Brat shizofreničar razgovara sam sa sobom

Šaljem ovu poruku u nadi da ćete moći pomoći ili barem ponuditi savjet o stanju mog brata. Moj je brat bio socijalno neugodan od mladosti i na kraju je postao depresivan u ranoj dobi kad su ga vratili u "posebne razrede" još u osnovnoj školi. Njegova depresija rasla je s njim tijekom srednje škole. Otprilike sa 16 godina prestao je ići na nastavu i izolirao se od svijeta. Ne bi bio u kontaktu s nikim, odrekao se prijatelja i na kraju prestao komunicirati s vlastitom obitelji. U jednom trenutku otprilike 2 godine kasnije, zatekli smo ga kako leži u kadi bez riječi u stanju katatonije. Kasnije smo saznali da je razvio katatonsku shizofreniju. Nije nam preostalo ništa drugo nego hospitalizirati ga kako bi mogao jesti, spavati, tuširati se i obavljati aktivnosti koje u katatoničnom stanju nije mogao raditi. Dobio je visoke doze ativana zajedno s resperidalom i celexom. (tijekom mlađe i srednje škole propisani su mu antidepresivi, ali oni su bili neučinkoviti.) Nažalost, ti su se lijekovi počeli trošiti, pa smo razmazivali lijekove, iskušavajući različite vrste atipičnih antipsikotika, poput serokela, invege, pa čak i safrisa. NIŠTA nije uspjelo. Neki su čak uzrokovali opasne nuspojave, poput nehotičnog trzanja glavom. Tako smo se vratili na resperidal i lexapro. Nažalost, prije otprilike godinu dana počeo je razvijati vrlo ozbiljan i nekontroliran slučaj razgovora sa sobom. To traje tijekom dana, a kad razgovara sam sa sobom, kao da je u transu. Ne reagira i obično je ljut. Također viče opscenosti, ponekad i javno vičući neprimjerene stvari. Nedavno smo prebacili lijekove na Latudu, pretpostavljajući da je resperidal odgovoran za njegov govorni problem, ali mu je problem pogoršao, pa smo se vratili na risperidalni. U ovom trenutku ne znamo što učiniti, jer ga ne možemo vidjeti u ovom stanju, ali istodobno se bojimo da će ga uklanjanje iz lijekova dovesti do katatoničnog stanja. To je vrlo tužan slučaj jer je normalno odrastao. Nažalost, njegov problem raste s njim, a ne možemo naći niti tretmane. Ako znate bilo kojeg stručnjaka s područja New Yorka koji bi ga htio i mogao liječiti, javite nam. Bili bismo vam vrlo zahvalni.
Sve najbolje.

Odgovorila Kristina Randle, dr. Sc., LCSW dana 8. svibnja 2018

A.

Žao mi je, ali nemam nikakve preporuke liječnika za vašeg brata. Moja općenita preporuka je da ga daju na procjenu više psihijatara i neurologa. Predlažem da uzmete u obzir neurologe zbog prirode simptoma vašeg brata.

Neki od njegovih simptoma mogu biti karakteristični za shizofreniju, uključujući razgovor sa samim sobom, neodgovornost i emocionalnu nestabilnost.Drugi možda nisu karakteristični za shizofreniju, uključujući vikanje opscenosti i to javno. Potonji simptomi mogu biti karakterističniji za Touretteov sindrom. Tourettov sindrom poremećaj je živčanog sustava koji često započinje u djetinjstvu u dobi između sedam i 10 godina. Utječe na muškarce brže nego na žene. Karakteristike ovog sindroma uključuju ponavljajuće, nehotične pokrete i vokalizacije, zvane tikovi. Moguće je da vaš brat doživljava tikove i ne može kontrolirati svoje ponašanje.

Alternativno, mogu biti da su njegovi nehotični simptomi povezani sa shizofrenijom ili su nuspojave njegovih psihijatrijskih lijekova. Imajući tako malo podataka teško je prepoznati uzrok. Zato je važno da ga ocjenjuju više vrsta stručnjaka. Preporučio bih da razgovarate sa svojim trenutnim liječnikom koji prepisuje lijek ili nekoliko uputnica visoko obučenim stručnjacima.

Također bih preporučio provođenje internetskih istraživanja najboljih najboljih stručnjaka na području New Yorka. Možda ćete htjeti započeti s web stranicom Medicinskog centra Sveučilišta Columbia koja se može ovdje naći. Njihov odjel za psihijatriju nudi besplatnu uputnicu. To bi moglo biti dobro mjesto za početak.

Još jedan dobar resurs može biti Nacionalni savez za mentalne bolesti u New Yorku. Oni također nude liniju za pomoć i internetske izvore koji bi vam mogli biti od pomoći. Njihova web stranica nalazi se ovdje.

Žao mi je što vaš brat i vaša obitelj proživljavaju takvu nevolju. Teško je gledati voljenu osobu kako pati. To može biti bespomoćan osjećaj. Vaš je brat sretan što ima ljubavnu i brižnu obitelj koja je zabrinuta za njegovu dobrobit. Iskreno se nadam da ćete pronaći odgovarajuću pomoć za svog brata. Molim te čuvaj se. Sretno vama i vašoj obitelji.

Dr. Kristina Randle