Slika mozga prikazuje promjene mozga u depresiji

Tradicionalno se na depresiju sumnja kada su simptomi koji upućuju na poremećeno psihosocijalno funkcioniranje prisutni dulje od dva tjedna. Simptomi depresije uključuju neodoljiv osjećaj tuge, poteškoće u iskustvu, problemi sa spavanjem i poteškoće u svakodnevnom životu.

Ova klinička prezentacija depresije vodi liječnike da postave dijagnozu i odaberu liječenje antidepresivima poput lijekova ili psihoterapije.

Trenutno najmanje 40 posto depresivnih pacijenata zapravo ima koristi od liječenja antidepresivima, dok 20 do 30 posto pacijenata može patiti od kronične depresije koja negativno utječe na kvalitetu njihova života.

Nova istraživanja bave se neuronskim osnovama depresije, kao i načinom na koji liječenje može izazvati promjene u mozgu. Moderne tehnike snimanja mozga poput funkcionalne magnetske rezonancije (fMRI) često se koriste za pregled modulacija mozga.

Ova linija istraživanja proširuje uobičajeno prihvaćenu pretpostavku da je depresija povezana s disfunkcijom određenih regija mozga uključenih u kognitivnu kontrolu i emocionalni odgovor.

Kako bi se poboljšala učinkovitost liječenja i smanjio teret depresivnih poremećaja, depresiju je jasno potrebno definirati na neurobiološkoj razini.

Nedavno ispitivanje fMRI pokazalo je da pacijenti s depresijom imaju abnormalnu aktivaciju medijalne prefrontalne kore. Tijekom ovog istraživanja ispitanici su morali prosuđivati ​​opisuju li ih osobine ličnosti ili ne (tj. „Jesam li sebičan?“) Ili opisuje li općenito poželjnu osobinu ili ne (tj. „Je li dobro ili loše biti pohlepan?“).

Disfunkcija medijalne prefrontalne regije može objasniti specifične pritužbe depresivnih pacijenata kao što su samooptuživanje, preživljavanje i osjećaj krivnje.

Primijećeno je da se ovaj način aktivacije zadržao tijekom depresije nakon 8 tjedana liječenja antidepresivima. Te je rezultate teško interpretirati, ali sugeriraju da, nakon popuštanja depresije, neki pacijenti pokazuju trajne abnormalnosti određenih regija mozga.

Takve abnormalnosti mogu ukazivati ​​na potrebu za komplementarnim liječenjem, poput kognitivno-bihevioralne terapije, kako bi se smanjio rizik od recidiva depresije.

Sveukupno, ova otkrića doprinose argumentu da bi studije snimanja mozga mogle pružiti biomarkere dijagnoze i poboljšati šanse pacijenata da odgovore na određene modalitete liječenja. Takvi neurobiološki biljezi depresije mogu pomoći psihijatrima da prilagode liječenje antidepresivima mozgu i biološkim potrebama pacijenata. Međutim, unatoč više od desetljeća takvih istraživanja, takvi biomarkeri nisu pronađeni.

U općoj populaciji depresija se još uvijek često povezuje s lošim životnim stilom, oštećenjem rasuđivanja, lošim izborima i ‘psihološkom slabošću’ ili se doživljava kao loš način života.

Međutim, rezultati studija slika mozga pokazuju da depresija utječe na mozak i povezana je s disfunkcijom određenih regija mozga uključenih u kognitivnu kontrolu i emocionalni odgovor.

Izvor: European College of Neuropsychopharmacology