Vještine odlučivanja utječu na rizik od samoubojstva kod ozbiljno depresivnih osoba
S obzirom na često tragične dnevne vijesti, utvrđivanje kada je osoba s ozbiljnom depresijom u opasnosti od samoubojstva postalo je važno društveno pitanje.
Iako stručnjaci objašnjavaju da samo mala manjina ljudi koji se suočavaju s izazovima ili koji žive s teškom depresijom počini samoubojstvo, oni prepoznaju da su neki ljudi ranjiviji od drugih.
Niz studija sada je pokazao da način na koji osoba donosi odluke može biti faktor koji određuje je li ta osoba zaštićena od samoubojstva ili je ranjiva.
Istražitelji su otkrili da je visoko rizično odlučivanje prevladavalo među mnogim roditeljima osoba koje su počinile samoubojstvo, što bi moglo poslužiti kao objašnjenje njegove očite "nasljednosti".
Rad dr. Fabricea Jollanta, docenta psihijatrije na Sveučilištu McGill i kolega, pojavljuje se u Časopis za psihijatrijska istraživanja, U članku Jollant objašnjava kako poteškoće u donošenju učinkovitih odluka mogu predisponirati pojedinca na samoubojstvo, a na isti način mogu dovesti do potencijalnih rješenja za prevenciju.
Misli o samoubojstvu moraju se proučavati neizravno, kažu istraživači. Prethodne studije bile su usredotočene na pojedince koji su pokušali samoubojstvo. Ovdje su se, kako bi razumjeli ranjivost na samoubojstvo i proučili obiteljsku dimenziju, dr. Jollant i njegovi kolege usredotočili na blisku rodbinu pojedinaca koji su počinili samoubojstvo, uključujući roditelje, braću i sestre koji su u dobrom mentalnom zdravlju.
U studiji su članovi obitelji prošli neuropsihološke testove. "Znamo da bliski rođaci ljudi koji počinju samoubojstvo nose određene osobine povezane s ranjivošću na samoubojstvo, čak i ako ih nikada nisu izrazili pokušajem samoubojstva", objasnio je dr. Jollant.
Jedan od ovih testova je igra klađenja, gdje igrači moraju osvojiti što više novca odabirom karata između nekoliko hrpa. Neke hrpe nose veći rizik: ponekad se jako isplate, ali dugoročno gube. Ostale su hrpe sigurnije: isplata je mala, ali su i gubici mali.
Istraživači su otkrili da pojedinci iz obitelji bez samoubojstava nauče birati hrpe koje će se dugoročno isplatiti, rođaci izvršilaca samoubojstava i dalje donose rizične odluke, čak i nakon brojnih pokušaja. Ovo ponašanje sugerira veći stupanj poteškoća u učenju iz njihovih iskustava.
Funkcionalni MRI snimci mozga potvrdili su da određena područja prefrontalnog korteksa koja se koriste za donošenje odluka kod ovih osoba funkcioniraju različito - s uključenošću mozga sličnom onima koji su pokušali samoubojstvo.
Prema dr. Jollantu, „Ljudi koji imaju tendenciju donošenja rizičnih odluka naginju se rješenjima koja pružaju kratkoročne koristi unatoč visokom riziku, umjesto rješenjima koja su dugoročno sigurnija. Također imaju poteškoća u pronalaženju alternativnih rješenja kada se suoče s problemom. "
To može objasniti vezu između odlučivanja i samoubojstva. "U kontekstu velike depresije, ova poteškoća u donošenju dobrih odluka može se pretvoriti u odabir smrti, što je rješenje koje trpljenje završava odmah, unatoč njegovim nepopravljivim posljedicama, ne videći nikakva alternativna rješenja."
Istraživači također vjeruju da loš životni izbor općenito stvara razne čimbenike stresa. "Izričito smo pokazali da pojedinci koji donose rizične odluke imaju više problema u svojim osobnim odnosima, što predstavlja klasične okidače za samoubilačke krize", dodao je dr. Jollant.
Studija također ukazuje na moguća rješenja za rizične pojedince, što mora biti potvrđeno dodatnim istraživanjima tijekom sljedećih godina.
Dr. Jollant je dalje rekao: „Osim odlučivanja, također smo otkrili da su bliski rođaci žrtava samoubojstava koji su bili dobrog mentalnog zdravlja vrlo dobro uspjeli u drugim testovima, pokazujući sposobnost kontroliranja svojih misli.
“To bi moglo uravnotežiti njihove poteškoće u donošenju ispravnih odluka i možda ih je zaštitilo od samoubojstva. Možemo predvidjeti razvoj psihoterapija koje se usredotočuju na donošenje odluka i druge kognitivne funkcije kako bi se smanjila ranjivost na samoubojstvo. "
Druga opcija može biti uporaba neurostimulacije za pomoć osobama koje pokazuju sklonosti ka samoubojstvu. Dr. Berlim, istraživač s Instituta Douglas, i dr. Jollant već su pokazali da se rezultati testova za donošenje odluka za osobe koje su u dobrom mentalnom zdravlju mogu poboljšati stimuliranjem određenih područja mozga blagom električnom strujom pomoću elektroda pričvršćen za lubanju.
Lijekovi koji ciljaju donošenje odluka predstavljaju još jedan istraživački pristup.
Svi zajedno istražitelji vjeruju da je poboljšanje odlučivanja, iako nije jedini čimbenik za sprečavanje samoubojstva, obećavajući novi pristup terapijskim intervencijama.
Izvor: Sveučilište McGill / EurekAlert
