Placebo je dobar kao i Paxil, Tofranil za većinu depresija

Iz "Što ...?" datoteka, novo istraživanje o kojem smo danas izvijestili otkrilo je da dva antidepresiva - Paxil (još uvijek često propisani) i Tofranil (koji se često propisuju) - djeluju samo kod najteže vrste depresije. Kada su propisana za blagu do umjerenu - veliku većinu danas dijagnosticirane depresije - ova dva antidepresiva nisu bila ništa bolja od placebo tablete sa šećerom.

Istraživači za ovu novu studiju objedinili su rezultate šest prethodno objavljenih istraživačkih studija koje su uspoređivale učinke antidepresiva s placebom za 718 odraslih osoba s različitim razinama depresije - od vrlo teške depresije, do umjerene depresije do blage depresije.

Tri studije promatrale su paroksetin (Paxil), a ostale imipramin (Tofranil). Paxil je antidepresiv poznat kao SSRI (selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina), dok je Tofranil stariji lijek, poznat kao triciklični antidepresiv.

Istraživači su tražili klinički značajne razlike u ljestvicama ocjena koje se koriste za mjerenje depresije, obično od 3 ili više bodova. Otkrili su da su za blagu, umjerenu, pa čak i tešku depresiju, i tableta za šećer i antidepresiv bili približno jednako učinkoviti. Odnosno, oboje su pomogli u ublažavanju čovjekove depresije (sugerirajući da je čin liječenja nekoga - a ne sam lijek - zapravo taj koji pomaže osobi da se osjeća bolje). Samo za vrlo ozbiljnu depresiju postojala je klinički značajna razlika u ocjenama ljestvice ocjena za antidepresive.

Jedno od ograničenja studije je očito - promatrala je samo dva specifična antidepresiva, od kojih jedan nije uobičajeno propisan u SAD-u. Međutim, budući da je Paxil u klasi sličnih SSRI antidepresiva, ne bi bilo nerazumno sugerirati da drugi SSRI antidepresivi vjerojatno će patiti od istih problema.

Rezultat je jednostavan - liječnici i psihijatri trebali bi dobro razmisliti prije nego što propišu jedan od ova dva antidepresiva za veliku većinu pacijenata koji imaju blagu do tešku depresiju. To ne znači da za takve pacijente nije dostupno liječenje - dostupne su i druge vrste antidepresiva koje nisu bile obuhvaćene ovom studijom, a psihoterapija se pokazala prilično učinkovitom u liječenju same blage do umjerene depresije, bez ikakvih lijekova.

Hoće li se ti rezultati održati u budućim studijama? Vrijeme će reći. Ovo je prva studija koja je došla do ovog iznenađujućeg zaključka i vjerojatno je potrebno više istraživanja - i robusnije istraživanje - prije nego što damo konačnu riječ o tom pitanju.