Novi alat pomaže predvidjeti kognitivni deficit u Parkinsonovoj bolesti
Iako se Parkinsonova bolest (PD) obično smatra poremećajem kretanja, približno 25 posto pacijenata također ima kognitivni deficit.
Novorazvijeni istraživački alat može pomoći u predviđanju pacijentovog rizika za razvoj demencije i mogao bi omogućiti klinička ispitivanja usmjerena na pronalaženje tretmana kako bi se spriječili kognitivni učinci bolesti.
Istražitelji s Harvard Medical School i Ann Romney Center for Neurologic Diseases of Brigham and Women's Hospital predvodili su razvoj računalnog kalkulatora rizika.
Istraživanje se pojavljuje u Lancetova neurologija.
"Omogućujući kliničkim istraživačima da identificiraju i odaberu samo pacijente s visokim rizikom za razvoj demencije, ovaj bi alat mogao pomoći u dizajniranju" pametnijih "ispitivanja koja zahtijevaju upravljiv broj pacijenata koji sudjeluju", rekao je odgovarajući autor Clemens Scherzer, dr. Med., Voditelj Neurogenomics Lab i Parkinson Personalized Medicine Program.
Za istraživanje je istraživački tim kombinirao podatke od 3.200 osoba s PD, što predstavlja više od 25.000 pojedinačnih kliničkih procjena i procijenio sedam poznatih kliničkih i genetskih čimbenika rizika povezanih s razvojem demencije.
Na temelju tih podataka izgradili su kalkulator rizika koji može predvidjeti šansu da će osoba s PD razviti kognitivni deficit.
"Ova studija uključuje i genetske i kliničke procjene više skupina pacijenata i predstavlja značajan korak naprijed u našoj sposobnosti da učinkovito modeliramo jedan od najneugodnijih nemotoričkih aspekata Parkinsonove bolesti", rekla je istraživačica Margaret Sutherland, dr. Sc. ,
Trenutno dostupni lijekovi učinkoviti su u poboljšanju motoričkih deficita uzrokovanih bolešću. Međutim, gubitak kognitivnih sposobnosti ozbiljno utječe na kvalitetu života i neovisnost pojedinca.
Jedna od prepreka razvoju tretmana za kognitivne učinke PD velika je varijabilnost među pacijentima. Kao rezultat toga, istraživači moraju upisati nekoliko stotina pacijenata prilikom dizajniranja kliničkih ispitivanja za ispitivanje liječenja.
Scherzer i tim također su primijetili da se čini da obrazovanje pacijenta ima snažan utjecaj na rizik od gubitka pamćenja. Što su pacijenti imali više godina formalnog obrazovanja, to je veća bila njihova zaštita od kognitivnog pada.
"To se uklapa u teoriju da obrazovanje može vašem mozgu pružiti" kognitivnu rezervu ", koja je sposobnost da potencijalno kompenzira neke učinke povezane s bolešću", rekao je Scherzer.
“Nadam se da će istraživači ovo bolje pogledati. Bilo bi nevjerojatno kad bi se ovo jednostavno opažanje moglo pretvoriti u korisnu terapijsku intervenciju. "
Krećući se naprijed, Scherzer i njegovi kolege iz Međunarodnog konzorcija za genetiku Parkinsonove bolesti (IGPP) planiraju dodatno poboljšati kalkulator kognitivnih rezultata.
Tim skenira genom pacijenata s PD-om kako bi lovio nove gene za napredovanje. Konačno, nadaju se da se alat može koristiti u klinici, uz pomoć u dizajniranju kliničkih ispitivanja. Međutim, treba obaviti značajna istraživanja prije nego što to bude moguće.
Jedna od komplikacija za upotrebu ovog kalkulatora u klinici je nedostatak dostupnih tretmana kognitivnih deficita povezanih s PD. Liječnici se suočavaju s etičkim pitanjima treba li pacijente informirati o svom riziku kad im je malo na raspolaganju za pomoć.
Nadamo se da će poboljšavanjem dizajna kliničkog ispitivanja kalkulator rizika pružiti prvu pomoć u otkrivanju novih tretmana PD i utvrditi koji će pacijenti imati najviše koristi od novih tretmana.
"Predviđanje je prvi korak", rekao je Scherzer. "Prevencija je krajnji cilj, sprečavanje da se ikad dogodi sumorna prognoza."
Izvor: Brigham i ženska bolnica
