Grupna terapija za prejedanje

Poremećaj prejedanja karakterizira osoba koja ima česte epizode jedenja onoga što bi drugi smatrali nenormalno velikom količinom hrane, dok se istodobno osjeća izvan kontrole - osobna osoba osjeća da nije u stanju kontrolirati što se i koliko jede ,

Prema vladinoj statistici, ljudi s poremećajem prejedanja smatraju se klinički pretilim, ali puno ljudi može se baviti prekomjernim prehranom, a zadržati prosječnu težinu ili težinu manju od pretile. Poremećaj prejedanja vjerojatno pogađa 2 do 3 posto svih odraslih.
Osobe s problemom prekomjerne prehrane često imaju:

• Jesti puno brže nego inače.
• Jesti dok se neugodno ne zasiti.
• Jesti velike količine hrane, čak i kad niste fizički gladni.
• Jedite sami iz srama zbog količine pojedene hrane.
• Osjećaj gađenja, depresije ili krivnje nakon prejedanja.

Poremećaj prejedanja ozbiljna je briga za mentalno zdravlje koja, ako se ne kontrolira, može uništiti život osobe s osjećajem da je izvan kontrole. Dobiveni kilogrami koji rezultiraju mogu također pridonijeti lošoj samopodobi i samopoštovanju osobe.

Grupna terapija jedna je od metoda liječenja koja se koristi ljudima koji imaju poremećaj prejedanja. Na raspolaganju je mnogo različitih vrsta grupne terapije, a nedavno su istraživači (Peterson i sur., 2009.) uspoređivali tri različite vrste grupne terapije kako bi procijenili njihovu učinkovitost u liječenju prejedanja:

• Tradicionalna psihoterapijska skupina koju vode terapeuti
• Skupina uz pomoć terapeuta (gdje je terapeut imao sekundarnu ulogu u grupi)
• Skupina za samopomoć

Evo kako su istraživači opisali ove tri skupine: „U CBT skupinama koje vode terapeuti, psihoterapeut na doktorskoj razini pružao je psihoedukaciju u prvoj polovici svake sesije i pregled i raspravu domaćih zadataka tijekom druge polovice. U grupama s CBT-om uz pomoć terapeuta sudionici su gledali psihoedukacijsku videokasetu (posebna traka dizajnirana je za svaku sesiju) tijekom prve polovice svake sesije, a tijekom druge polovice psihoterapeut na doktorskoj razini pridružio se grupi kako bi pregledao domaću zadaću i vodio rasprava. U grupama za samopomoć sudionici su gledali psihoedukativnu videokasetu tijekom prve polovice svake sesije, a tijekom druge polovice provodili su vlastiti pregled domaćih zadaća i raspravu. Sudionici su se izmjenjivali kao voditelji ove grupe. "

Istraživači su u jednu od ove tri skupine dodijelili 259 odraslih (plus četvrtu - listu čekanja za liječenje, koja se koristi kao kontrolna skupina). Testirali su ozbiljnost prekomjernog jedenja koristeći apstinencijske stope od prejedanja, kao i mjeru koja se naziva Ispitivanje poremećaja prehrane na početku liječenja, na kraju liječenja, a zatim još dva puta tijekom praćenja nakon 6 i 12 mjeseci. U idealnom slučaju, tražimo tretmane koji bi smanjili brzinu osobe u prejedanju - što je veća stopa apstinencije, to je tretman učinkovitiji. Najučinkovitiji tretman bio bi da se netko više ne bavi prekomjernim prehranom.

Njihova otkrića? "Na kraju liječenja, uvjeti pod vodstvom terapeuta (51,7%) i terapeuta (33,3%) imali su veće stope apstinencije od prejedanja od stanja samopomoći (17,9%) i liste čekanja (10,1%)."

Pa stavimo ove brojke u neki kontekst. Traženje pomoći od profesionalnog terapeuta rezultiralo je najučinkovitijim liječenjem u ovom trenutku - 5 od 10 ljudi postalo je značajno bolje, a u grupnoj terapiji u kojoj je terapeut asistirao, pomognuto je 3 od 10 ljudi. No, čak i u uvjetima samopomoći, gotovo 2 od 10 osoba dobilo je pomoć, gotovo dvostruko više od one u kontrolnoj skupini. U tom kontekstu, dobivanje malo pomoći je bolji od nikakvog. A samo vrijeme nekim ljudima pomaže da se sami poprave. Pacijenti iz skupine koju su vodili terapeuti imali su najvišu stopu apstinencije i najmanje napuštanja na kraju liječenja.

Ali ovdje stvari postaju doista zanimljive. Što je s onim stopama apstinencije izmjerenim 6 i 12 mjeseci nakon završetka liječenja? Napokon, učinkovito liječenje mora se držati kako bi se dokazalo da je bolje nego uopće ništa. Istraživači nisu pronašli razlike između stopa apstinencije skupina u ova dva nastavka.

Ostavite istraživačima na najbolji mogući način da otkriju svoja otkrića:

Kognitivno-bihevioralni tretman pod vodstvom terapeuta za poremećaj prejedanja je doveo do većih stopa apstinencije od prejedanja, većeg smanjenja učestalosti prejedanja i nižeg trošenja u usporedbi s grupnim liječenjem samopomoći. Iako ovi nalazi ukazuju na to da je terapijsko pružanje grupnog liječenja povezano s boljim kratkoročnim ishodom i manjim iscrpljivanjem od liječenja samopomoći, nedostatak grupnih razlika u praćenju sugerira da grupno samopomoć može biti održiva alternativa terapeutu intervencije koje kasne.

Pa, to je onda udarac, zar ne? Kakva je korist od profesionalne intervencije ako je ne možete razlikovati od grupe za samopomoć (ili još gore, od kontrolne skupine) nakon završetka liječenja?

Ono što ovo istraživanje doista dobro pokazuje je kako je svaka ciljana intervencija bolja od nikakve. A da gledanje psihoedukativnog videa, a zatim rasprava o tome s grupom drugih ljudi, može biti dugoročno jednako učinkovito kao i grupa za psihoterapiju pod profesionalnim vodstvom.

Referenca:

Peterson, C.B., Mitchell, J.E., Crow, S.J., Crosby, R.D. i Wonderlich, S.A. (2009). Učinkovitost grupnog liječenja za samopomoć i grupnog liječenja koje terapeut vodi kod poremećaja prehrane. Am J Psihijatrija. DOI: 10.1176 / appi.ajp.2009.09030345