Neurofeedback može ublažiti oštećenje živaca od kemoterapije kod preživjelih raka
Tip funkcionalnog treninga mozga poznat kao neurofeedback pokazuje obećanje u smanjenju simptoma oštećenja živaca uzrokovanih kemoterapijom ili neuropatije kod preživjelih od karcinoma, prema novoj studiji.
Pilot studija, objavljena u časopisu Rak, najveći je do sada za utvrđivanje koristi od neurofeedbacka kod preživjelih od karcinoma, prema istraživačima sa Sveučilišta u Texasu MD Anderson Cancer Center.
Kronična periferna neuropatija izazvana kemoterapijom (CIPN) uzrokovana je oštećenjem živaca koji kontroliraju osjet i kretanje u rukama i nogama. Procjenjuje se da CIPN utječe na između 71 i 96 posto pacijenata mjesec dana nakon kemoterapijskog tretmana, a simptomi uključuju bol, peckanje, trnke i gubitak osjećaja, rekla je dr. Sarah Prinsloo, docentica za palijativnu, rehabilitacijsku i integrativnu Lijek.
"Trenutno postoji samo jedan odobreni lijek za liječenje CIPN-a, a povezan je s bolovima u mišićima i mučninom", rekao je Prinsloo, vodeći istražitelj studije."Neurofeedback nema poznatih negativnih nuspojava, može se koristiti u kombinaciji s drugim tretmanima i razumno je isplativ."
U prethodnim istraživanjima Prinsloo je identificirao mjesto moždane aktivnosti koja doprinosi fizičkim i emocionalnim aspektima kronične boli. Ciljajući područja mozga koja su aktivna tijekom epizoda boli, neurofeedback podučava sudionike da drugačije razumiju signale boli.
Znanstvenici su razvili protokole treninga koji omogućavaju pacijentima da prekvalificiraju vlastitu moždanu aktivnost putem elektroencefalogramskog (EEG) neurofeedbacka.
EEG sučelje prati i bilježi uzorke moždanih valova pričvršćivanjem malih metalnih diskova tankim žicama na vlasište. Signali moždanog vala šalju se na računalo i prikazuju sudionicima koji primaju vizualne i slušne nagrade kada vrše ciljane prilagodbe uzoraka moždanih valova, objasnili su istraživači.
Randomizirana, kontrolirana studija uključila je 71 pacijenta svih vrsta karcinoma. Svi su bili najmanje tri mjeseca nakon kemoterapije i izvijestili su o više od tri na ljestvici ocjena neuropatije Nacionalnog instituta za rak. Procjena kratkog popisa boli (BPI) korištena je za mjerenje težine boli i utjecaja na svakodnevno funkcioniranje. Istraživanje je izvijestilo da je stavka s najtežom boli za BPI bila primarni ishod.
Pacijenti iz skupine s neurofeedbackom prisustvovali su 20 sesija u kojima su igrali računalnu igru koja ih je uvježbavala da modificiraju aktivnost moždanih valova u ciljanom području. S vremenom su naučili manipulirati moždanom aktivnošću bez neposredne nagrade iz igre.
Na kraju studije kontrolnoj skupini je ponuđena intervencija neurofeedback-a.
Nakon završetka liječenja, sudionici su ponovili EEG mjerenja i procjene boli kako bi utvrdili promjene u percepciji boli, simptome povezane s rakom, kvalitetu života i aktivnost moždanih valova u ciljanim područjima.
Na početku studije, pacijenti u obje skupine nisu izvijestili o značajnim razlikama u simptomima neuropatije. Po završetku studije, pacijenti iz skupine s neurofeedbackom izvijestili su o značajno smanjenom BPI rezultatu za najgoru bol, smetnje u aktivnosti, utrnulost, trnci i neugodnosti, u odnosu na kontrolnu skupinu, prema nalazima studije.
Pacijenti s CIPN-om također su pokazali specifične i predvidljive EEG potpise u ciljanim regijama mozga koji su se promijenili neurofeedbackom, primijetili su istraživači.
"Primijetili smo klinički i statistički značajno smanjenje periferne neuropatije slijedeći neurofeedback tehnike", rekao je Prinsloo. "Ovo istraživanje sugerira da bi neurofeedback mogao biti dragocjen pristup smanjenju simptoma neuropatije i njihovom utjecaju na svakodnevne aktivnosti."
Jedno ograničenje studije bilo je nedostatak placebo skupine, primijetili su istraživači. Istraživači su proučavali područja mozga koja su aktivna tijekom ublažavanja boli s placebom i utvrdila da, iako je placebo učinak mogao biti faktor, to nije bio jedini čimbenik koji je poboljšao simptome, rekao je Prinsloo.
Uz to, većina sudionika studije preživjele su žene i rak dojke. Buduća istraživanja morat će obuhvatiti širu bazu sudionika kako bi se utvrdilo primjenjuju li se nalazi na opću populaciju, rekla je.
Izvor: Sveučilište u Teksasu M.D. Anderson Cancer Center
foto:
