Tretmani

Oralni steroidi i bolovi u leđima

Oralni steroidi, ili kortikosteroidi koji se uzimaju ustima, protuupalni su lijekovi koji se uobičajeno propisuju za različita ortopedska stanja, uključujući bol u donjem dijelu leđa i vratu. Iako ovi lijekovi mogu smanjiti bol i upalu, oni također imaju potencijalne ozbiljne nuspojave o kojima biste trebali porazgovarati sa svojim liječnikom.

Kortikosteroidi se mogu davati na brojne načine, mada su injekcije i oralni oblici dva najčešće korištena za bolove u kralježnici. Ovaj članak opisuje osnove oralnih steroida koji dolaze u tabletama, kapsulama ili sirupima.

Kortikosteroidi se mogu davati na brojne načine, mada su injekcije i oralni oblici dva najčešće korištena za bolove u kralježnici. Izvor fotografija: 123RF.com.

Kako djeluju oralni steroidi

Oralni steroidi dizajnirani su tako da djeluju na isti način kao i hormoni koje stvaraju vaše nadbubrežne žlijezde kao odgovor na stres i ozljede. Kada kortikosteroidi koje uzimate podižu prirodne nadbubrežne hormone vašeg tijela iznad normalnih razina, to smanjuje upalu. Kortikosteroidi također suzbijaju vaš imunološki sustav, što pomaže ljudima koji pate od autoimunih stanja (poput reumatoidnog artritisa), ali također može smanjiti vašu sposobnost borbe protiv infekcije.

Oralni steroidi: Opće informacije o doziranju

Ispod su primjeri oralnih steroida (generička imena navedena su na prvom mjestu, a primjer robne marke je u zagradama):

Metilprednizolon (Medrol)
Prednizon (Deltasone)
Deksametazon (dekadron)

Oralni steroidi se obično propisuju ograničeno vrijeme - obično 1 ili 2 tjedna. U većini slučajeva uzet ćete svoju najjaču dozu prvog dana terapije i smanjiti se dok ne ostane lijek.

Primjer doze metilprednislona (Medrol) (Sandoz, Novartis). Ljubaznošću https://en.wikipedia.org/wiki/Methylprednisolone.

Na primjer: na dan 1 možete uzeti 7 oralnih steroidnih pilula, 6 na drugi dan, i tako dalje, sve dok ne dobijete 1 tabletu dnevno. Zatim na kraju tjedna (ili drugog tjedna) ne uzimate više nikakve lijekove.

Oralni steroidi propisuju se u kraćim dozama zbog svoje snage i potencijalnih nuspojava. O tome možete saznati više u nastavku.

Tko bi trebao uzimati oralne steroide?

Uz kraći tijek terapije, ovi lijekovi mogu pomoći ublažavanju bolne upale povezane s jakom akutnom boli u leđima i vratu (bol koja nastaje i brzo se razrjeđuje, iako može trajati i do 3-6 mjeseci). Oralni steroidi mogu pomoći i kod bolnih pojava upala koje su uobičajene kod kroničnih upalnih bolesti, poput reumatoidnog artritisa. Uobičajena stanja liječena oralnim steroidima uključuju bolove u leđima i hernije.

Oralni steroidi Snaga i slabosti

Među najvećim prednostima oralnih steroida je to što nude olakšanje od boli i upale bez invazivnosti svojih injektiranih kolega. Za razliku od injekcije kralježnice, oralni steroidi ne zahtijevaju MRI ili izlaganje zračenju, a mogu predstavljati manji rizik za neke bolesnike. Spinalne injekcije, međutim, daju koncentriraniju dozu kortikosteroida s nižim stupnjem sistemskih (cijelih tijela) nuspojava.

Međutim, oralni steroidi imaju neke nedostatke. U usporedbi sa steroidnim injekcijama, potrebno je duže da oralni oblici počnu djelovati. Oralni steroidi također utječu na cijelo tijelo - niti jedno područje poput injekcijskog oblika. Zbog toga oralni steroidi nose značajnije nuspojave od ostalih metoda isporuke.

Moguće nuspojave mogu uključivati:

Debljanje
Povišen krvni tlak
Povećani očni tlak (glaukom)
Otečene noge
Psihološke promjene, kao što su promjene raspoloženja, gubitak pamćenja i promjene u ponašanju
Poteškoće sa spavanjem

Dugo je vjerovanje da kratkotrajna primjena oralnih steroida pruža zaštitu od ozbiljnijih nuspojava. No, nedavna studija objavljena u travnju 2017. u BMJ-u otkrila je da odrasli koji koriste oralne steroide imaju dvostruko povećan rizik od prijeloma, trostruko povećani rizik od venske tromboembolije i pet puta veći rizik od sepse u roku od 30 dana započinjanja lijekova. Autori studije preporučuju upotrebu najniže moguće doze oralnih steroida da bi se smanjila mogućnost ovih komplikacija. ¹ Osim toga, ne postoje dobro dizajnirane studije koje bi podržale učinkovitost oralnih steroidnih lijekova protiv bolova u vratu i donjem dijelu leđa.

Ako su oralni steroidi potrebni kao dugoročno liječenje - poput liječenja određenih upalnih poremećaja (npr. Lupusa, ankilozirajući spondilitis) - trebali biste biti svjesni sljedećih nuspojava koje se mogu pojaviti kod dugotrajne primjene:

Sporije zacjeljivanje rana i pojačana modrica na koži
Povećani rizik od infekcije
Zamagljen ili zamagljen vid
Visoki šećer u krvi
Osteoporoza i prijelomi
Avaskularna nekroza kostiju (smrt kostiju zbog nedostatka opskrbe krvlju)

Sigurno korištenje oralnih steroida za bol u kralježnici

Oralni steroidi su lijekovi na recept. Tijekom posjete s liječnikom pitajte o nuspojavama i komplikacijama povezanim s tim lijekovima. Također, pobrinite se da točno razumijete kako pravilno koristiti oralni steroid, jer može biti u skraćenom rasporedu za razliku od jednostavnog režima jedne tablete dnevno.

Sigurno koristiti lijek znači koristiti ga točno onako kako je propisao liječnik. Ako imate pitanja o tome kako koristiti oralni steroid, nazovite svog liječnika ili razgovarajte s ljekarnikom kada preuzmete recept.

Oralni steroidi mogu biti dodatak za smanjenje boli i upale od bolova u leđima ili vratu (posebno od začepljenog živca) kada drugi tretmani nisu uspjeli, ali neophodno ih je koristiti kako liječnik naloži kako bi se spriječile potencijalno štetne nuspojave. Ako dovršite lijek i otkrijete da, vaša bol i dalje ometa vašu kvalitetu života, razgovarajte s liječnikom o drugim tretmanima (kao što su fizikalna terapija, spinalne injekcije itd.) Koji biste mogli istražiti.

Pogledajte izvore

upućivanje
1. Waljee AK, Rogers MAM, Lin P, Singal AG, et al. Kratkotrajna primjena oralnih kortikosteroida i srodnih šteta kod odraslih u Sjedinjenim Državama: kohortno istraživanje zasnovano na populaciji. BMJ 2017; 357: j1415.

izvori
Prednizon i ostali kortikosteroidi. Web mjesto klinike Mayo. http://www.mayoclinic.org/steroids/art-20045692. Objavljeno 15. studenog 2015. Pristupljeno 12. travnja 2019. godine.

Swift D. Čak i kratkotrajni oralni steroidi nose ozbiljan rizik. Medscape . http://www.medscape.com/viewarticle/878850. Objavljeno 20. travnja 2017. Pristupljeno 12. travnja 2019. godine.

Oralni steroidi Waknine Y. imaju mali učinak na bolesnike sa išijasom. Medscape . http://www.medscape.com/viewarticle/845050. Objavljeno 20. svibnja 2015. Pristupljeno 12. travnja 2019. godine.