Terapija ponašanja za poremećaje prehrane
CBT-E je prvi tretman za koji se pokazalo da je pogodan za većinu slučajeva poremećaja prehrane.
Prema NICE-u, poremećaji prehrane glavni su uzrok tjelesnih i psihosocijalnih oštećenja kod mladih žena, a pogađaju najmanje jednu od dvadeset žena u dobi od 18 do 30 godina. Oni se također javljaju kod mladića, ali su rjeđi.
Prepoznaju se tri poremećaja prehrane: anorexia nervosa, koja čini otprilike jedan od deset slučajeva kod odraslih; bulimia nervosa, koja čini trećinu svih slučajeva; a ostatak su klasificirani kao "atipični" poremećaji prehrane, koji čine više od polovice svih slučajeva. U tim se atipičnim slučajevima obilježja anorexia nervosa i bulimia nervosa kombiniraju na drugačiji način.
Tri poremećaja prehrane razlikuju se po svojoj ozbiljnosti, ali obično uključuju ekstremnu i neumoljivu dijetu, povraćanje ili zlouporabu laksativa, prejedanje, tjelovježbu i u nekim slučajevima izrazit gubitak kilograma.
Zajedničke pridružene značajke su depresija, socijalno povlačenje, perfekcionizam i nisko samopoštovanje. Poremećaji imaju tendenciju kroničnog tijeka i notorno ih je teško liječiti. Česta je pojava recidiva.
Ovaj novi tretman potječe od ranijeg oblika CBT-a koji je dizajniran isključivo za pacijente s bulimijom nervozom.
Oboje je razvio profesor Christopher Fairburn, glavni istraživač u Wellcome Trustu sa Sveučilišta u Oxfordu. 2004. ranije je liječenje postalo prva psihoterapija koju je NICE prepoznao kao vodeći lijek za kliničko stanje i njegova je upotreba preporučena u cijeloj NHS-u.
Sada, u studiji objavljenoj danas u Američki časopis za psihijatriju, Profesor Fairburn i kolege pokazali su da poboljšana verzija tretmana nije samo snažnija od ranijeg NICE-preporučenog liječenja, već se može koristiti i za liječenje bulimije i netipičnih poremećaja prehrane, što ga čini pogodnim za više od 80 godina posto slučajeva poremećaja prehrane.
"Poremećaji prehrane ozbiljni su mentalni zdravstveni problemi i mogu biti vrlo uznemirujući i za pacijente i za njihove obitelji", kaže profesor Fairburn.
"Sada prvi put imamo jedan tretman koji može biti učinkovit u liječenju većine slučajeva bez potrebe za primanjem pacijenata u bolnicu."
Za istraživanje koje je bilo smješteno u Oxfordshireu i Leicestershireu angažirano je 154 osobe. Uspoređene su dvije verzije CBT-E: jednostavna verzija koja se fokusirala isključivo na poremećaj prehrane i druga, složenija verzija koja se istovremeno bavila zajedničkim problemima poput niskog samopoštovanja i krajnjeg perfekcionizma.
Oba tretmana sastojala su se od dvadeset 50-minutnih ambulantnih pregleda tijekom dvadeset tjedana.
Istraživači su otkrili da je većina pacijenata dobro i brzo reagirala na dva oblika CBT-E i da su se promjene zadržale tijekom sljedeće godine, vremena u kojem će se vjerojatnost ponoviti. Otprilike dvije trećine onih koji su završili liječenje dali su cjelovit i trajan odgovor, a mnogi od preostalih pokazali su značajno poboljšanje.
Pacijenti s bulimijom ili atipičnim poremećajem prehrane jednako su dobro reagirali, iako je planirana podanaliza pokazala da su pacijenti s posebno složenim kliničkim značajkama bolje reagirali na složeniji tretman i obrnuto.
"Ova nova psihoterapija učinkovita je i relativno neposredna intervencija za liječenje većine kliničkih poremećaja zabilježenih u odraslih", kaže profesor Fairburn.
"Sve se više koristi u NHS-u i ima potencijal za poboljšanje života stotina tisuća ljudi koji žive s poremećajima prehrane."
Profesor Fairburn i kolege također se približavaju završetku opsežnog ispitivanja koje istražuje učinkovitost CBT-E kao liječenja nervoze anoreksije, čiji privremeni rezultat izgleda vrlo obećavajuće.
Nalaze je pozdravila Susan Ringwood, izvršna direktorica Beat-a, predizborne grupe za premlaćivanje u prehrani:
“Ovo istraživanje pokazuje da ljudi mogu imati koristi od psihološke terapije čak i pri vrlo maloj težini. Bilo je tako malo istraživanja posebno o poremećajima prehrane i anoreksiji, a rad profesora Fairburna doista je dodao naše znanje na ovom izazovnom polju. "
Izvor: Wellcome Trust
Ovaj je članak ažuriran s izvorne verzije koja je ovdje izvorno objavljena 16. prosinca 2008.
