Očni pregled može pomoći dijagnozi frontotemporalne demencije
Nova studija sugerira da jednostavni očni pregled i test snimke mrežnice mogu pomoći u poboljšanju dijagnostičke točnosti frontotemporalne degeneracije (FTD), bolesti koja uzrokuje progresivno oštećenje sljepoočnog i / ili frontalnog režnja mozga.
FTD se često pogrešno dijagnosticira kao Alzheimerova bolest ili obrnuto, ali između njih postoje neke ključne razlike. Na primjer, FTD se obično manifestira kao postupni pad ponašanja i / ili jezika, ali za razliku od Alzheimerove bolesti, pamćenje je često dobro očuvano. Uz to, početak FTD-a obično se dogodi u 50-im i 60-im godinama osobe, iako je viđen već u 21 i čak 80 godina. Alzheimerova bolest obično počinje nakon 65. godine.
Za istraživanje su istraživači s Medicinskog fakulteta Perelman sa Sveučilišta Pennsylvania koristili jeftinu, neinvazivnu tehniku snimanja oka. Otkrili su da su pacijenti s FTD-om pokazali stanjivanje vanjske mrežnice (slojeva s fotoreceptorima kroz koje vidimo) u usporedbi s kontrolnim ispitanicima.
Na mrežnicu potencijalno utječu neurodegenerativni poremećaji jer je to projekcija mozga. Prethodno istraživanje pokazalo je da pacijenti s Alzheimerovom bolešću i ALS-om (amiotrofična lateralna skleroza) također mogu imati stanjivanje mrežnice - iako u drugom dijelu mrežnice. Snimanje mrežnice može pomoći liječnicima da potvrde ili isključe FTD.
"Naše otkrivanje stanjivanja vanjske mrežnice u ovoj pažljivo dizajniranoj studiji sugerira da se određene patologije mozga mogu odražavati specifičnim abnormalnostima mrežnice, rekao je vodeći autor studije Benjamin J. Kim, doktor medicine, docent za oftalmologiju na Penn's Scheie Eye Instituteu.
Općenito je neurodegenerativnu bolest teško dijagnosticirati, a često se potvrđuje samo izravnim pregledom moždanog tkiva na obdukciji. Sad kad se čini da je znanost na rubu razvoja učinkovitih tretmana za ove bolesti, potreba za boljim dijagnostičkim metodama postaje izuzetno važna.
"Kako ulazimo u eru liječenja neurodegenerativnih poremećaja koji modificiraju bolesti, za nas je neophodno imati alate koji mogu identificirati specifične patologije koje se nakupljaju u mozgu kako bismo mogli primjenjivati odgovarajuće tretmane pacijentima koji će vjerojatno imati koristi", rekao je stariji autor studije Murray Grossman, dr. med., profesor neurologije i direktor Penn FTD centra.
U istraživanju je sudjelovalo 38 bolesnika s FTD-om i 44 zdrava kontrolna ispitanika. Pacijenti s FTD-om pažljivo su procijenjeni kliničkim pregledima, biomarkerima cerebrospinalne tekućine kako bi se isključila Alzheimerova bolest i genetska ispitivanja.
Zatim su istraživači koristili neinvazivnu tehnologiju za snimanje oka nazvanu optička koherentna tomografija spektralne domene (SD-OCT), koja koristi siguran svjetlosni snop za slikanje tkiva s razlučivošću mikrona.
Mjerenja retinalnih slojeva pokazala su da su vanjske mrežnice bolesnika s FTD-om bile tanje od onih u kontrolnih ispitanika. Ovo relativno stanjivanje vanjskih mrežnica uzrokovano je stanjivanjem dvaju specifičnih dijelova vanjske mrežnice: vanjskog nuklearnog sloja (ONL) i elipsoidne zone (EZ). ONL pacijenata s FTD-om bio je oko 10 posto tanji od kontrolnih skupina, a to ONL stanjivanje bio je primarni izvor vanjskog stanjivanja mrežnice.
Uz to, težina stanjivanja mrežnice kod pacijenata s FTD-om bila je tendencija pogoršanja kada su rezultati pacijenata na standardnom testu spoznaje bili niži.
Nalazi su objavljeni u časopisuNeurologija.
Izvor: Medicinski fakultet Sveučilišta Pennsylvania
