Unutar šizofrenije: komorbiditet sa šizofrenijom

Komorbiditet je prisutnost jednog ili više dodatnih stanja koja se istodobno javljaju s primarnim stanjem. U ovoj će epizodi voditeljica shizofrene Rachel Star Withers sa svojim kohostom Gabeom Howardom razgovarati o komorbiditetu sa shizofrenijom. Komorbiditet je povezan s lošijim zdravstvenim ishodima, složenijim kliničkim upravljanjem i povećanim troškovima zdravstvene zaštite.

Radni terapeut i voditelj podcasta Okupirani, Brock Cook, pridružit će nam se kako bi razgovarao o načinima na koji on radi s oboljelima od shizofrenije kako bi riješio više zdravstvenih problema.

Izdvajamo iz epizode "Komorbiditet sa šizofrenijom"

[01:28] Što je komorbiditet

[03:37] Nuspojave antipsihotičnih lijekova koje dovode do komorbiditeta

[05:00] Pretilost sa shizofrenijom

[08:30] Nuspojava lijekova debljanjem

[11:08] Čimbenici životnog stila oboljelih od shizofrenije

[14:00] Prepreke za dobivanje liječenja

[16:19] Kako voljeni reagiraju

[19:00] Liječnici koji ne žele liječiti druge popratne bolesti

[20:50] Praćenje simptoma

[25:00] Svi trebaju biti na istoj stranici

[27:00] Intervju gosta s radnim terapeutom Brockom Cookom

[29:00] Pušiti nezdravo / zdravo?

[33:00] Učenje novih mehanizama suočavanja

[36:00] Postavite male ciljeve

[43:30] Koji je Rachelin mali cilj?

O našem gostu

Brock Cook je radni terapeut u Australiji i voditelj podcasta "Okupiran".

Njegov podcast istražuje sve stvari koje se bave zanimanjem, naukom o radu i radnom terapijom.

www.brockcook.com

Računalo generirani prijepis epizode "Komorbiditet sa šizofrenijom"

Spiker: Dobrodošli u Inside Schizophrenia, pogled na bolje razumijevanje i dobar život shizofrenije. Domaćin je poznata zagovornica i influencerica Rachel Star Withers, a glumi Gabe Howard.

Sponzor: Slušatelji, bi li promjena u vašem planu liječenja shizofrenije mogla nešto promijeniti? Postoje mogućnosti za koje možda ne znate. Posjetite OnceMonthlyDifference.com kako biste saznali više o injekcijama jednom mjesečno za odrasle sa shizofrenijom.

Rachel Star vene: Dobrodošli u Inside Schizophrenia, podcast Psych Central-a. Ovdje sam Rachel Star Withers sa svojim suvoditeljem Gabeom Howardom. U ovoj epizodi istražit ćemo popratni morbiditet, koji pored shizofrenije ima još jedno zdravstveno stanje. Popratni morbiditet povezan je s lošijim zdravstvenim ishodima, složenijim kliničkim upravljanjem i povećanim troškovima zdravstvene zaštite. Radni terapeut i voditelj podcasta Okupirani, Brock Cook, pridružit će nam se kako bi razgovarao o načinima na koji on radi s oboljelima od shizofrenije kako bi riješio više zdravstvenih problema.

Gabe Howard: Rachel, komorbiditet je jedna od stvari koja se događa kod svih bolesti. Ali konkretno, govorimo o tome kako se to odnosi na upravljanje, život i priznavanje shizofrenije. Možete li nam dati malo više informacija o komorbiditetu?

Rachel Star vene: Komorbiditet je prisutnost jednog ili više dodatnih stanja koja se istodobno javljaju s primarnim stanjem, a za našu emisiju primarno stanje na koje se fokusiramo je shizofrenija. Međutim, kako je istodobna klasifikacija klasificirana u mentalnom zdravlju, to je stvarno zbunjujuće. Dakle, ako imate shizofreniju i depresiju, jesu li to dvije različite stvari? Ili je to shizofrenija s negativnim simptomom depresije? Ili je to shizoafektivni poremećaj? Tu stvari počinju postajati pomalo dlakave što se tiče posve zasebnog poremećaja i što je onda nuspojava? Drugi su poput anksioznosti, paničnog poremećaja, posttraumatskog stresnog poremećaja, opsesivno kompulzivnog. Procjenjuje se da se depresija javlja kod 50 posto bolesnika sa shizofrenijom. Osobno imam dijagnozu shizofrenije i depresije.

Gabe Howard: Važno je razumjeti dok se krećemo kroz ovu epizodu da postoji razlika između simptoma bolesti kao što je, na primjer, prehlada i simptom prehlade curenje iz nosa. Dakle, nemate popratni poremećaj prehlade s curenjem nosa. I to je vrlo loš primjer. I znam da je svaki liječnik opće prakse koji sluša našu emisiju poput Gabea. Ne. Potpuno otkrivanje, nisam išao na medicinsku školu, ali zaista pokušavamo razgovarati o stvarima koje se uvelike razlikuju od shizofrenije. Ne govorimo ni nužno o shizofreniji i depresiji ili shizofreniji i tjeskobi. Također govorimo o shizofreniji i osobinama tjelesnog zdravlja i trendovima da ljudi sa shizofrenijom češće imaju veće stope od opće populacije.

Rachel Star vene: Shizofrenija je opisana kao bolest skraćivanja života. Fizički popratni morbiditet čini 60 posto prerane smrti koja nije povezana sa samoubojstvom u ljudi sa shizofrenijom. Imamo povećanu stopu razvoja abnormalnosti regulacije glukoze, inzulinske rezistencije i dijabetesa tipa 2. I naravno, sada će se dio toga pripisati čimbenicima životnog stila, na što ćemo se vratiti. Ali velik dio su nuspojave antipsihotičnih lijekova. Ako ste ikada bili na različitim lijekovima, sigurno ste naučili debljanje, čak i uz prehranu i vježbanje, zaista je teško izbjeći. Moja težina se povećavala i spuštala tijekom godina i uvijek sam bio aktivan do neke mjere. Bilo da se tuklo, trčalo po blatu ili kao da sam oduvijek bio vrlo aktivna osoba. I mislim, u jednom sam trenutku imao 70 kilograma više nego sada.

Gabe Howard: I važno je naglasiti da je za vašu karijeru kaskaderice fizička kondicija uvjet. Dakle, kad kažete da ste uvijek bili aktivni, bili ste aktivni na razini različitoj od većine stanovništva. Ovdje ne govorite o članstvu u planeti. Ovo je dio vaše karijere da biste zaradili za život i bili plaćeni za vratolomije u kojima ste bili toliko uspješni.

Rachel Star vene: I nisu toliko bitni samo vratolomije, već samo snimanje kamera radi različitih stvari. Nažalost, moj izgled je nekako važan. I postavljate se kad god radite stvari na Internetu za užasne komentare. I to je bilo grubo, samo čuti stvari koje će ljudi slati poput, oh, ove debele, znaš, i to i dalje bilo je definitivno jako teško baviti se odgovorima drugih ljudi.

Gabe Howard: I premda sigurno ne kažemo da je razumnije komentirati svoju težinu ako to, citirate, zaslužujete, važno je naglasiti da se vaš način života nije promijenio. Tvoji lijekovi jesu. I dalje ste jeli isto, vježbali isto, vježbali isto. I dalje ste bili jednako aktivni. Jedino što se promijenilo su vaši lijekovi, ali vaša težina je porasla. I opet, želim biti vrlo, vrlo jasan. Nije u redu vrijeđati izgled ili težinu ljudi ako su se udebljali jer jedu kolač. Ali želimo to istaknuti. Pravo? Vaša se razina aktivnosti nije promijenila. Niste promijenili način života. Promijenili ste lijek za liječenje shizofrenije i kao što ste naveli, dobili ste 70 kilograma, iako je to jedina promjena koju ste napravili.

Rachel Star vene: Pacijenti sa shizofrenijom imaju veću vjerojatnost da će biti pretili nego normalna populacija. A ako imate dugotrajnu shizofreniju, tri puta je veća vjerojatnost da ćete razviti dijabetes od opće populacije. To je puno. Tri puta više. Bila sam kao, oh, vau, kad sam to pročitala. I to ima smisla, jer kao što sam rekao, toliko je toga bilo izvan moje kontrole. Kao da sam radila sve što sam mogla, a i dalje sam pakirala kilograme. I to nije pomoglo dijelu depresije.

Gabe Howard: Jedna od stvari koja mi se učinila zanimljivom, Rachel, bila je razgovor o vama kad god ste dobili novi lijek, prvo što ste poguglali bilo je ime lijeka i debljanje. To vam je bila glavna briga. Pa, zašto? Zašto je to vaša glavna briga? Jer čini se da ima puno važnijih stvari zbog kojih biste se trebali brinuti.

Rachel Star vene: Da, pretpostavili biste da bih se više trebao brinuti o svom mentalnom stanju, ali istodobno sam osjećao, i još uvijek osjećam, da mogu voditi samo toliko bitaka. Znate, pokušavam održati mentalno stanje da mogu ići raditi i živjeti život. Istodobno, ne želim biti poput debljanja i debljanja jer to utječe na te točno stvari. Ja pokušavam živjeti život. Ja pokušavam, ne želim reći sprijateljiti se i upoznati se i stvari, ali ima. To radi. Mijenja različite stvari. I to je kao da mogu voditi samo toliko bitaka do te mjere da to jednostavno postane neodoljivo.

Gabe Howard: I naravno, jer je vaše fizičko zdravlje važno, debljate se zbog psihijatrijskih lijekova. Izravni uzrok, to je ko-morbidna pretilost, shizofrenija. Završite u liječničkoj ordinaciji. I prva stvar koju vam liječnik kaže je, oh, imate prekomjernu tjelesnu težinu, vaša bolest je pretila, imate problema s pretilošću, trebate smršavjeti i razmišljate u sebi, nisam ja kriva. A liječnik samo gleda u kartu i kaže, oh, imate 5 ′ 7 ″ i imate ovu težinu. Morate biti u ovoj težini. Dakle, napravite bolji izbor. Budući da pokušavaju izbjeći sve stvari koje ste ranije spomenuli, dijabetes i bolove u zglobovima itd. Dakle, Rachel, znate da je debljanje nuspojava vaših lijekova. To je nuspojava vašeg liječenja shizofrenije. Ali liječnik se prema vama ponaša kao da se morate pridružiti teretani. To mora boljeti. To te mora trljati na pogrešan način. To se mora osjećati loše.

Rachel Star vene: Da, to je jednostavno frustrirajuće i čini vas nekako poput, pa, ne želim ni pokušati. Samo, ne želim, ne želim ni pokušati. A za mene, kad god sam imao liječnika koji mi je propisao antidepresiv ili antipsihotik, nitko me - niti jedan - nikada nije upozorio na debljanje. I shvaćam jer im je posao mentalno mi pomoći. I pretpostavljam da se možda radi o mentalnom; fizičke stvari s kojima se možemo nositi kasnije. Ali to je tako povezano. Osjećam da se jednostavno poigravaju jedno s drugim. A ponekad ću zapravo reći svom psihijatru, recimo, postoji li bolja opcija? Jer ovo govori da se dosta ljudi na mreži žali na debljanje. I bit će poput, pa, možda to ne biste trebali gledati. Ne. Ne, gledajući to upravo sada i doslovno sjedeći tamo s mojim telefonom u ruci dok razgovaramo o mogućnostima poput, oh, u redu. U redu. Drži se.

Gabe Howard: Mislim da je ovdje važno postaviti bočnu traku kako bi ovo bio težak izbor za ljude sa shizofrenijom. Moraju odlučiti žele li biti mentalno zdravi, ali imaju neke fizičke posljedice ili su mentalno bolesni. Važno je istaknuti da iako je to teška odluka, nekako nije u redu. Mislim, imati potpunu kontrolu nad našim sposobnostima, nad našim mozgom, nad našim tijelima, to je vrlo, vrlo važno. Ali želim pružiti nadu. Postoje nova istraživanja i novi lijekovi i nova ispitivanja droga. Srećom, medicinska zajednica svjesna je da se ljudi bore s ovom odlukom i da u mnogim slučajevima ne uzimaju psihijatrijske lijekove jer su nuspojave toliko teške.

Rachel Star vene: I nije samo debljanje. Mnogo je stvari poput razine kolesterola. Inzulinska rezistencija. Nije samo, oh, pa, udebljat ću se puno. Postoje kao i drugi zdravstveni problemi. O kojem zapravo nikada nisam razgovarao je moj kolesterol. Moram se pridržavati vrlo stroge, stroge dijete, jer mi je kolesterol sulud. I toliko su me puta upozorili na to. Oni su kao da ne možete imati brzu hranu. I ja sam poput, nisam imao brzu hranu već pet godina. I bit će poput, ne možete jesti crveno meso. Gotovo nikad ne jedem crveno meso ili nešto slično. Na tako sam strogoj dijeti. Ali moj je kolesterol i dalje abnormalno visok i oni misle da su zbog nekih prošlih lijekova neke vrste promijenile kemiju. Dakle, nije to samo za moje ljude koji tamo slušaju poput, oh, ne biste se trebali brinuti o debljanju. To se ponekad događa cijela fizička situacija.

Gabe Howard: Jedna od stvari koje pokušavaš istaknuti, Rachel, jest da se ljudi koji žive s shizofrenijom i dobro upravljaju šizofrenijom često smatraju lijenima zbog ove prekomjerne težine ili zbog tjelesnih zdravstvenih uvjeta koje imaju. To je poput kombinacijskog udarca. Znate, prvo imate shizofreniju. A to je teško upravljati. I onda su svi kao, zašto imate prekomjernu težinu? Trebali biste prošetati. A zatim ste povrh toga ubrzali stope osteoporoze. Imate veću učestalost sindroma iritabilnog crijeva i imate toliko statistika. A ljudi vas samo gledaju, hej, zašto ne napravite bolji izbor? A stvarnost je takva da donosite izvrsne izbore za svoju situaciju kao osobe koja živi sa shizofrenijom.

Rachel Star vene: I ne možemo sve kriviti za lijekove. Stope pušenja duhana u ljudi sa shizofrenijom zapravo su dvostruko veće od one u općoj populaciji. To je zanimljivo. Uvijek sam otkrivao da ljudi s mentalnim poremećajima imaju tendenciju pušiti puno više. Kad bih bio u različitim ustanovama za mentalno zdravlje, bit će ludo koliko ljudi tamo puši. Kao da svi puše. A ja sam netko, nikad nisam odrastao pušeći. Jednostavno stvarno nisam odrastao oko toga. Nitko koga sam poznavao nije pušio. Moji roditelji ne puše. Ali kad god upoznam druge šizofreničare, znate, devet puta od deset, većina puši.

Gabe Howard: Očito su pojedinačni razlozi zbog kojih ljudi odlučuju pušiti upravo to, njihovi pojedinačni razlozi. Ali ako promatramo ljude sa shizofrenijom u cjelini, pomalo je lako razumjeti zašto se donose odluke, poput pušenja. Cigarete je jednostavno nabaviti. Oni su donekle društvena aktivnost. Oni pružaju kvrgu. Kad pušite, osjećate se bolje. Ništa od toga nije dobar razlog za pušenje, ali je razumljiv razlog. A kasnije u emisiji, kad se čujemo s gospodinom Cookom, objasnit će zašto je to mehanizam za suočavanje. To nije dobar mehanizam za suočavanje. Ali u tom trenutku ljudi sa shizofrenijom pokušavaju donijeti odluku zbog koje se osjećaju bolje. U svom poslu pomaže ljudima da donose odluke koje pružaju isto osjećaju se bolje bez negativnih posljedica pušenja. I nadam se da ljudi sa shizofrenijom čuju da je to, kao što ste rekli, izbor koji oni donose, što im daje moć da naprave drugačiji izbor.

Rachel Star vene: I ne stavljamo nikoga tko puši. Molim vas, nemojte se uzrujavati. Budući da razmišljam i o drugim pitanjima, kao što su kad na neke stvari pušite, alkohol, travu, ako je to legalno, a vi ste kao, OK, već se bavim ovim velikim mentalnim poremećajem govoreći mi da ne mogu imati ni pravni porok? Nije da radim nešto loše, Rachel. Ali nažalost, da, postoje neke stvari koje imamo shizofreniju, a mi se na neki način postavljamo na neuspjeh čineći neke stvari, čak i ako je to legalno. To je jedan od razloga što nikad, nikad ne pijem alkohol. Utječe na lijekove. I ne mogu aktivno reći, oh, jako radim na održavanju mentalnog stanja ako pijem, jer znam da se to petlja s lijekovima i samo će nastaviti pogoršavati stvari. Jesam li zakonski potpuno u redu? Daleko sam, daleko iznad 21 godine da pijem. Da, ali to je nešto što moram uzeti u obzir. To je poput dodatne stvari koju moram učiniti da bih upravljao svojom shizofrenijom da ne pijem.

Gabe Howard: Također moramo uzeti u obzir da je jedan od razloga što ljudi koji žive sa shizofrenijom ne dobivaju pomoć zbog svojih fizičkih popratnih bolesti zbog svojih okolnosti, životnih situacija, beskućništva, novčane situacije. Skupo je otići liječniku. A ako nemate dobrog izvora plaćanja, ako nemate dobru zdravstvenu zaštitu, ako ste na državnoj pomoći, ako nemate vožnju. Ako živite u području koje nema dobar javni prijevoz, možda razmišljate u sebi, eto, posjet liječnika koštat će 20 dolara. Potrajat će cijeli dan da se ode u besplatnu kliniku. Morat ću sjesti u autobus. Nemam vremena, resursa, novca, pa čak ni psihološke mogućnosti da se time bavim sljedećih devet sati. Dakle, nastavit ću i pustiti da prođe. Moramo se sjetiti da mnogi ljudi koji žive sa shizofrenijom ne žive s istim resursima kao i vaš prosječni Amerikanac srednje klase. Važno je samo shvatiti da je ovo prepreka njihovom liječenju, a može biti i prepreka vašem liječenju.

Rachel Star vene: A ljudi sa shizofrenijom, imamo 63 posto veću vjerojatnost da ćemo pretrpjeti ozbiljnu infekciju. I mislim da je toliko puta vjerojatno riječ o maloj infekciji, ali netko je poput, oh, pa, ako mogu odlučiti između odlaska svom psihijatru ovog mjeseca ili od uobičajenog liječnika zbog infekcije poput, hajde, siguran sam moja infekcija će biti u redu. I ima. Odatle eskalira. Ili kao što ste rekli, promatramo situaciju beskućništva ili si jednostavno ne možemo priuštiti da se tako dobro brinemo o sebi, ta mala infekcija može vrlo, vrlo brzo eskalirati kod ljudi sa shizofrenijom.

Gabe Howard: I to je ta eskalacija koja dovodi do vrlo ozbiljnih popratnih bolesti, popratnih bolesti o kojima ovdje govorimo. Očito je da je život s shizofrenijom dovoljno težak i ne mislim na to napasti, ali tako često gledamo ljude koji upravljaju shizofrenijom, a u mnogim slučajevima vrlo, vrlo dobro, a onda počinjemo birati fizičke probleme koji imaju. Nitko ne govori da ne obraćate pažnju na svoje tjelesno zdravlje. Zapravo, jako potičemo ljude da paze na svoje tjelesno zdravlje. Ali mislim da je puno puta savjet koji dajemo svojim prijateljima, voljenima isti savjet koji bismo dali prijateljima i voljenima koji ne upravljaju shizofrenijom. I mislim da moramo upoznati ljude tamo gdje su. I mi stvarno stvarno, stvarno, stvarno želimo prebroditi da mnoga od ovih problema kroz koja prolaze ljudi sa shizofrenijom nisu njihova krivnja. Oni su samo njihova odgovornost. Rachel, specifično pitanje koje bih ti želio postaviti kao osobi koja živi s shizofrenijom, kakav je osjećaj znati da jako dobro upravljaš svojom shizofrenijom, ali kad ti se prijatelji ili tvoji najmiliji približe s fizičke strane, oni uopće ne obraćajte pažnju na to? Tretiraju vas kao nekoga tko je samo u fizičkoj kondiciji. I oni ne priznaju da ste upravljali svojom shizofrenijom i oni su baš kao, hej, trebate učiniti x y, z. Kakav je to osjećaj?

Rachel Star vene: To samo dodaje, posebno za mene, depresiju zbog toga i osjećaj beznađa koji su u redu, čak i ako se osjećam kao čovjek, učinio sam tako dobro proteklog tjedna. Ali nitko drugi to ne primjećuje. U čemu je bila poanta? Ili ako netko stalno voli moju prehranu, hej, Rachel, znaš, to ne bi trebala imati. Rachel, to ne bi trebala raditi. I onda sam kao, u redu, zapravo sam bila jako, jako dobra. A ja sam baš, hajde. Sve to, vrlo je frustrirajuće. A to me tjera da se odmaknem i budem kao, pa, dobro, neću ni pokušati.

Gabe Howard: Očito, ljudi žele dobiti zasluge za ono što su učinili. To nije stvar sa šizofrenijom, to nije stvar s mentalnim zdravljem. To je samo životna stvar.I kad nekoga pokušavate potaknuti da potraži pomoć, a ne prepoznajete velike korake koje je učinio. I mislim da je to jedan od razloga što je odvajanje mentalnog i tjelesnog zdravlja tako nevjerojatno glupo. Pravo? Jer ne priznajete nečije mentalno zdravlje, jer se brinete za njegovo fizičko zdravlje ili vas brine nešto s njegovim tjelesnim zdravljem, a ne priznajete svoje mentalno zdravlje. Imamo jedno tijelo i imamo jedan život. I tu stvarno dolaze komorbidni poremećaji. Je li tako? Budući da se svi ovi poremećaji, svi ti problemi događaju jednoj osobi.

Rachel Star vene: A mojim skrbnicima, mojim prijateljima, mojoj obitelji koji su poput, u redu, pa, bit ću oprezniji kad kažem takve stvari. Ali također primijetite kada netko čini dobro, čak i ako je to kao malo činiti dobro, kao, hej, znate što, izgledate toliko budnije ovaj tjedan ili znate što? Izgledate puno sretnije otkako ste počeli hodati. Znate, kakva god da je stvar. Ne lažite i budite kao da izgledate kao da ste izgubili 30 kilograma i da ste kao, ne, nisam. Ali baš kao što male stvari idu daleko. Samo bih bio, znate, budući da ste se prebacili na takve i takve, čini se da ste puno optimističniji. Primijetite, poput tih malih sićušnih postignuća, jer su velika stvar.

Gabe Howard: Evo, ovdje, Rachel. Vraćam se na trenutak na statistiku. Bila sam zaista šokirana kad sam saznala da se u Sjedinjenim Državama oko 80 posto potrošnje Medicare-a posvećuje pacijentima s četiri ili više kroničnih stanja. Dakle, komorbiditet nije nešto s čime se moraju nositi i moraju živjeti samo oboljeli od shizofrenije. To je zapravo vrlo često. A shizofrenija je vrlo ozbiljna bolest. Stoga ne čudi da bi vrlo ozbiljna bolest imala popratne bolesti.

Rachel Star vene: Da. I vjerujem da ljudi sa shizofrenijom, kad imamo više problema, da se liječnici ponekad nose s tim drugačije nego s nekim tko se bavi samo fizičkim problemima. Puno vremena liječnici koji nisu psihijatri, ne osjećaju se ugodno samo liječiti nekoga sa shizofrenijom svojim normalnim stvarima, nekako poput, oh, mislim samo, imate shizofreniju i ja sam u pravu, ali ovo je prehlada. I on je kao, da, ali znate, ja zapravo ne znam. Znate, to je kao da se boje liječiti vas, da bi mogli učiniti nešto pogrešno. I onda, naravno, ako odem psihijatru zbog prehlade, oni su kao, OK, pa, Rachel, moraš otići svojoj liječnici opće prakse. To nije ono što ovdje radimo. A to može biti frustrirajuće jer me odbijaju od liječnika do liječnika. A onda, naravno, postoji strah da ne odem normalnom liječniku da će pomisliti da je to psihosomatski. Oh, pa, znate, mislite da vas boli. To je vjerojatno vaša shizofrenija. To je samo frustrirajuće, jer ako imate shizofreniju, ne samo da vam mogu biti poteškoće u priopćavanju onoga što se događa, pokušavanju toga opisivanja, a onda vam ljudi ne vjeruju ili se samo nekako maknu s onoga što govorite. To je stvarno sjajno ako imate prijatelje i obitelj koji mogu ići s vama doktoru i gotovo vam biti rezerva, znate, ovo će zvučati loše, ali neće izgledati ludo. Moja mama je obično došla do te mjere da će ići sa mnom na većinu pregleda kod mog liječnika jer će biti kao, da, s tim se posebno bavi dva mjeseca.

Gabe Howard: Rachel, po tvom mišljenju, kako to možemo popraviti? Jer u Americi imamo problema gledajući cijelu osobu. Žele obratiti pažnju na vaše mentalno zdravlje ili na vaše fizičko zdravlje. Ali Rachel Star Withers, nije dvoje ljudi. Rachel Star Withers je jedna osoba. Već dugo upravljate shizofrenijom i upravljali ste mnogim popratnim poremećajima, opet dugo. Kako možete pomoći ljudima da pređu na drugu stranu?

Rachel Star vene: Ako imate šizofreniju, morate preuzeti puno odgovornosti na sebe. Što je kao, ti si kao, pa, Rachel, mislim, hajde, već moram riješiti svoje mentalno stanje. Da. Svake večeri imam malu aplikaciju kojom zapisujem sve fizičke probleme koje sam imao tijekom dana. Na taj bi se način mogao s vremenom nekako pratiti. Pa, ako se nešto sprema, hej, zapravo biste mogli pregledati moju malu aplikaciju i biti poput, oh, pa, ovo je započelo prije dva mjeseca ili je počelo u isto vrijeme kad ste išli na ovaj lijek. Pomaže mi to što imam, jer gotovo nekako podupire ono što govorim, umjesto da samo odem liječniku i budem kao, oh, moj Bože, udebljao sam se 10 kilograma. Mogu biti poput, eto, kad sam ovo započeo, tjedan dana kasnije, dobio sam dva kilograma. I ima, samo podupire ono što govorite kad idete liječniku. Ali nekako moraš stati na tanjur i biti kao, u redu, ako moj psihijatar ne zahtijeva da imam fizičke ili provjerava je li moje tjelesno zdravlje u redu, to bi moglo biti nešto što trebaš učiniti. Bez obzira radite li ih svakih nekoliko mjeseci, bilo jednom ili dvaput godišnje, pratite promjene težine, krvni tlak, šećer. Ako imate problema sa spavanjem, sve takve stvari. I da, puno toga pada na odgovornost pacijenta.

Gabe Howard: I iskreno, nije loše što pada na pacijenta jer to jako osnažuje, zar ne? Možete preuzeti kontrolu nad svojom zdravstvenom zaštitom; možete preuzeti kontrolu nad svojim zdravljem. I volim reći da nije važno imate li shizofreniju ili ne, fizička pravila svijeta i dalje vrijede za vas. I zapravo, kao što smo naučili tijekom ove epizode, oni se stvarno, stvarno odnose na vas. Morate se brinuti oko upravljanja šizofrenijom. Morate se brinuti o upravljanju svojim tjelesnim zdravljem. I morate se brinuti oko upravljanja popratnim bolestima između njih dvoje. Iako je to težak put, to je vaš put. I mislim da je vrlo, vrlo osnažujuće moći hodati tom cestom sa što više agencije koliko je to moguće. Ali nemojte se bojati tražiti pomoć. Dio agencije traži tu pomoć. Kao što je Rachel rekla, ona koristi svoju obitelj. I nikad nisam vidio bolju momčad. Postoji jako, jako dobra momčad. I mislim da je to važno istaknuti. Rachel, to je ono što me oduvijek impresioniralo. Nije vaša obitelj koja brine o vama. Nisi to što tražiš stvari od svoje obitelji. Vaša je obitelj formirala tim koji će zajedno upravljati vašom šizofrenijom, vašim popratnim bolestima i vašim tjelesnim zdravljem. Smatram da je to vrlo dobar sustav jer vam kao osobi koja živi s shizofrenijom daje puno slobodnog vremena. I mislim da je to vrlo, vrlo moćno, jer u konačnici to je vaš život.

Rachel Star vene: Gabe, potpuno se slažem. Moji su roditelji sjajni. I ovo je nešto što smo razrađivali tijekom mnogih godina. Nije bilo baš tako kako su jednog dana odlučili, u redu, ovako ćemo raditi s Rachel i sve će biti super. Definitivno nam je trebalo vremena da pronađemo utor koji je uspio. I ja sam im pomagao u stvarima. Stvarno dobra stvar u vezi s tim što moram biti toliko stroga prema svojoj prehrani je što to čini i mog oca da bude nekako strog prema svojoj prehrani. Ja moram vježbati, mama može vježbati sa mnom. Ne želim da zvuči kao, oh, svi rade sve te stvari za jadnu Rachel. Volio bih misliti da je to čitav timski napor i da svi imaju koristi. Znate, pomažemo jedni drugima u različitim područjima, mislim da svi mi imamo veze. Vježba je važna, važno je pravilno jesti. Bez obzira imate li zdravstvenih problema ili ne, to je samo dobra stvar.

Gabe: Vratit ćemo se nakon ove poruke našeg sponzora.

Sponzor: Ponekad se može osjećati kao da je još jedna epizoda shizofrenije pred vratima. Zapravo, studija je pokazala da su pacijenti imali prosječno devet epizoda u manje od šest godina. Međutim, postoji opcija plana liječenja koja može odgoditi još jednu epizodu: injekcija jednom mjesečno za odrasle sa shizofrenijom. Ako odgađanje neke druge epizode zvuči kao da bi moglo promijeniti stvari za vas ili vašu voljenu osobu, saznajte više o liječenju shizofrenije injekcijama jednom mjesečno na OnceMonthlyDifference.com. To je OnceMonthlyDifference.com.

Gabe: Ponovno smo raspravljali o popratnim bolestima i shizofreniji.

Rachel: Što se tiče odlaska vašem psihijatru i različitim liječnicima, morate se pobrinuti da su oni na istoj stranici, da vaš liječnik opće prakse poznaje lijekove na kojima vas nalazi vaš psihijatar i obrnuto. I bilo koji drugi liječnik, ne pretpostavljajte da razgovaraju. Nemojte pretpostavljati da su dvaput provjerili da jedan lijek ne utječe na drugi. To je nešto što sam morao naučiti na teži način. Napisao sam ga na papiru, lijekove kojima sam se bavio, ali taj liječnik gotovo da nije obraćao pažnju na to i na lijekove koje će prepisivati ​​za potpuno drugačiji zdravstveni problem, povisio je krvni tlak, dok je drugi radio istu stvar , A potencijalno bi bilo jako loše. I doslovno sam opet bila ona na mojem telefonu. I ja sam bio, pa, kaže ovdje na ovoj maloj aplikaciji i oni ne vole kad to radite, ali vrlo je važno da to radite. Da, imao sam nekoliko naleta na koje su poput, oh, vau, da, ne, ne možemo vas imati na obje, jer nisu u potpunosti realizirali moje druge planove liječenja s drugim liječnicima , Pazite da govorite kada su u pitanju takve stvari. Obitelj, prijatelji, ako idete s njima liječniku, moja mama voli biti sigurna da imam cijelu svoju malu vrećicu lijekova. Ja sam, mama, zapisala sam ih. Ne trebaju mi ​​stvarne boce. Kaže, samo da budem sigurna. U redu, donijet ćemo i boce. Ali oni su na ovom papiru, za koji sam siguran da bi radije imali papir koji je, znate, organiziran od vreće boca, ali kako god bilo. Iako, da, nemojte samo pretpostaviti da liječnici 100 posto znaju što se događa u različitim područjima vašeg zdravlja.

Gabe Howard: Rachel, imali ste priliku razgovarati s gospodinom Brockom Cookom. On je radni terapeut iz Australije i posebno radi na tome da pomogne oboljelima od shizofrenije da upravljaju svojim popratnim stanjima i vode najbolji mogući život. Uzbuđena sam što čujem ovaj intervju. Dakle, sada ćemo krenuti.

Rachel Star vene: Ovdje razgovaramo s Brockom Cookom, radnim terapeutom iz Australije. A također je i domaćin podcasta Occupted. Pa dobro došao, Brock. Puno vam hvala što ste bili u našoj emisiji.

Brock Cook: Puno vam hvala što ste me pozvali.

Rachel Star vene: Možete raditi s puno različitih ljudi i mi se poznajemo po tome što imam šizofreniju i razgovaram s vama o tome na vašem podcastu. Kako biste opisali ono što radite?

Brock Cook: Prilično sam cijelu svoju karijeru radio u službi za mentalno zdravlje ovdje u svojoj lokalnoj državi i radio sam u svim različitim područjima mentalnog zdravlja, od akutne bolnice do rehabilitacije u zajednici do intenzivne rehabilitacije do prilično, kako god već rekli, Tamo sam radio. U pogledu onoga što OT radi s osobama s mentalnim zdravljem, radni terapeut radi sa stvarima koje ljudi žele i trebaju raditi. Kad govorimo o zanimanju, govorimo o stvarima kojima ljudi okupiraju vrijeme. Dakle, za ljude s mentalnim zdravljem to su stvari koje bi obično radili u određenoj dobi da bi im zauzeli vrijeme. Dakle, to može biti bilo što, od učenja kako održavati kuću do učenja posla kako bi se dobilo posao, podrške u navigaciji u prijelazima odnosa, kao što već znate, mi imamo vještine i kapacitet da pružimo podršku ljudima da vode puniji život onako kako oni žive eventualno može.

Rachel Star vene: A kada se bavite mentalnim poremećajima, što ste vidjeli kao glavne tjelesne popratne bolesti koje pogađaju ljude sa shizofrenijom?

Brock Cook: Mnogi ljudi koji imaju shizofreniju imaju tendenciju da završe popratnim bolestima zbog onoga što bi zdravlje smatralo bolešću životnog stila. Dakle, stvari poput pušenja i droga i takvih stvari. Također bismo puno radili s ljudima koji imaju problema s kilažom. Mnogi ljudi s kojima radim imali su popratne bolesti povezane s različitim vrstama samoliječenja, bilo da je riječ o nedozvoljenim supstancama, marihuani. Znam da je to legalno ponegdje u državama. Ovdje nije legalno. Ali tako nedozvoljene supstance i marihuana. Alkohol je još jedan posebno. Pušenje cigareta stvarno je, stvarno često kod ljudi koji imaju dijagnozu shizofrenije. Ne mogu se sjetiti točne statistike, ali postotak ljudi koji pušu istodobno s dijagnozom shizofrenije fenomenalno je veći od puke populacije koja općenito puši. Često se koristi kao mehanizam za suočavanje. Nažalost, nekim ljudima to prilično dobro ide, bilo da se radi samo o nekom vremenu odmora. Čak i čin reguliranog disanja, koji se događa kad ljudi puše, obično djeluje. Zapravo postoje neke dokumentirane koristi koje ljudi od toga imaju, što zdravstvenim terapeutima bilo koje vrste stvarno čini teško pokušati, jer zapravo imaju neke koristi od onoga što se često smatra vrlo nezdravim ponašanjem

Rachel Star vene: Kad su u pitanju stvari poput cigareta, alkohola, koje su legalne i koje ljudi koriste kao mehanizam za suočavanje, kako to rješavati shizofrenijom ljudi?

Brock Cook: Dakle, to je jedna od stvari koje mislim da je važno da uzmemo u obzir, pretpostavljam, zašto ljudi koriste različite mjere. Na primjer, ako ćemo pušiti, zašto ljudi to koriste? Što oni zapravo imaju od toga? Je li to što oni samo imaju malo vremena pa im daje vremena za razmišljanje? Je li to regulirano disanje? Je li to što puše s prijateljima i što je malo više društvena prilika? Moramo stvarno shvatiti zašto to ljudi rade. Jer ono što tada možemo učiniti i to je nešto u čemu mislim da su OT-i dobri, jer ovo je uglavnom ono što radimo kao profesija, kad jednom shvatimo zašto, razumijemo koja je to potreba, recimo, cigarete ispunjava, u mogućnosti smo istražiti zdravije mogućnosti koje također mogu ispuniti tu istu potrebu. Jer što će se općenito dogoditi svakome tko pokuša prestati pušiti, tko to pokuša učiniti hladnom puretinom. Mislim da je stopa uspjeha hladne puretine da prestane pušiti oko 5 posto, što znači da 95 posto ljudi koji pokušaju prestati pušiti hladnu puretinu ne uspije. Razlog tome je što se nekako izgrađujemo poput navike ovih mehanizama za suočavanje.

Brock Cook: A ono što se obično događa jest ako samo oduzmemo te mehanizme suočavanja, stres, tjeskoba koja dolazi s tom promjenom na kraju postanu malo previše. A zadani mehanizam vašeg mozga je samo prebaciti se na ono što zna. A većini ljudi, ako ste hladna puretina i stvarno jako želite cigaretu, ono što zna jest da se tog osjećaja mogu riješiti pušenjem. Ista se stvar događa kada radimo s ljudima sa shizofrenijom ili bilo kojom drugom mentalnom bolešću. Ako gledamo razumijevanje zašto puše, onda možemo uvesti zdravije mehanizme. Možda su to stvari poput meditacije. Radio sam s ljudima gdje im je olakšanje te želje bilo samo staviti ruku u kantu leda samo na nekoliko minuta, gotovo gotovo kao taktilna stvar. Radio sam s ljudima gdje je to bio taj društveni izlet i tako su osjećali da bi mogli uspostaviti tu društvenu vezu pušeći cigarete s ljudima u tom kompleksu zgrada. Dakle, radili smo na neke načine na koje bi i dalje mogli zadovoljiti tu socijalnu potrebu, ali bez cigareta.

Rachel Star vene: Što je s nuspojavama lijekova koje igraju veliku ulogu u razvoju tjelesnih popratnih bolesti poput dijabetesa? Što se tiče debljanja i ostalog, a to je nešto što, nemate toliku kontrolu. Ako moram uzimati ove antipsihotike, a oni usporavaju metabolizam ili se što već događa u meni da bih se udebljao, kako to rješavate?

Brock Cook: Postoji nekoliko načina i mislim da će to u mnogim slučajevima ovisiti o pojedincu i njegovom načinu života, ali mislim da se prema njemu odnosimo na isti način kao prema bilo kome. Ako je neko zabrinut zbog debljanja, onda možemo pogledati razvoj nekih vrsta zdravog načina života. Dakle, možda se bavite tjelovježbom ili isprobavate drugu vrstu vježbanja, ili ako je riječ o dijabetesu i možda učite o upravljanju dijabetesom, bez obzira ovisi li o inzulinu, što se opet, puno vremena svodi i na prehranu kao velika stvar za upravljanje dijabetesom. Može se raditi ili o tome da ih sami podržavaju ili da ih povežu sa uslugama koje im već mogu pomoći u tome. A to može biti preko njihovog liječnika opće prakse, možda putem specijalista dijetetičara. Možda je, znam ovdje, nisam tamo siguran, ali ovdje imamo određene edukatore za dijabetes, koji su po zanimanju često medicinske sestre, ali odradili su puno treninga specifičnih za upravljanje dijabetesom. Dakle, možemo ih povezati s takvim uslugama. Ne možemo puno učiniti posebno za lijekove. Ako znamo da postoje druge mogućnosti, možemo zastupati psihijatra u ime te osobe. Često ako zagovaranje toga iz nekog razloga dolazi od zdravstvenog radnika, mrzim da se to tako događa, ali čini se da gotovo ima veću težinu nego kad dolazi od same osobe, što je smiješno. Ali kao zdravstveni djelatnik, to je dio onoga za što se prijavljujemo. Kao što se većina ljudi bavila takvim vrstama zanimanja jer žele pomoći ljudima, a zagovaranje je velik dio toga. Možemo ili pokušati razviti neke zdrave navike oko suzbijanja bilo koje nuspojave, kao i zagovaranja potencijalnih promjena lijekova ili ih barem pregledati sa svojim liječnicima.

Rachel Star vene: Baviti se shizofrenijom, definitivno iscrpljujuće.Između, recimo, mene koji imam porok koji uzrokuje nešto drugo ili samo ja razvijam nešto drugo zbog liječenja svoje shizofrenije. Koji savjet imate za ljude samo da ne budu preopterećeni?

Brock Cook: Jedna od najvećih stvari je pokušati razumjeti kako funkcionira motivacija. No što je još važnije, kako to ne djeluje, što je često način na koji mnogi zdravstveni radnici to pokušavaju promovirati. I što pod tim mislim, mnogi zdravstveni radnici na motivaciju gledaju kao na šalicu. Ili imate neke, imate malo, imate puno, nemate, takve stvari. Pa, zapravo ne djeluje tako. Svatko ima motivaciju, jednostavno morate pronaći ono na što su zapravo motivirani. Tako, na primjer, ako netko ima problema sa svojom težinom, želi vježbati. Mislim da većina ljudi može jamčiti da je to zapravo početak vježbanja, to je nešto što je stvarno teško. Teško je stvoriti naviku. Ono što trebamo učiniti je ne samo krenuti, u redu, imate problema s težinom. Trebali biste pokušati hodati svaki dan. Jer ta osoba možda neće dati dvije hootove o hodanju. Ali možda postoji timski sport. Možda bi htjeli igrati tenis. Igrali su tenis dok su bili djeca. To su nešto što oni mogu učiniti. Oni se u to mogu uključiti. Oni će se vježbati. Dakle, stvar je ne pridržavanja samo jedne opcije jedno je. Pokušavate pronaći nešto za što ste motivirani, za razliku od pokušaja pronalaska motivacije za nešto, nekako to preokrenite. Počnite s očitim u smislu postavljanja ciljeva. Kada pokušavate započeti novu naviku, započnite s najmanjom stvari za koju možete 100 posto jamčiti da možete.

Brock Cook: Dakle, ako je to, mogu tijekom ovog tjedna u nekom trenutku napraviti petominutnu šetnju, ako je to sve što možete 100 posto jamčiti da možete. Gotovo. To je to. Počnite s tim. Sljedeći tjedan možete ići, pa, učinio sam pet minuta jednom prošli tjedan. Učinit ću to dva puta ovaj tjedan. Počnite s tim. I mislim da je to jedna od velikih stvari. I to ne samo za ljude sa shizofrenijom. To je velika stvar za sve što se tiče postavljanja ciljeva je da počnu s time da ću smršaviti 20 kilograma, odnosno 20 kilograma, ovisno o tome odakle ste. Gotovo je prevelik i postaje neodoljiv i osjeća se kao, kako ću to učiniti? I prošla su dva tjedna i izgubila sam samo pola kilograma i takve stvari. Zvuči jako teško. A mnogi ljudi nakon nekoliko tjedana ili čak manje od toga, obično nakon tjedan dana, izgube motivaciju. Gube interes jer ne vide da napreduju. Ako se zapravo postavljate za uspjeh jer postižete najmanji mali cilj. Moglo bi doslovno, čuo sam za tipa kojem je cilj bio ići u teretanu. Dakle, dva mjeseca, doslovno, sve što je radio je da se obuče, uđe u svoj automobil, uđe u teretanu, vrati se u svoj automobil i ode kući. To je bilo to. Ali takav je bio. A onda je krenuo kao dva dana i tri dana u tjednu itd. Počelo je od najmanjeg što je mogao garantirati da može učiniti. I onda nadograđivao na tome. I tako počinjete graditi održivu promjenu navike.

Rachel Star vene: To apsolutno volim. Kao i cijelo vrijeme dok ste razgovarali, u svojoj glavi bio sam kao, u redu, dajte da ih pročitam i sve svoje ciljeve, sve one koje nisam učinio. Dopustite mi da preispitam neke stvari.

Brock Cook: Radi.

Rachel Star vene: Da. Ozbiljno jesam, spreman sam samo izbaciti svoj mali gol i izgrebati ih i biti kao, preispitajmo svoje situacije. Obitelj, prijatelji, skrbnici oboljelih od shizofrenije, kakve znakove trebaju tražiti? Da bi mogao biti na pomolu fizički popratni morbiditet?

Brock Cook: Glavne stvari koje ćete pretpostaviti su promjene ponašanja. Odjednom su od pušenja jedne ili dvije cigarete prešli u pušenje kutije dnevno. Odjednom ste primijetili da odjeća ne stoji pravilno ili dobro ili se ne osjeća ugodno. Pretpostavljam puno negativnih simptoma, izolacije i takvih stvari, jer se ljudi možda neće osjećati ugodno kad izlaze. Ne osjećaju se kao da imaju što obući. Osjećaju kao da će ih suditi bez obzira na to, bilo da se radi o težini ili pušenju ili takvim stvarima. To će biti promjena ponašanja neke varijacije. Najveća stvar koju prijatelji i obitelj mogu učiniti je pokušati održavati otvorenu komunikaciju sa svojim voljenima. Sama će osoba znati događa li se nešto prije nego što bilo tko drugi nešto primijeti. A ako imate tu otvorenu komunikaciju, imate barem nekoga s kim imate otvorenu komunikaciju, nadamo se da ste to dovoljno razvili tako da se mogu osjećati ugodno da vam kažu kao, oh, znate, moje hlače nisu prikladni.

Brock Cook: Jednostavno mi je neugodno. Zapravo ne želim ići na ovaj posao u petak navečer. Jednostavno nemam osjećaj da nemam što za obući. Trudim se proći kroz radni dan, a da me ne svrbi cigareta, poput bilo koje takve promjene. Otvorena komunikacija s bilo čim sličnim vjerojatno je ključna stvar. Pokušajte i poduzmite ih njihovom brzinom. Zvuči čudno, ali ljudi će kad izraze svoju zabrinutost zbog toga, moći ćete shvatiti kako to izražavaju, koliko je to hitno za tu osobu i ako je to nešto što osjećaju da je stvarno hitno, a zatim poduzmite hitne korake. A ako je nešto slično, poput, oh, ne vole, o Bože, moramo sve promijeniti jer ste upravo spomenuli ovu sićušnu stvar jer ćete ih uplašiti. Uplašit ćete ljude i vjerojatno vam se više neće otvarati.

Rachel Star vene: Puno ti hvala, Brock, što si došao i razgovarao s nama o ovome. Apsolutno sam volio posebno dio ciljeva. Naši vas slušatelji mogu pronaći na BrockCook.com i vi ste domaćin Occupted. Recite nam nešto o svom podcastu.

Brock Cook: To je podcast općenito za radne terapeute. A ono što pokušavam učiniti za terapeute je samo otvoriti im oči prema nizu različitih stvari koje OT mogu učiniti. Ali sada sam također izveo popriličan niz podcastova, na jednom od kojih ste i sami bili, gdje dolazim do ljudi s doživljenim iskustvom nečega u vašem slučaju, šizofrenije, i razgovaram o vašoj priči i vašem iskustvu s tim. Jednog, educirajte OT-ove i druge terapeute koji slušaju iskustva ljudi o nekim uvjetima s kojima bismo općenito radili. Ali isto tako, to je resurs za ljude koji mogu imati shizofreniju ili sam radio i druge zbog zlouporabe alkohola, graničnog poremećaja osobnosti, takvih stvari. Ali to je resurs za te ljude da, pretpostavljam, gotovo na drugi način da pokušaju shvatiti ovo jest kako konkretno radni terapeut može raditi s nekim tko se suočava s takvom vrstom simptoma ili s tom dijagnozom. Dakle, BrockCook.com ili Occuposed možete pronaći gotovo svugdje gdje možete pronaći podcast. Pa da, ako je netko zainteresiran za provjeru, slobodno.

Rachel Star vene: Pa, hvala ti puno, Brock.

Brock Cook: Ne hvala. Apsolutno zadovoljstvo.

Gabe: Rachel, to je bilo nevjerojatno. Bilo mi je zanimljivo jer o radnoj terapiji uvijek razmišljam u smislu da ste imali prometnu nesreću i imate problema s hodanjem, radnu terapiju smatram artritisom ili mi nikad nije palo na pamet da bi radna terapija mogla postojati u polje mentalnog zdravlja. Na primjer, rekao je da je lako dopustiti da shizofrenija zasjeni druge zdravstvene probleme i da je to vrlo loša ideja.

Rachel Star vene: Oh, apsolutno. I svidjelo mi se koliko je imao praktičnih odgovora, a on nije samo nekako svirao, oh, ti radiš sve te loše stvari, moraš prestati raditi te loše stvari. Bilo je, moramo naučiti kako kontrolirati neke od ovih loših navika. Ne toliko ih se riješite svih. Moramo se naučiti kontrolirati kako bi bilo zdravo za vas samo da biste živjeli život i radili stvari koje želite raditi. A ja ne, volio sam njegov pristup uz sve to. Bilo je vrlo optimistično. I nisam osjećala da se on fućka na mene ili bilo koga drugoga kao na životne odluke.

Gabe Howard: Moje najveće iznošenje i najvažnije je da je rekao da su to mehanizmi za suočavanje. Loše su navike. Nisu u vašem najboljem interesu. Oni imaju dugoročne učinke i utječu na vaše fizičko zdravlje, ali odabrali ste ih s razlogom. Dakle, on vam pomaže otkriti koji je to razlog i odabrati bolju opciju. Mislim da je to vrlo, vrlo vrijedno iznošenje iz dva razloga. Prvo, mislim da su ljudi sa shizofrenijom često premlaćivani zbog donošenja loših odluka ne vodeći računa o tome zašto su to donijeli. I drugo, mislim da je važno donijeti bolje odluke. Kao što smo kroz ovu epizodu naučili sa statistikom ljudi koji umiru mlađi, jednostavno zato što imaju shizofreniju, jednostavno zato što upravljaju shizofrenijom, jednostavno rade sve ispravne stvari. Želimo da ljudi žive duže. Rachel, želim da doživiš 85. I razumije da je to cilj. Ali on također razumije da je cilj upravljati svojim životom ovdje i sada. To mi je zaista govorilo na vrlo velik način.

Rachel Star vene: S tim se slažem 100 posto. Rekao sam u intervjuu, jedna od najdražih stvari mi je bila kad je bio u redu, u redu, koji je bebin cilj koji biste apsolutno mogli učiniti? Što je najsitnije što možete u potpunosti učiniti? I razmišljao sam o tome. Nešto s čime se borim već neko vrijeme budi se. Tako se teško ustajem iz kreveta kad ne spavam dobro. Obično moram biti poput tableta za spavanje, pa bih na kraju mogao biti u krevetu dvanaest sati, ali zapravo nikada neću voljeti stvarno dubok san. Jednostavno ulazak i izlazak iz ove vrste zbrke. Dakle, uvijek sam iscrpljena i ako imam posla ili nešto slično, mogu se natjerati da ustanem iz kreveta. To nije problem. Ali većinu dana nemam. Oh, radim samo dvanaest sati tjedno, tako da većinu dana nemam stvarnog razloga za ustajanje. I tako, razmišljao sam, da, iznova i iznova, postavio sam cilj, oh, danas ću ustati i ustati iz kreveta do 8 ujutro u 9:00. To je jednostavno ludo jer mi neprestano nedostaje gol i tako se isfrustriram i pretučem se i razmišljam, u redu, što je bilo najmanje? Jer znam da mogu ustati kad moram.

Rachel Star vene: I rekao sam, izabrat ću barem jedan dan u tjednu, gdje iz bilo kojeg razloga ne moram biti ustati, da ću se prisiliti da ustanem i ustanem i krećem se barem dva sata, Bio sam kao, oh, da, to mogu potpuno učiniti. Pa pogodi što, Gabe? Sutra ujutro moj je alarm već postavljen. Sutra ujutro, namjestio sam ga, imam zapravo 10 alarma postavljenih za 8:00, ali nadam se da će svi završiti u 8:00. I to mi je cilj probuditi se, barem biti u pokretu i raditi stvari do 10:00. A onda ako sam još uvijek iscrpljen, umoran i trebam leći, onda ću. Neću se tući zbog toga. Ali, znate, vidjet ćemo što će se dogoditi. Možda ću moći ostati budna cijelo vrijeme i biti osvježena kao i inače.

Gabe Howard: Pa, Rachel, i ja se nadam, jer kao što ste rekli milijun puta, trebate biti proaktivni prema svom zdravlju jer to vrijedi i morate progovoriti i osigurati da ste na istom stranicu sa svojim liječnikom. Ovo je dobar savjet za sve. Zaboravite na liječenje shizofrenijom ili život s njom. Ovo je samo dobar savjet, a pravila se ne mijenjaju jer živite sa shizofrenijom.

Rachel Star vene: Da, tako je lako dopustiti da shizofrenija zasjeni sve ostalo u vašem životu. Međutim, to je samo dio vas, a svaki drugi dio je jednako važan, uključujući vaše tjelesno zdravlje. Budite upoznati s lijekovima na kojima ste i njihovim nuspojavama kako biste znali što možete očekivati. U redu. Pa, znate, u redu, ovo bi se moglo dogoditi. A kad se dogodi, što će biti moj plan? Koga ću obavijestiti? Koje promjene u načinu života bih morao poduzeti? Govori. Provjerite jesu li svi na istoj stranici vašeg tretmana jer je to vaš tretman. Budi proaktivan. Pazite na sebe, jer kao što Gabe i L’Oreal kažu, vrijedite toga. Puno vam hvala na slušanju. Sviđa vam se, podijelite, pretplatite se na ovaj podcast i široko ga podijelite sa svojim prijateljima i obitelji. Vidimo se sljedeći mjesec ovdje na Inside Schizophrenia.

Spiker: Unutar šizofrenije predstavlja .com, najveće i najdugovječnije američko web mjesto za mentalno zdravlje koje djeluje. Domaćina, Rachel Star Withers, možete pronaći na mreži na RachelStarLive.com. Suvoditelj Gabe Howard može se pronaći na mreži na gabehoward.com. Za pitanja ili povratne informacije pošaljite e-poštu [zaštićena e-poštom]. Službena web stranica za unutarnju šizofreniju je .com/IS. Hvala vam što ste slušali i molim vas, podijelite široko.