Strah od boli nakon operacije može potaknuti anksioznost
Novo istraživanje sugerira da mnogi ljudi znatno precjenjuju koliku će bol osjećati nakon operacije - što često rezultira nepotrebnom tjeskobom.
Nalaz, predstavljen na godišnjem sastanku ANESTHESIOLOGY® 2017, otkrio je da su osobe koje primaju regionalnu anesteziju, poput perifernih živčanih blokova, epidurala ili anestezije kralježnice, najvjerojatnije precijenile postoperativnu bol.
"Smatramo da pružatelji usluga trebaju bolje obavljati posao savjetovanja pacijenata o realnim očekivanjima boli", rekao je koautor studije dr. Jaime L. Baratta, direktor regionalne anestezije u Sveučilišnoj bolnici Thomas Jefferson u Philadelphiji u državi Penn.
"To se posebno odnosi na pacijente koji primaju regionalnu anesteziju i koji možda ne razumiju u potpunosti blagodati živčanih blokova i druge postupke regionalne anestezije usmjerene na prevenciju postoperativne boli."
Tijekom regionalne anestezije, liječnik anesteziolog daje injekciju u blizini nakupine živaca kako bi umrtvio područje tijela koje zahtijeva operaciju. Pacijent može ostati budan ili mu dati sedativ. U svakom slučaju, pacijent ne osjeća operaciju koja se odvija.
Nalazi sugeriraju da bi osobe koje primaju regionalnu anesteziju prije operacije mogle iskusiti nepotrebnu anksioznost i pretjerano očekivati bol zbog toga što ne razumiju blagodati bolova u regionalnoj anesteziji.
Studija je obuhvatila 223 pacijenta, u prosjeku 61 godinu, koji su bili na ortopedskim, neurokirurškim ili općim operativnim zahvatima. Od toga je njih 96 primilo neku vrstu regionalne anestezije (spinalni, epiduralni ili periferni živčani blok). Od 96 pacijenata, 80 nije imalo opću anesteziju, dok je 16 imalo opću anesteziju s blokadom perifernog živca prije ili nakon operacije.
Preostalih 127 pacijenata dobivalo je samo opću anesteziju. Pacijenti su popunjavali upitnik prije operacije kako bi procijenili razinu postoperativne boli na skali od 0 do 10.
Nakon operacije, pitani su za razinu boli u odjelu za post-anestezijsku njegu (PACU) jedan sat nakon operacije i prvog dana nakon operacije.
Prosječna očekivana ocjena boli pacijenata neposredno nakon operacije bila je 4,66, u usporedbi sa stvarnom ocjenom boli od 2,56. Prosječna očekivana ocjena boli prvog dana nakon operacije bila je 5,45, u usporedbi sa stvarnom ocjenom boli od 4,30.
Pacijenti koji su imali regionalnu anesteziju imali su prosječnu očekivanu ocjenu boli u PACU od 4,63, u usporedbi sa stvarnom ocjenom boli od 0,92. Prosječna očekivana ocjena boli za te pacijente prvog dana nakon operacije bila je 5,47, u usporedbi sa stvarnom ocjenom boli od 3,45.
Istraživači vjeruju da će rezultati studije poboljšati način na koji pružatelji medicinskih usluga objašnjavaju kirurški postupak kako bi ublažili neutemeljenu anksioznost.
„Napredkom u regionalnoj anesteziji postignuti su veliki koraci u prevenciji postoperativne boli. S obzirom na očitu korist od edukacije pacijenta i ublažavanja anksioznosti na postoperativnu bol, pružatelji usluga moraju pronaći načine za učinkovito upravljanje očekivanjima pacijenta kako bi pomogli u poboljšanju ishoda “, rekao je koautor studije Amir C. Dayan, dr. Med.
Izvor: Američko društvo anesteziologa / EurekAlert
