Izvještaj: Epidemija opioida vjerojatno će se pogoršati prije nego što postane bolja
U novom izvješću istraživači s Instituta za tehnološku procjenu opće bolnice Massachusetts (MGH) predviđaju da će se epidemija predoziranja opioidima u Sjedinjenim Državama vjerojatno pogoršati u narednim godinama - posebno ako intervencije ne počnu odgovarati promjeni prirode kriza i dalje se usredotočuju prvenstveno na smanjenje pristupa receptima.
Izvještaj objavljen u Mreža JAMA otvorena, navodi da, iako je epidemija započela opioidima na recept 1990-ih, trenutna pokretačka snaga su ilegalni droge poput heroina i fentanila. A ova je promjena smanjila potencijalni utjecaj programa usmjerenih na smanjenje pristupa opioidima na recept.
Istraživači sugeriraju da će biti potreban višestrani pristup za rješavanje tekuće krize, uključujući strategije za identificiranje onih s poremećajem upotrebe opioida, poboljšani pristup lijekovima poput metadona i buprenorfina, te proširenje usluga za smanjenje štete poput lijeka za prekomjernu dozu nalokson.
„Epidemija opioida započela je naglim porastom recepata za bolove u devedesetima; ali od 2010. kriza se pomaknula, ujednačavanjem broja smrtnih slučajeva zbog predoziranja opioidima na recept i porastom broja smrtnih slučajeva od predoziranja zbog heroina, "rekla je dr. Jagpreet Chhatwal s Instituta za tehnološku procjenu MGH (MGH-ITA) ), odgovarajući autor izvještaja.
"U posljednjih pet godina smrtnost se ubrzala uvođenjem snažnog sintetičkog opioida fentanila u opskrbu opioidima, što je dovelo do kontinuiranog povećanja broja smrtnih slučajeva od predoziranja u vrijeme kada se ponuda opioida na recept smanjuje."
"Ako se oslonimo isključivo na kontrolu opskrbe opioidima na recept, mi ćemo neuspješno zaustaviti krizu predoziranja opioidima", rekao je Chhatwal.
"Ilegalni opioidi sada uzrokuju većinu smrti od predoziranja, a predviđa se da će se takva smrt povećati za 260 posto - sa 19.000 na 68.000 - između 2015. i 2025.", rekao je Chhatwal, također docent radiologije na Harvard Medical School.
Istraživači su pogledali podatke iz izvora kao što su Nacionalno istraživanje o upotrebi i zdravlju droga i Centri za kontrolu i prevenciju bolesti kako bi razvili model opioidne politike, odražavajući putanju epidemije u SAD-u od 2002. do 2015. Tada su taj model koristili za predviđanja za vjerojatne ishode od 2016. do 2025. godine.
Prema scenariju status quo, u kojem se sljedećih godina neće dogoditi daljnje smanjenje zlouporabe opioida na recept, model predviđa da će se godišnji broj smrtnih slučajeva od predoziranja opioidima povećati sa 33.100 u 2015. na 81.700 u 2025. - porast od 147 posto.
Model također predviđa da će tijekom tih godina ukupno oko 700.000 ljudi umrijeti od predoziranja opioidima, 80 posto od ilegalnih droga poput heroina i fentanila.
Autori također procjenjuju da će do 2025. polovica svih novih korisnika opioida početi s ilegalnim lijekovima, a ne lijekovima na recept. U svim testiranim scenarijima predviđalo se da će intervencije usmjerene ka smanjenju zlouporabe opioida na recept smanjiti smrtnost od predoziranja za samo 3 do 5 posto.
"Ova studija pokazuje da su inicijative usredotočene na opskrbu opioidima na recept nedovoljne da bi se kratkoročno i srednjeročno savila krivulja smrti od predoziranja opioidima", rekao je koautor Marc Larochelle, dr. Med., MD, MPH, iz Grayken centra za ovisnost u Bostonskom medicinskom centru, docent medicine na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Bostonu.
"Potrebni su napori u vezi s politikom, javnim zdravstvom i pružanjem zdravstvene zaštite kako bismo pojačali napore na smanjenju štete i pristup liječenju utemeljenom na dokazima."
Izvor: Opća bolnica Massachusetts
