, tijekom proteklih tjedan dana primijetio sam da imam trenutnu dezorijentaciju, poput jednog jutra slušajući radio o kojem su razgovarali o predsjedniku, i iskreno sam mislio da misle na Baracka Obamu. I ne kao da sam bila zbunjena, doslovno sam mislila da je 2012. Imala sam i drugih takvih trenutaka kada sam zbunjena koji je dan u tjednu, kao što to moram nekoga pitati, i nije baš kao kad ležerno pitate "koji je dan?" jer ste umorni. Doslovno NE znam koji je dan ili mislim da je drugi dan u tjednu. Ista stvar koja je godina, u kojoj kući živim - kao da se probudim i ne znam gdje sam, jer se sjećam da sam živjela u drugom stanu ili kući od prethodnog puta u životu.

Također ću priznati da u posljednje vrijeme imam vrlo smiren osjećaj samoubojstva, razmišljajući o tome kako bi bilo popiti nekoliko previše tableta i samo odnijeti (ali to je samo ideja, nikad si ne bih naštetio).

Moj psihijatar vjeruje da mogu imati opsesivno-kompulzivni poremećaj, prvenstveno zbog ekskorijacije - branja kože, nisam siguran je li to važno.

Može li se ta zbunjenost i dezorijentacija pripisati mojoj depresiji ili PTSP-u? Naravno da imam povratne informacije, ali to više izgleda kao da se osjećam kao da se situacija u kojoj se nalazim pretvara u prethodnu zastrašujuću situaciju. Ovi trenuci dezorijentacije nisu takvi, mislim, ponekad postoji strah, ali kad imam povratnu informaciju, još uvijek znam gdje sam, jednostavno osjetim kako mi um izigrava trik.

Mislite li da je ovo normalni simptom depresije ili PTSP-a ili jedna od mojih drugih dijagnoza?

Hvala vam!

Odgovorila Kristina Randle, dr. Sc., LCSW dana 8. svibnja 2018

A.

Moguće je da su vašu dezorijentaciju i zbunjenost uzrokovani brojni čimbenici, uključujući simptome mentalnog zdravlja, lijekove i poremećaje spavanja. Svaki od njih pojedinačno može uzrokovati problem ili je možda kombinacija svih njih.

Liječite se kod psihijatra, ali što je s terapeutom? Većina psihijatara ne pruža terapiju razgovorom. Spomenuli ste da ste "otporni na liječenje", a to podrazumijevam da ste prije bili na savjetovanju. Ako jeste, pokušajte ponovo. Neki ljudi preferiraju pristup liječenju samo s lijekovima, ali mislim da bi to za vas bilo previše ograničavajuće. Savjetovanje je učinkovit tretman za sve simptome koje ste opisali.

Prijavite ove probleme svom psihijatru i pitajte o prilagodbi lijekova. Također, razmislite o savjetovanju. Čak i ako ste ga isprobali i nije vam se učinio korisnim, pokušajte ponovno. Terapeuti se razlikuju u svojim sposobnostima.

Prevladavanje problema s mentalnim zdravljem često je funkcija traženja prave pomoći. Preporučujem da kontaktirate barem pet terapeuta i razgovarate s njima telefonom. Odaberite onu s kojom osjećate najjaču povezanost, a zatim se s njima osobno upoznajte. Ispravan tretman mogao bi učiniti sve razlike. Molim te čuvaj se.

Dr. Kristina Randle