Izvještaj: Obrana, VA nije uspjela pratiti funkcionira li liječenje PTSP-a

Novo izvješće neovisnog, neprofitnog medicinskog instituta (IOM) otkriva da savezna vlada ne mjeri učinkovitost liječenja posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP) - dovodeći u pitanje milijune dolara potrošene na mentalno zdravlje članova usluga ,

Štoviše, istraživači su otkrili da ni američko Ministarstvo obrane (DOD) ni američko Ministarstvo branitelja (VA) nisu išli u korak s rastućom potražnjom za liječenjem PTSP-a.

Zdravstvena jedinica Nacionalne akademije znanosti, IOM pruža nepristrane i autoritativne savjete donositeljima odluka i javnosti.

"Oba odjela nemaju koordinirani, dosljedni i dobro razvijeni sustav liječenja za PTSP zasnovan na dokazima i trebaju bolje praćenje rezultata", rekao je dr. Sc. Sandro Galea, dr. PH, predsjednik odbora IOM-a i predsjednik Odjela za epidemiologiju na Sveučilištu Mailman School of Public Health Sveučilišta Columbia.

"Mentalno zdravlje jedan je od najvažnijih čimbenika uspješnog ponovnog ulaska nakon odsluženja vojnog roka, a mi ne znamo djeluje li liječenje."

IOM je ovo izvješće objavio nakon skandala u Ministarstvu za branitelje koji je 30. svibnja doveo do ostavke tajnika VA Erica Shinsekija. Federalni istražitelji utvrdili su da je pripadnicima službe sustavno uskraćivana pravovremena skrb u mreži od više od 1.700 zdravstvenih ustanova objekti koji pate od neučinkovitosti i birokracije.

PTSP se dijagnosticira kombinacijom simptoma, uključujući hipervigilenciju i nesanicu, a može se farmakološki i psihološki liječiti kognitivno-bihevioralnim i drugim terapijama koje uključuju višestruke sesije s obučenim savjetnicima.

Procjenjuje se da je pet posto pripadnika službe dijagnosticirano PTSP-om; za veterane koji su služili u sukobima u Iraku i Afganistanu, taj broj raste na osam posto.

U 2012. godini više od pola milijuna ljudi potražilo je PTSP u VA - 9,2 posto svih korisnika VA. U 2012. godini DOD i VA potrošili su 294 milijuna USD za njegu PTSP-a.

Ako se zahtjevi za liječenjem nastavljaju penjati, ukupni troškovi za PTSP mogli bi premašiti 500 milijuna USD do 2017. godine.

Izvještaj također preporučuje da DOD i VA angažiraju radnu snagu pružatelja usluga mentalnog zdravlja kako bi udovoljili rastućoj potrebi za liječenjem PTSP-a.

Iako su odjeli znatno povećali osoblje za mentalno zdravlje, čini se da ta povećanja nisu išla u korak sa potražnjom.

Prema Galei, najiznenađujući ishod tijekom četiri godine promišljanja jest nesklad između namjere višeg vodstva i načina na koji se provodi sustav upravljanja PTSP-om.

„Općenito postoji dobra volja i vrhovi izvrsnosti u oba odjela. Uložen je znatan napor u pružanje izvrsne njege PTSP-a članovima usluga.

"Međutim, postoji ogromna varijabilnost u načinu provedbe skrbi i nedostatak podataka koji nam govore rade li programi ili ne", rekao je Galea.

"U mnogim aspektima naša otkrića da ni DOD ni VA nemaju sustav koji dokumentira napredak pacijenata i koristi standardizirane instrumente za utvrđivanje dugoročnog liječenja nisu iznenađujući", dodao je.

"Nadamo se da će izvještaj pružiti nacrt mjesta do kojih trebamo doći."

Izvješće je drugo u dvofaznoj procjeni PTSP-a za vojsku. Prvo izvješće odbora, kojim je također predsjedala Galea, izdano je u srpnju 2012. godine.

Izvor: Mailman School of Public Health Sveučilišta Columbia