IVF postupak povezan s većim rizikom od autizma
ISCI je postupak u kojem se spermija kirurški vadi iz testisa, a zatim ubrizgava izravno u jajašce prije transplantacije u maternicu.
Studija - koju su vodili istraživači s Karolinska Institutet, King's College u Londonu i Medicinskog fakulteta Mount Sinai u New Yorku - analizirali su podatke iz švedskih nacionalnih registara.
"Skloni smo IVF-u smatrati samo jednom metodom, ali tretmani IVF-om znatno se razlikuju u pogledu njihove složenosti", rekao je autor studije Sven Sandin, biostatist s Karolinska Institutet.
"Kada smo promatrali kombinirane tretmane vantelesne oplodnje, otkrili smo da ne postoji sveukupno povećan rizik od autizma, već mali povećani rizik od intelektualne invalidnosti", rekao je.
„Međutim, kada smo razdvojili različite tretmane za IVF, otkrili smo da je takozvana tradicionalna IVF sigurna, ali da je IVF koji uključuje ICSI, a koji se posebno preporučuje kod očinske neplodnosti, povezan s povećanim rizikom od intelektualne invalidnosti i autizma u djece. „.
Istraživači su analizirali više od 2,5 milijuna evidencija rođenih iz 1982. i 2007. godine, te pratili da li djeca imaju kliničku dijagnozu autizma ili intelektualnog invaliditeta (definiranog kao IQ ispod 70) do 2009. Sveukupno 1,2 posto (30.959) djeca su začeta IVF-om. Od 6.959 dijagnoziranih autizma, 103 su rođena nakon IVF-a, a od 15.830 s intelektualnim teškoćama, 180 je rođeno nakon IVF-a.
Istraživači su usporedili svih šest različitih vrsta IVF postupaka dostupnih u Švedskoj. Istražili su jesu li korišteni svježi ili smrznuti embriji, je li korištena intracitoplazmatska injekcija sperme (ICSI), i ako jest, je li sperma ejakulirana ili kirurški izvađena.
ICSI je uobičajeni postupak za neplodnost muškaraca i sada se koristi u otprilike polovici svih IVF tretmana. Tehnika uključuje ubrizgavanje jedne sperme izravno u jajnu stanicu, umjesto oplodnje koja se događa u posudi, kao u standardnoj IVF.
Nalazi pokazuju da su djeca rođena nakon IVF tretmana ICSI-jem (sa svježim ili smrznutim embrijima) imala 51 posto povećan rizik od intelektualnih smetnji, u usporedbi s djecom rođenom nakon standardne IVF (svježi ili smrznuti embriji).
Čak i kad su uzeti u obzir drugi poznati čimbenici rizika za autizam i razvojne poteškoće, poput višestrukog rođenja i preranog rođenja, ICSI je i dalje ostao faktor rizika.
Ipak, intelektualni invaliditet ili autizam ostaju rijedak ishod za IVF liječenje ICSI-om, ističu istraživači.
"Važno je zapamtiti da se većina djece nakon IVF-a rađa potpuno zdravo", rekla je koautorica studije i specijalistica za plodnost Karl-Gösta Nygren, dr. Med., Dr. Sc.
„Naše istraživanje pruža prijeko potrebne informacije roditeljima i kliničarima o relativnim rizicima modernih IVF tretmana, omogućujući im da naprave najinformiraniji mogući izbor. Naše istraživanje također pruža dodatne dokaze o potrebi minimiziranja višestrukog prijenosa embrija.
"Međutim, potrebno je više istraživanja kako bi se rasvijetlili razlozi koji stoje iza naših otkrića."
Izvor: JAMA
