Je li samoubojstvo povezano s životom na velikoj nadmorskoj visini?

Pregled istraživanja otkriva da su na nadmorskim visinama povećane stope samoubojstava i depresije. U Sjedinjenim Državama utvrđeno je da međuplaninske države imaju najveću stopu samoubojstava, a istražitelji tvrde da razina kisika u krvi zbog niskog atmosferskog tlaka može igrati faktor.

Istraživanje se pojavljuje u Harvardski pregled psihijatrije.

Brent Michael Kious, doktor medicine sa Sveučilišta Utah i njegovi kolege objašnjavaju da dodatna istraživanja mogu otkriti intervencije za smanjenje učinaka niskog udjela kisika u krvi na raspoloženje i samoubilačke misli.

U trenutnoj studiji istraživači su pregledali i analizirali prethodne dokaze koji povezuju veću nadmorsku visinu prebivališta s povećanim rizikom od samoubojstva i depresije. Znanstvenici su tada razmotrili moguća objašnjenja tih udruga.

"Postoje značajne regionalne razlike u stopama velikog depresivnog poremećaja i samoubojstava u Sjedinjenim Državama, što sugerira da doprinose sociodemografski i okolišni uvjeti", pišu Kious i suradnici.

Analizirano je dvanaest studija s većinom izvedenih u Sjedinjenim Državama. Istrage su uključivale populacijske podatke o povezanosti samoubojstva ili depresije i nadmorske visine.

Iako su se studije koristile različitim metodama, većina je izvijestila da su na nadmorskim područjima povećane stope depresije i samoubojstava. Općenito, korelacija je bila jača za samoubojstvo nego za depresiju.

Najveće stope samoubojstava bile su skupljene u međuplaninskim državama: Arizona, Colorado, Idaho, Montana, Nevada, Novi Meksiko, Utah i Wyoming. (Aljaska i Virginia također su imale visoke stope samoubojstava.)

U istraživanju iz 2014. godine, postotak odraslih s "ozbiljnim mislima o samoubojstvu" kretao se od 3,3 posto u Connecticutu (prosječna nadmorska visina 490 stopa) do 4,9 posto u Utahu (prosječna nadmorska visina 6,100 stopa).

Ostali ključni nalazi iz prethodnih istraživanja nadmorske visine i samoubojstava uključuju:

• Populacije koje žive na većim nadmorskim visinama povećale su stope samoubojstava, unatoč smanjenoj stopi smrtnosti iz svih uzroka. Umjesto stalnog povećanja, studije su predložile "prag učinka": stope samoubojstava dramatično su porasle na visinama između oko 2000 i 3000 stopa;
• Stope samoubojstava bile su snažnije povezane s nadmorskom visinom nego s posjedovanjem vatrenog oružja. Ostali čimbenici povezani sa stopom samoubojstava uključuju povećanu stopu siromaštva, niži dohodak i manji omjer stanovništva bijelih i razvedenih žena. Međutim, studije nisu mogle uzeti u obzir sve čimbenike koji mogu utjecati na varijacije u samoubojstvu, poput stope zlouporabe opojnih droga i kulturoloških razlika;
• Iako se više od 80 posto samoubojstava u SAD-u događa u područjima s malim nadmorskim visinama, to je zato što većina stanovništva živi blizu razine mora. Prilagođeno raspodjeli stanovništva, stope samoubojstava na 100 000 stanovnika iznosile su 17,7 na visokoj nadmorskoj visini, 11,9 na srednjoj i 4,8 na maloj visini.Studije iz nekih drugih zemalja, ali ne svih, također su izvijestile o povećanim stopama samoubojstava na većim nadmorskim visinama.

Zašto bi nadmorska visina utjecala na stope samoubojstava? Kious i suradnici sugeriraju da bi odgovor mogao biti "kronična hipobarična hipoksija": niska razina kisika u krvi povezana s niskim atmosferskim tlakom.

Tu teoriju potkrepljuju studije na životinjama i kratkoročne studije na ljudima. Autori sugeriraju dva puta putem kojih bi hipobarična hipoksija mogla povećati rizik od samoubojstva i depresije: mijenjanjem metabolizma neurotransmitera serotonina i / ili; kroz njegove učinke na bioenergetiku mozga.

Ako se to potvrdi budućim studijama, ovi mehanizmi predlažu neke moguće tretmane za ublažavanje učinaka nadmorske visine na depresiju i rizik od samoubojstva: dodatni 5-hidroksitriptofan (preteča serotonina) za povećanje razine serotonina ili kreatinin koji utječe na bioenergetiku mozga.

Zapravo, pregled identificira nekoliko područja koja trebaju daljnja istraživanja, uključujući učinke dugotrajne izloženosti nadmorskoj visini na metabolizam serotonina i bioenergetiku mozga.

Izvor: Wolters Kluwer Health / EurekAlert