Kronična vrtoglavica može biti povezana s psihijatrijskim poremećajem
Prema novoj studiji objavljenoj u., Neki slučajevi kronične vrtoglavice mogu biti povezani s psihijatrijskim poremećajem The Journal of American Osteopathic Association, Uzročno-posljedična veza može ići u oba smjera, s psihičkim poremećajem koji izaziva vrtoglavicu ili obrnuto.
Istraživači su pregledali objavljene studije usredotočene na vezu između mentalnih poremećaja i vrtoglavice. Otkrili su da psihički poremećaji (prvenstveno stanja povezana s tjeskobom) mogu biti prisutni u do 15 posto pacijenata koji imaju vrtoglavicu.
Općenito, kronična vrtoglavica može biti posljedica različitih osnovnih zdravstvenih problema, koji najčešće uključuju neurološke, vestibularne i srčane bolesti. Pacijentima koji su bili kod nekoliko liječnika specijalista, a da nikada nisu dobili dijagnozu, psihijatrijska uputnica može im pomoći da pronađu olakšanje, rekli su istraživači.
Zapravo se čini da su psihijatrijski poremećaji drugi najčešći uzrok kronične vrtoglavice. Prva je vestibularna bolest koja zahvaća dijelove unutarnjeg uha i mozga odgovorne za kontrolu ravnoteže.
"Jedan od razloga zašto osnovni uzrok može biti tako teško dijagnosticirati jest taj što se način na koji se vrtoglavica može dramatično razlikovati", rekao je Zak Kelm, D.O., stanovnik psihijatrije na Državnom sveučilištu Ohio i vodeći autor ove studije.
Vrtoglavica se može svrstati u brojne široke kategorije, uključujući vrtoglavicu (osjećaj vrtenja), presinkopu (gotovo nesvjesticu) i neravnotežu (neravnoteža). Kad se pacijentov opis simptoma pokaže u skladu s jednom od ovih kategorija, liječnici mogu bolje postaviti točnu dijagnozu.
"Pacijenti kojima je teško opisati svoje simptome ili se čini da imaju nekoliko različitih simptoma, vjerojatno imaju nespecifičnu vrtoglavicu", rekao je Kelm. "Kad liječnici prime pacijente koji prijavljuju opću ili nejasnu vrtoglavicu, trebao bi biti znak za postavljanje pitanja o mentalnom zdravlju pacijenta."
Veza između vrtoglavice i psihijatrijskih poremećaja je složena. Često je prilično teško utvrditi što jedno uzrokuje drugo ili je li međusobna interakcija uzajamna.
U pokušaju da bolje razumiju ovaj odnos, istraživači su uveli izraz kronična subjektivna vrtoglavica (CSD). To je stanje u kojem pacijenti većinu dana imaju vrtoglavicu dulje od tri mjeseca.
Ljudi s CSD-om često opisuju osjećaj teške glave, nesvjestice ili neuravnoteženosti. Neki se osjećaju kao da se pod pomiče, dok se drugi osjećaju odvojeno ili daleko od svoje okoline. Mnogi kažu da se njihovi simptomi pogoršavaju složenim podražajima, poput boravka u prepunom prostoru.
U jednoj od studija, jedna trećina bolesnika s CSD-om imala je primarni anksiozni poremećaj i nije imala anamnezu vestibularnog poremećaja ili druge bolesti koja bi mogla uzrokovati vrtoglavicu. Još jedna trećina nije imala psihički poremećaj u anamnezi, ali je imala vestibularnu bolest koja je pokrenula anksioznost.
Posljednja jedna trećina imala je anksioznost ili neki drugi psihijatrijski poremećaj u anamnezi, a zatim je razvila zdravstveno stanje koje je izazvalo vrtoglavicu. U tim se slučajevima već postojeći psihijatrijski poremećaj pogoršao i rezultirao kroničnom vrtoglavicom.
U bilo kojem od ovih slučajeva važno je da se riješi osnovni ili rezultirajući psihijatrijski poremećaj.
"Jedan od razloga zašto se zanemaruju psihijatrijski poremećaji je zato što je mnogim liječnicima neugodno sugerirajući pacijentima da bi mogli imati mentalnu bolest", rekao je Kelm.
"Mislim da pitanje pacijenta o njegovoj razini stresa i jesu li iskusili tjeskobu može učiniti razgovor pristupačnijim za obje strane."
Jednom kada su upućeni psihijatru, neki pacijenti postižu uspjeh s kognitivno-bihevioralnom terapijom (CBT); međutim, čini se da je farmakoterapija najkorisnija. Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) pokazali su se učinkovitima, s približno 50 posto pacijenata kojima je SSRI doživio potpuno popuštanje simptoma, a 70 posto je prijavilo značajno smanjenje simptoma.
Autori primjećuju da pristup liječenja cijele osobe - uzimajući u obzir mentalno i emocionalno zdravlje pacijenta, kao i njegovo tjelesno zdravlje, može pomoći liječnicima da brže dođu do korijena problema.
Izvor: Američko osteopatijsko udruženje
