Minimalno invazivno liječenje kompresije kralježaka: implantacija povećanja kralježaka, kifoplastika, vertebroplastika
Prijelomi kompresije kralježnice, poznati i kao kompresije kralježaka (ili VCFs), mogu se liječiti operacijom. Implantat za povećanje kralježaka (Kiva ® sustav), balonska kifoplastika i vertebroplastika tri su minimalno invazivna liječenja kompresije kralježnice prsne kosti (na sredini leđa) i lumbalne kosti (donji dio leđa). Ovi postupci koriste koštani cement kako bi se spriječilo kretanje na mjestu prijeloma.
Post-vertebroplastična rendgenska snimka kralježnice. Izvor fotografija: Shutterstock.
Implantacija povećavanja kralježaka
Tretman povećanja kralježaka nazvan Kiva ® sustav razlikuje se od vertebroplastike i balonske kifoplastike. To je perkutani (kroz kožu) minimalno invazivni tretman za kompresije kralježnice prsne kosti (na sredini leđa) i lumbalnog dijela (donji dio leđa) koji koristi kontinuirani implantat u obliku kralježnice.
Kao i druge vrste operacije kralježnice, ona se izvodi pomoću slikovnih vođenja, poput fluoroskopije - slično kao u stvarnom vremenu x-zraka koji omogućuje kirurgu da vodi i pregleda položaj uređaja. Tijekom perkutanog postupka implantat se implantira kroz mali, pojedinačni rez. Nakon što je uređaj na mjestu, ubrizgava se koštani cement, a uređaj se uklanja.
Balonska kifoplastika
Tijekom kifoplastike (koja se naziva i balonska kifoplastika), tanka cijev se ubacuje u srušeni kralježak (kralježnična kost). Na cijevi je mali balon koji, kada se napuhava, pomiče slomljenu kost i stvara otvoreni prostor. Balon se uklanja, a prostor se napuni gustim, tekućim koštanim cementom.
Bajonska kifoplastika može pomoći u ublažavanju bolova u leđima i stabilizaciji prijeloma kralježnice kompresije kralježnice. Uz to, kifoplastika također može vratiti izgubljenu vertebralnu visinu povezanu s lomom, smanjujući ili sprečavajući deformaciju kralježnice.
Vertebroplastika
Tijekom vertebroplastike, koštani se cement ubrizgava u srušeno tijelo kralježaka. Kostni cement brzo se postavlja, otvrdne i stabilizira lom kralježnice. Vertebroplastika može pomoći u ublažavanju bolova i može ojačati druga tijela kralježaka kojima prijeti prijelom.
Vertebroplastika se izvodi pomoću tankih cijevi (nazvanih kanile ). Kanila se prolazi kroz vašu kožu i u tijelo slomljenog kralježaka. Pacijenti obično odlaze kući istog dana operacije, iako neki mogu zahtijevati prekonoćni boravak u bolnici. Šibovi su rijetko potrebni kako bi se zatvorio mali rez u koji je umetnuta kanila.
Implantacija povećanja kralježaka, kifoplastika i vertebroplastika
Ova tri postupka mogu smanjiti ili ublažiti bol u leđima uzrokovanu kompresijom prijeloma torakalnog ili lumbalnog kralješka. Uz kifoplastiku ili vertebroplastiku, postoji rizik da mlaz kosti koštano migne (ne može se nazvati ekstravazacija ). Kao i kod svakog kirurškog zahvata, postoje i rizici, poput infekcije. Vaš interventni liječnik ili kirurg kralježnice objasnit će vam prednosti i rizike preporučenih postupaka.
Prijelom kralježaka i fuzija kralježnice
Ponekad se lom kompresije kralježnice ne liječi pravilno. U takvom slučaju vaš kirurg za kralježnicu može preporučiti postupak koji uključuje fuziju kralježnice. Spinalna fuzija spaja dva ili više kralježaka. Operativni zahvat može uključivati instrumentaciju (npr. Vijke, šipke, intermedijarne uređaje) i koštanu cijev. Još jednom će vam kirurg kralježnice objasniti svrhu i ciljeve preporučenog postupka, uključujući prednosti i rizike koji će vam pomoći donijeti informiranu odluku o vašoj zdravstvenoj zaštiti.
Pogledajte izvoreOrenstein BW. Intervencionalno ažuriranje: Povećanje kralježaka - usporedba postupaka kifoplastike i kive. Radiologija danas . https://www.radiologytoday.net/archive/rt1014p14.shtml. 2014; 15 (10): 14. Pristupljeno 21. studenoga 2018.
