Pretilost majki, dijabetes povezan s autizmom, drugi invaliditet
Sveučilište Kalifornija - Davisovi istraživači otkrili su da majke koje su pretile imaju 1-2 / 3 puta veću vjerojatnost da će imati dijete s autizmom kao majke normalne težine bez dijabetesa ili hipertenzije, a više nego dvostruko je vjerojatnije da će imati dijete s drugim razvojni poremećaj.
Nadalje, utvrđeno je da majke s dijabetesom imaju gotovo 2-1 / 3 puta veću šansu od rođenja djeteta kao zdrave majke.
Majke s dijabetesom također su imale veći rizik od dobivanja djeteta s autizmom, iako veza nije bila statistički značajna.
Istraživači su utvrdili da su autistična djeca dijabetičarki s većim invaliditetom i imala veće nedostatke u razumijevanju i proizvodnji jezika te u adaptivnoj komunikaciji nego djeca s autizmom rođena od zdravih majki.
Neautistična djeca dijabetičara također su bila izložena riziku od razvoja socijalizacije i razumijevanja jezika u usporedbi s neautističnom djecom zdravih žena.
Metabolički uvjeti majke povećali su rizik od blagih deficita u rješavanju problema, razumijevanju i proizvodnji jezika, motoričkim vještinama i socijalizaciji kod djece bez autizma.
Dijagnoze pretilosti, dijabetesa majke, autizma i razvojnih poremećaja značajno su se povećale u posljednja tri desetljeća. Sadašnja studija prva je koja ispituje povezanost između neurorazvojnih poremećaja i metaboličkih stanja majke koja nisu ograničena samo na tip 2 ili gestacijski dijabetes.
“Preko trećine američkih žena u reproduktivnoj dobi pretilo je, a gotovo jedna desetina ima gestacijski dijabetes ili dijabetes tipa 2 tijekom trudnoće. Naše otkriće da su ti majčini uvjeti možda povezani s problemima neurorazvoja kod djece izaziva zabrinutost i stoga može imati ozbiljne implikacije na javno zdravstvo ”, rekla je biostatičarka Paula Krakowiak.
Studija je objavljena na mreži u časopisu pedijatrija.
Studija je obuhvatila 1.004 parova majke i djeteta iz različitih sredina koji su upisani u Studiju o dječjem autizmu iz genetike i zaštite okoliša (CHARGE), od kojih većina živi u sjevernoj Kaliforniji, s malim dijelom koji živi u Los Angelesu.
Djeca su imala između 24 i 60 mjeseci, rođena su u Kaliforniji i živjela su s najmanje jednim biološkim roditeljem koji je govorio engleski ili španjolski. Bilo je 517 djece koja su imala autizam; 172 s drugim razvojnim poremećajima; i 315 razvijali su se normalno. Sudionici su upisani između siječnja 2003. i lipnja 2010.
Istraživači su dobili demografske i medicinske podatke za majke i njihovu djecu pomoću upitnika CHARGE studije o izloženosti okolišu, telefonske ankete, rođenih kartona i medicinske dokumentacije sudionika studije. Primarni metabolički uvjeti od interesa bili su dijabetes tipa 2 ili gestacijski dijabetes.
Među djecom čije su majke bile dijabetičarke tijekom trudnoće, istraživanje je pokazalo da je postotak djece s autizmom rođenih od žena s dijabetesom tipa 2 ili gestacijskim dijabetesom - 9,3 posto - ili s poteškoćama u razvoju - 11,6 posto - veći od 6,4 posto djece rođene ženama bez ovih metaboličkih uvjeta.
Preko 20 posto majki djece s autizmom ili drugim teškoćama u razvoju bilo je pretilo, u usporedbi s 14 posto majki djece koja se normalno razvijaju.
Otprilike 29 posto djece s autizmom imalo je majke s metaboličkim stanjem, a gotovo 35 posto djece s drugim poremećajem u razvoju imalo je majke s metaboličkim stanjima, u usporedbi s 19 posto normalne djece koja su imala majke s metaboličkim stanjem.
Analize dječjih kognitivnih sposobnosti otkrile su da su, među djecom s autizmom, djeca majki s dijabetesom pokazala slabije rezultate na testovima izražajnog i receptivnog jezika i komunikacijskih vještina svakodnevnog života u usporedbi s djecom majki koje nisu dijabetičarke. A prisutnost bilo kakvih metaboličkih stanja bila je povezana s nižim rezultatima na svim testovima kod djece bez autizma.
Istraživači vjeruju da u dijabetičkoj trudnoći, a moguće i prije dijabetičke trudnoće, loše regulirana majčina glukoza može rezultirati produljenom izloženošću fetusa povišenoj razini majčine glukoze, što povećava fetalnu proizvodnju inzulina što rezultira kroničnom fetalnom izloženošću visokoj razini inzulina.
Budući da povećana proizvodnja inzulina zahtijeva veću upotrebu kisika, to može dovesti do iscrpljene opskrbe fetusa kisikom. Dijabetes također može rezultirati fetalnim nedostatkom željeza. Oba stanja mogu negativno utjecati na razvoj mozga fetusa, rekli su autori.
"Slijed događaja povezanih s loše reguliranom razinom glukoze majke jedan je od potencijalnih bioloških mehanizama koji može igrati ulogu u nepovoljnom razvoju fetusa u prisutnosti metaboličkih uvjeta majke", rekao je Krakowiak.
Upala majke, koja prati metaboličke uvjete, također može negativno utjecati na razvoj fetusa. Određeni proteini koji sudjeluju u signalima stanica koje proizvode stanice imunološkog sustava mogu prijeći placentu od majke do fetusa i poremetiti razvoj mozga.
Sukladno tome, veza između pretilosti i dijabetesa te autizma i drugih razvojnih poremećaja vjerojatna je iako su potrebne dodatne studije kako bi se dokazala povezanost uzroka i posljedice.
Izvor: Kalifornijsko sveučilište - Davisov zdravstveni sustav
