Pilot studija pronalazi obećanje za autizam u antioksidativnoj terapiji
Istraživači sa Medicinskog fakulteta Sveučilišta Stanford i Dječje bolnice Lucile Packard proučavali su 31 dijete s poremećajem.
Antioksidans, nazvan N-acetilcistein ili NAC, učinkovito je smanjio razdražljivost u djece s autizmom i moderirao ponavljajuća ponašanja. Istraživači su naglasili da se nalazi moraju potvrditi u većem ispitivanju prije nego što se NAC može preporučiti djeci s autizmom.
Razdražljivost pogađa 60 do 70 posto djece s autizmom. "Ne govorimo o blagim stvarima: ovo je bacanje, udaranje, udaranje, dijete treba biti sputano", rekao je dr. Antonio Hardan, glavni autor nove studije.
"To može utjecati na učenje, profesionalne aktivnosti i sposobnost djeteta da sudjeluje u terapijama autizma."
Studija će se pojaviti u predstojećem izdanju časopisa Biološka psihijatrija.
Sveučilište Stanford podnosi patent za upotrebu NAC-a u autizmu, a jedan od autora studije ima financijski udio u tvrtki koja proizvodi i prodaje NAC korišten u ispitivanju.
Dramatičan porast dijagnosticiranih slučajeva poremećaja autističnog spektra učinio je otkriće novih lijekova za liječenje autizma i njegovih simptoma visokim prioritetom za istraživače.
Trenutno se razdražljivost, promjene raspoloženja i agresija, što se sve smatra pridruženim obilježjima autizma, liječe antipsihoticima druge generacije.
Međutim, ti lijekovi mogu uzrokovati značajne nuspojave, uključujući debljanje, nehotične motoričke pokrete i metabolički sindrom, koji povećavaju rizik od dijabetesa.
Suprotno tome, nuspojave NAC-a uglavnom su blage, a najčešći su gastrointestinalni problemi kao što su zatvor, mučnina, proljev i smanjeni apetit.
Stanje liječenja lijekovima za osnovna obilježja autizma, poput socijalnih deficita, oštećenja jezika i ponavljajućeg ponašanja, također je glavni problem.
"Danas, u 2012. godini, nemamo učinkovite lijekove za liječenje ponavljajućeg ponašanja kao što je udaranje rukama ili bilo koje druge temeljne značajke autizma", rekao je Hardan.
NAC bi mogao biti prvi lijek dostupan za liječenje ponavljajućeg ponašanja kod autizma - ako se nalazi zadrže kad se dodatno ispitaju.
Studija je testirala djecu s autizmom u dobi od 3 do 12 godina. Oni su bili fizički zdravi i nisu planirali nikakve promjene u svojim utvrđenim postupcima liječenja autizma tijekom ispitivanja.
U dvostruko slijepom dizajnu studije djeca su primala NAC ili placebo 12 tjedana. Korišteni NAC bio je farmaceutski pripravak koji je donirao proizvođač neutraceuta BioAdvantex Pharma.
Ispitanici su ocjenjivani prije početka ispitivanja i svaka četiri tjedna tijekom studije, koristeći nekoliko standardiziranih istraživanja koja mjere problematično ponašanje, socijalno ponašanje, autistične preokupacije i nuspojave od droga.
Tijekom 12-tjednog ispitivanja, liječenje NAC-om smanjilo je ocjene razdražljivosti s 13,1 na 7,2 na Aberantnom ponašanju, široko korištenoj kliničkoj ljestvici za procjenu razdražljivosti. Promjena nije tako velika kao ona kod djece koja uzimaju antipsihotike. "Ali ovo je još uvijek potencijalno vrijedan alat koji treba imati prije nego što skočite na ove velike puške", rekao je Hardan.
Uz poboljšanja u ponašanju, dvije standardizirane mjere autizma i stereotipno ponašanje pokazale su da su djeca koja uzimaju NAC pokazala smanjenje ponavljajućih i stereotipnih ponašanja.
"Jedan od razloga zbog kojih sam želio napraviti ovo ispitivanje bio je taj što NAC koriste liječnici u zajednici koji se usredotočuju na alternativne, netradicionalne terapije", rekao je Hardan. „Ali ne postoje snažni znanstveni dokazi koji podupiru ove intervencije. Netko ih mora pogledati. "
Hardan je upozorio da se NAC koji se prodaje kao dodatak prehrani u drogerijama i trgovinama mješovitom robom razlikuje u nekim važnim aspektima od pojedinačno pakiranih doza NAC farmaceutskog stupnja korištenih u studiji te da inačica koja se prodaje bez recepta možda neće dati iste rezultati.
"Kad otvorite bočicu iz ljekarne i izložite tablete zraku i sunčevoj svjetlosti, ona se oksidira i postaje manje učinkovita", rekao je.
Iako istraživači nisu proučavali mehanizme pomoću kojih NAC može djelovati, dvije fiziološke hipoteze mogu objasniti pozitivne rezultate.
U jednom scenariju, NAC povećava kapacitet glavne tjelesne antioksidativne mreže, za što su neke prethodne studije sugerirale da nema autizma.
Druga mogućnost obuhvaća istraživanje koje sugerira da je autizam povezan s neravnotežom uzbudnih i inhibicijskih neurotransmitera u mozgu. Poznato je da NAC modulira glutamatergičnu obitelj ekscitacijskih neurotransmitera - potencijalno uravnotežujući razinu neurotransmitera i smanjujući prezentaciju nekih autističnih simptoma.
Znanstvenici se sada prijavljuju za financiranje velikog multicentričnog ispitivanja u kojem se nadaju da će ponoviti svoja otkrića.
"Ovo je bila pilot studija", rekao je Hardan. "Konačni zaključci ne mogu se donijeti prije nego što napravimo veće suđenje."
Izvor: Sveučilište Stanford
