Jesu li dodaci vitamina D s visokim dozama loši za vas?
Je li bolje kada je u pitanju dodatak vitamina D za zdrave odrasle? Čini se da je odgovor ne, prema nedavnoj studiji JAMA . Ova studija, u kojoj su sudjelovali bolesnici bez nedostatka vitamina D ili osteoporoze, otkrila je da je dodatak visokog doza vitamina D tijekom 3 godine povezan s malim smanjenjem koštane gustoće, a najveći pad zabilježen je kod pacijenata koji su uzimali 10 000 IU dnevno u grupi.
Kapsule vitamina D izlivaju se iz boce i ostavljaju mnoga pitanja da li je uzimanje više bolje. Izvor fotografija: 123RF.com.
„Poruka o odnošenju je da za zdrave odrasle osobe kojima je vitamin D dovoljan dok uzimaju 400 IU dnevno, više povećavanje koristi za kosti neće biti postignuto povećanjem doze vitamina D“, glavni istraživači, dr. Sc. Steven Boyd i David Hanley, MD, FRCPC, rekao je za SpineUniverse . U ovom istraživanju, 400 IU vitamina D dnevno tijekom 3 godine održavalo je razinu vitamina D u krvi znatno iznad preporučene razine, rekli su.
O studiji vitamina D
Randomizirana kontrolirana studija obuhvatila je 287 zdravih dobrovoljaca u dobi od 55 do 70 godina koji su imali normalnu razinu vitamina D na početku ispitivanja. Sudionici su tijekom 3 godine uzimali 400, 4000 ili 10.000 IU vitamina D. Mineralna gustoća kostiju (BMD) mjerena je u kosti podlaktice (radijusu) i kosti u potkoljenici (tibiji) koristeći napredni slikovni sustav, poznat kao periferna kvantitativna kvantitativna računalna tomografija visoke rezolucije (uobičajeno zvana XtremeCT).
Sudionici koji su uzimali 4000 ili 10 000 IU / dan tijekom 3 godine pokazali su značajno veće opće mineralne gustoće kostiju u radijusu u usporedbi s onima koji su uzimali 400 IU / dan (−2, 4% i –3, 5% u odnosu na –1, 2%, respektivno; P < .001). Ukupni tipialni BMD bio je značajno niži samo uz dozu od 10 000 IU / dan u usporedbi s dozom od 400 IU / danu (-1, 7% naspram –0, 4%; P <0, 001).
Veće doze vitamina D povezane su i s hiperkalciurijom koja je viša od normalne razine kalcija u mokraći koja potencijalno može dovesti do bubrežnih kamenaca ili doprinijeti narušenom radu bubrega, primijetili su istraživači. Kad je unos kalcija smanjen, kod većine bolesnika hiperkalciurija je nestala.
Otkrića su bila iznenađujuća s obzirom da su istražitelji pretpostavili da će povećana suplementacija vitamina D dovesti do povećane čvrstoće kostiju. Studiju su osmislili jer su se neki stručnjaci zalagali za veće doze vitamina D za optimalno zdravlje kostiju, kao i druge pogodnosti, uključujući smanjenje rizika od autoimunih poremećaja (poput multiple skleroze) i nekih karcinoma.
Što je s ljudima koji imaju nedostatak vitamina D ili osteoporozu?
„Naša studija nije bila osmišljena kako bi utvrdila je li vitamin D koristan za osobe s osteoporozom ili koje imaju manjak vitamina D“, rekli su istražitelji. „Zapravo je jasno da je održavanje odgovarajuće razine vitamina D vrlo važno za zdravlje skeleta. Naš je cilj, naime, bio razumjeti mogu li zdrave odrasle osobe (koje nisu osteoporotične (što znači bez osteoporoze), odgovarajuće razine vitamina D) imati uzimanje dodataka vitamina D iznad i iznad preporuka nacionalnih zdravstvenih organizacija. "
"... Važno je također imati na umu da nismo našli značajan utjecaj na čvrstoću kostiju", rekli su istražitelji. „Također, nije bilo razlike između skupina s obzirom na koštanu gustoću dvostruke rentgenske apsorpciometrije (DXA). Stoga, u našem istraživanju s normalnom gustoćom kostiju, malo je vjerojatno da bi gubitak kosti koju smo izmjerili mogao dovesti do povećanog rizika od prijeloma. "
Zaključni komentari iz studije vitamina D
Iako količina gubitka kosti koja se dogodila tijekom trogodišnjeg ispitivanja u skupinama s višim dozama vjerojatno neće uzrokovati frakturu, nalazi pokazuju da su doze vitamina D od 400 do 2000 IU dnevno dovoljne za zdravlje kostiju kod većine zdravih bolesnika koji nemaju manjak vitamina D ili osteoporozu. Doze od 4000 IU ili više ne preporučuju se većini pojedinaca, rekli su istraživači.
Komentar uredništva
Svrha ovog članka je izvještavanje o rezultatima istraživačke studije o vitaminu D u velikim dozama objavljenoj u časopisu American Medical Association (JAMA). Nije namijenjen izdvajanju vitamina D i zanemarivanju ostalih dodataka za koje se zna da štetno djeluju na zdravlje kostiju. Savjetujemo vam da razgovarate sa svojim liječnikom ili pružateljem zdravstvenih usluga o vitaminima i drugim dodacima koji mogu pomoći u poboljšanju i održavanju svih aspekata vašeg osobnog zdravlja.
Objavljivanje
Sredstva je osigurala Zaklada Pure North S'Energy.
Dr. Boyd izvijestio je o drugim (suvlasnik softverske tvrtke koja vrši analizu konačnih elemenata; softver se koristio za analizu podataka u ovoj studiji, ali bez naknade i za to djelo nije dobivena naknada) iz tvrtke Numerics88 Solutions i ostalo (za honorar sudjelovanja na panelima) iz Amgena izvan prijavljenog djela.
Doktor Hanley izvijestio je o primanju bespovratnih sredstava i osobnih naknada (za honorar govornika) od Amgena, a stipendije Eli Lilly izvan poslanog djela.
Pogledajte izvoreBurt LA, Billington EO, Rose MS, Raymond DA, Hanley DA, Boyd SK. Učinak dodataka vitamina D visoke doze na volumetrijsku gustoću kostiju i čvrstoću kostiju: randomizirano kliničko ispitivanje. JAMA . 2019, 322 (8): 736-745.
