Uobičajena psihoterapija može pasti u kratkom roku za PTSP u vojsci
Novo istraživanje sugerira da neke od uobičajenih kognitivno-bihevioralnih psihoterapija u prvom redu pokazuju ograničenu učinkovitost za liječenje posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP) kod aktivnog vojnog osoblja i veterana.
Istraživači s Medicinskog fakulteta Sveučilišta New York Grossman proveli su pregled nedavnih kliničkih ispitivanja i otkrili da često korišteni terapijski pristupi - Terapija produljenog izlaganja (PE) i Kognitivna obrada (CPT) - nisu toliko učinkoviti za PTSP kao što se prvobitno mislilo.
Istraživanje koje se pojavljuje u Časopis Američkog liječničkog udruženja (JAMA) Insights, sugeriraju da uporaba ovih načina liječenja pruža ograničenu učinkovitost za liječenje PTSP-a u aktivnom vojnom osoblju i veteranima.
Istražitelji su otkrili da emocionalno zahtjevne terapije poput PE i CPT, koje opetovano aktiviraju i obrađuju uspomene na traumatična iskustva, nisu bile korisnije od intervencija koje ne zahtijevaju od pacijenata da se usredotoče na svoje traumatične događaje.
Alternativne terapije uključuju terapiju usmjerenu na sadašnjost (podržavajući tretman za rješavanje problema), transcendentalnu meditaciju i biološke tretmane poput antidepresiva.
„Ograničena vrijednost kognitivno-bihevioralne terapije za liječenje PTSP-a koji se odnosi na vojnu službu sugerira potrebu da se ide dalje od jedinstvenih pristupa koji su uvedeni u većini zdravstvenih ustanova u VA i DoD-u i personalizira tretman, uzimajući u obzir ranjivosti prije slobode i složene probleme , ponovljena izloženost stresorima ratnih zona ”, rekao je stariji autor Charles R. Marmar, dr. med.
Vodeća autorica dr. Maria M. Steenkamp ističe da bi se veća pažnja trebala usmjeriti na upravljanje neodgovaranjem na liječenje.
"Istraživanja na ovom polju moraju se prebaciti s potvrdnih ispitivanja na studije koje istražuju fleksibilnije, višestranije i dugoročne tretmane, uključujući biološke terapije", kaže ona.
Ovaj retrospektivni pregled dolazi samo nekoliko mjeseci nakon objavljivanja temeljne studije koju su vodili istraživači sa Sveučilišta Stanford u Znanost Translacijska medicina - civila s PTSP-om i zašto podskupina nije reagirala na terapiju produljenog izlaganja.
Stanfordska studija, koristeći funkcionalno snimanje mozga, otkrila je da su civilni pacijenti s PTSP-om s promijenjenom aktivnošću neuronskog kruga u mreži ventralne pažnje (VAN) u mozgu imali slabe rezultate kod terapije s produljenim izlaganjem. Ostaje za proučavanje je li ovaj obrazac abnormalnosti moždanih krugova previše zastupljen kod onih koji pate od PTSP-a koji se odnosi na vojnu službu.
„U međuvremenu, trenutna klinička ispitivanja snažno sugeriraju da liječenje PTSP-a povezanog s vojskom uključuje značajnu kliničku složenost i heterogenost. Za mnoge koji su služili vojsku, tečaj standardizirane kognitivno-bihevioralne terapije usmjerene na traumu za PTSP emocionalno je zahtjevan i vjerojatno će rezultirati samo skromnim kliničkim poboljšanjem ”, rekao je Marmar.
Izvor: Medicinski fakultet NYU / EurekAlert
