Kontrola krvnog tlaka može biti ključna za smanjenje rizika od kognitivnih oštećenja
Novo istraživanje sugerira da se rizik od blagog kognitivnog oštećenja, čestog stanja povezanog sa starenjem i često preteče demencije, smanjuje rigoroznom kontrolom krvnog tlaka.
Istražitelji s Medicinskog fakulteta Wake Forest vodili su kliničko ispitivanje na gotovo 10 000 starijih odraslih osoba s hipertenzijom. Otkrili su da držanje krvnog tlaka pod kontrolom ima značajne zdravstvene učinke na mozak i srce.
Međutim, ispitivanje memorije i spoznaje u smanjenoj hipertenziji (SPRINT MIND) koje podržavaju zdravstveni institut podržani zdravstvenim institutom za sistolički krvni tlak nije dokazalo da je liječenje krvnog tlaka do cilja od 120 mm Hg ili manje statistički smanjilo rizik od demencije ,
Ovaj je rezultat možda posljedica premalog broja novih slučajeva demencije koji su se dogodili u studiji, primijetili su autori.
Studija se pojavljuje u Časopis Američkog liječničkog udruženja.
MCI se definira kao pad pamćenja i razmišljanja koji je veći od očekivanog s normalnim starenjem i faktor je rizika za demenciju. Demencija je pak skupina simptoma povezanih sa padom pamćenja ili drugim dovoljno vještinama razmišljanja da smanje sposobnost osobe za obavljanje svakodnevnih aktivnosti.
"Kao liječnici koji liječe starije pacijente, potičemo se da napokon imamo dokazanu intervenciju za smanjenje nečijeg rizika za MCI", rekao je glavni istražitelj studije, dr. Jeff Williamson, profesor gerontologije i gerijatrijske medicine na Medicinskom fakultetu Wake Forest.
"U studiji smo otkrili da samo tri godine snižavanja krvnog tlaka nisu samo dramatično pomogle srcu već i mozgu."
Cilj SPRINT MIND-a bio je procijeniti učinak intenzivne kontrole krvnog tlaka na rizik od demencije.
Hipertenzija, koja pogađa više od polovice ljudi starijih od 50 godina i više od 75 posto starijih od 65 godina, identificirana je kao potencijalno modificirani čimbenik rizika za MCI i demenciju u prethodnim promatračkim studijama.
Kliničko ispitivanje, u koje je bilo uključeno 9361 dobrovoljac, provedeno je na 102 mjesta u Sjedinjenim Državama i Portoriku među odraslima od 50 godina i starijima s hipertenzijom, ali bez dijabetesa ili povijesti moždanog udara.
Skupina koja je sudjelovala bila je 35,6 posto žena, 30 posto crnaca i 10,5 posto Španjolaca, a time i predstavnik šire američke populacije.
Sudionici su nasumično raspoređeni na cilj sistoličkog krvnog tlaka ili manje od 120 mm HG (intenzivno liječenje) ili manje od 140 mm HG (standardno liječenje). Potom su klasificirani nakon pet godina bez kognitivnih oštećenja, MCI ili vjerojatne demencije.
"Iako je studija pokazala 15-postotno smanjenje demencije u intenzivno kontroliranoj skupini, bili smo razočarani što rezultati nisu postigli statističku značajnost za ovaj ishod", rekao je Williamson.
"Prošli tjedan Alzheimerova udruga dogovorila se financirati dodatno praćenje sudionika SPRINT MIND-a u nadi da će se nakupiti dovoljno slučajeva demencije, što će omogućiti jasniju izjavu o tim ishodima."
SPRINT je zaustavljen rano zbog uspjeha ispitivanja u smanjenju kardiovaskularnih bolesti. Kao rezultat toga, sudionici su bili na intenzivnom liječenju snižavanja krvnog tlaka kraće razdoblje od prvobitno planiranog.
Autori su zaključili da je kraće vrijeme moglo otežati precizno utvrđivanje uloge intenzivne kontrole krvnog tlaka u slučajevima demencije.
Williamson je rekao da treba biti oprezan u tumačenju rezultata studije i zbog toga što MCI nije bio primarni kognitivni fokus ispitivanja i zato što nije jasno što intenzivna kontrola krvnog tlaka može značiti za dugotrajnu učestalost demencije.
Iako MCI znatno povećava rizik od demencije, taj napredak nije neizbježan i moguće je vraćanje u normalnu spoznaju, rekao je.
Izvor: Baptistički medicinski centar Wake Forest
