Zlouporaba lijekova na recept uz pomoć internetskih ljekarni, MD Neznanje
U komentaru u časopisu Anali interne medicine, istražitelji opisuju vjerojatni doprinos internetskih ljekarni problemu i iznose potencijalne strategije za njegovo rješavanje.
Stručnjaci kažu kako su svijest i nove politike za borbu protiv trgovine presudne za zaustavljanje rastuće zlouporabe lijekova na recept. Potrebne su mjere kako bi se riješila dostupnost ovih lijekova na Internetu i povećala svijest liječnika o opasnostima koje predstavljaju internetske ljekarne.
"Kontrolirani lijekovi na recept poput Oxycontin, Xanax i Ritalin lako se kupuju putem Interneta bez recepta, ali liječnička svijest o ovom problemu je niska", kaže Anupam B. Jena, dr. Med., Vodeći autor članka.
"Zlouporaba lijekova kupljenih s web stranica liječnicima može predstavljati jedinstveni izazov jer pacijenti koji zloupotrebljavaju te lijekove možda ne odgovaraju kliničkim stereotipima ovisnika o drogama."
Autori primjećuju da zlouporaba kontroliranih lijekova na recept sada premašuje zlouporabu svih ilegalnih droga zajedno, osim marihuane. U studenom su američki Centri za kontrolu i prevenciju bolesti izvijestili da se broj smrtnih slučajeva zbog predoziranja lijekovima protiv bolova na recept, poput Oxycontina, više nego utrostručio u posljednjem desetljeću.
Neke nelegitimne mrežne ljekarne prodaju lijekove bez ikakvih recepata ili medicinskih podataka, dok druge traže popunjavanje upitnika prije nego što ih izda liječnik koji nikada nije vidio pacijenta.
Studije su pokazale da 85 posto web stranica koje nude kontrolirane lijekove na recept ne trebaju recept, a mnoga koja omogućuju faksiranje na recept, povećavajući rizik od krivotvorenja ili prijevare.
“Internet služi kao otvoreni kanal za distribuciju kontroliranih lijekova na recept bez mehanizama koji čak mogu blokirati prodaju djeci. To je posebno opasno s obzirom na to da je ovisnost bolest koja u većini slučajeva potječe od upotrebe supstanci u adolescenciji ”, rekla je Susan Foster, M.S.W., iz Nacionalnog centra za ovisnost i zlouporabu supstanci sa Sveučilišta Columbia, što je doprinijelo komentaru.
Dodatne istrage američkih agencija potvrdile su lakoću s kojom se kontrolirani lijekovi mogu kupiti putem interneta, ali malo je podataka o tome kako se koriste droge stečene na taj način.
Iako neka istraživanja sugeriraju da čak 10 posto korisnika droge na recept svoje lijekove nabavlja putem interneta, autori naglašavaju da takva istraživanja vjerojatno podcjenjuju situaciju i ne bi došla do pojedinaca koji najvjerojatnije zlorabe lijekove na recept kupljene putem Interneta.
Također primjećuju da bi anketama u centrima za liječenje droga potpuno nedostajali lokalni dileri droge, za koje je sve veća vjerojatnost da svoje zalihe pristupaju putem interneta.
Ranije ove godine dr. Jena i Dana Goldman, direktorica Schaeffer centra pri USC-u i koautorica komentara, objavile su istraživanje koje otkriva da države s najvećim širenjem pristupa brzom internetu od 2000. do 2007. također imao najveći porast broja prijama za liječenje zlouporabe lijekova na recept.
Procijenili su da se za svakih 10 posto porasta brze upotrebe Interneta tijekom tih godina broj prijava zbog zlouporabe lijekova na recept povećao za 1 posto.
"Upotreba recepta započinje s liječnikom", rekao je Goldman, "i moramo ih aktivnije angažirati u kontroli nedopuštene upotrebe. Pristup univerzalnim evidencijama o elektroničkim receptima bio bi od velike pomoći u tom pogledu. "
I savezne i privatne agencije poduzele su mjere za smanjenje utjecaja ilegalnih internetskih ljekarni, uključujući donošenje Zakona o zaštiti potrošača mrežnih ljekarni Ryan Height iz 2008. godine, koji izričito zabranjuje isporuku kontroliranih tvari koje je propisao liječnik koji nikada nije pregledao pacijenta.
Ali nije poznato jesu li taj zakon i srodni napori, poput pisama upozorenja FDA-a internetskim ljekarnama i njihovim pružateljima usluga, uopće uspješni. Autori primjećuju da su regulatorni napori također "sputani sposobnošću ovih ljekarni da se pojavljuju, nestaju i neprestano se ponovno pojavljuju", te nesklonošću tražilica da prestanu prikazivati oglase za lažne mrežne ljekarne.
Sve veća internetska dostupnost lijekova na recept može potaknuti pojedince za koje se vjeruje da su u niskom riziku od zlouporabe droga da prekomjerno koriste kontrolirane lijekove.
Autori primjećuju da, iako bi liječnici i drugi pružatelji zdravstvenih usluga trebali igrati glavnu ulogu u rješavanju izazova koje postavljaju internetske ljekarne, njihova svijest o problemu i sposobnost prepoznavanja i liječenja bilo koje vrste zlouporabe tvari obično su ograničene.
"Liječnici trebaju educirati pacijente o rizicima kupnje bilo kakvih lijekova putem Interneta i trebali bi razmotriti kratko, ali rutinsko ispitivanje o korištenju lijekova putem Interneta", rekla je Jena. "S obzirom na sposobnost ilegalnih mrežnih ljekarni da izbjegavaju napore provođenja zakona, svijest i sudjelovanje liječnika bit će presudni za smanjenje ovog problema."
Izvor: Opća bolnica Massachusetts
