Još jedan moždani hir za depresiju?
Svi smo čuli teoriju - kemijska neravnoteža u vašem mozgu uzrokuje depresiju.
Iako istraživači godinama znaju da to nije slučaj, neke liječničke tvrtke i dalje ponavljaju ovu pojednostavljenu i obmanjujuću tvrdnju u svojim marketinškim i reklamnim materijalima. Zašto FTC ili neka druga savezna agencija ne izvršava mjere protiv ovih namjernih obmanjujućih podataka, izvan mene je. Većina istraživača sada vjeruje da depresiju ne uzrokuje kemijska neravnoteža u mozgu.
Kako smo došli do ovog zaključka? Kroz godine dodatnih istraživanja. Ali sada neki skaču na sljedeći mozak vjerovanja - da je depresija uzrokovana problemom u neuronskoj mreži mozga.
Jonah Leher iznosi slučaj u današnjem Bostonski globus:
Posljednjih godina znanstvenici su razvili novu teoriju o tome što posustaje u depresivnom mozgu. Umjesto da bolest vide kao rezultat kemijske neravnoteže, ovi istraživači tvrde da se stanice mozga smanjuju i umiru. Ova je teorija dobila zamah u posljednjih nekoliko mjeseci, objavljivanjem nekoliko značajnih znanstvenih radova. Učinkovitost Prozaca, kažu ovi znanstvenici, nema puno veze s količinom serotonina u mozgu. Umjesto toga, lijek djeluje jer pomaže u liječenju naših neurona, omogućujući im da opet rastu i napreduju.
Dobro, igram se ... Ali Leher ne uspijeva uravnotežiti svoj članak. To je još jedno ljubavno pismo znanstvenicima iz mozga koji proučavaju ovo područje, ali zanemaruje desetljeća vrijedna istraživanja koja pokazuju da su nemedicinski tretmani također učinkoviti u liječenju depresije. Kao, znate, psihoterapija.
Očiti je odgovor da psihoterapija također pomaže na neki način da pomogne "izliječiti naše neurone". Što postavlja pitanje - ako je zacjeljivanje naših neurona ključno, vjerojatno postoje deseci mogućih načina za to. Zašto se samo usredotočiti i spomenuti medicinske lijekove?
Zbog obogaćivanja moći lijeka od Lehera:
Napredak ilustrira važnu značajku moderne medicine, a to je prijelaz s razumijevanja bolesti zasnovane na simptomima - depresija je bolest neprestane tuge - na detaljnije biološko razumijevanje, u kojem se bolest kategorizira i liječi na temelju njezina specifične anatomske podloge.
To bi bilo istina da su mentalni poremećaji čiste medicinske bolesti. Ali nisu i nikada nisu bili. Oni su ljudski konstrukti odstupajućeg ponašanja ili osjećaja. Oni nikako nisu univerzalni (iako se neke od velikih, poput depresije, može naći u većini ljudskih društava).
Ovo novo znanstveno razumijevanje depresije također nudi novi način razmišljanja o ulozi lijekova u oporavku. Iako antidepresivi pomažu moždanim stanicama da povrate snagu i stvore nove veze, Castren kaže da pacijenti i dalje moraju raditi na cementiranju tih veza, možda terapijom. Uspoređuje antidepresive s anaboličkim steroidima koji povećavaju mišićnu masu samo kad ispitanici također idu u teretanu.
Da, jer tako funkcioniraju svi medicinski tretmani, zar ne? Trebate poticaj da bi lijek stupio na snagu? To su gluposti. Lijekovi ili djeluju ili ne djeluju, ne trebaju ih "zacementirati" u mozak terapijom.
Također je u suprotnosti sa opsežnim nizom istraživanja koja pokazuju psihoterapiju koja djeluje na depresiju bez ikakvih lijekova. Koji se čarobni proces događa jednostavno kroz razgovor s drugim čovjekom koji može promijeniti samu strukturu neuronskih mreža vašeg mozga?
Možda će nam jednog dana znanost reći. Ali ova ljubavna pisma u medijima neuroznanstvenicima moraju prestati. Neuroznanost će nam jednog dana pružiti "ključeve kraljevstva" razumijevanja našeg mozga. Ali dok se ne provedu studije na ljudima (većina studija koje Leher navodi u svom članku - ali ih ne spominje, ali jednom - ne budu se radile na štakorima, a ne na ljudima; mozak štakora i "depresija" štakora možda neće biti ništa poput našeg), treba pristupiti ovoj najnovijoj teoriji sa zdravom dozom skepticizma.
Mnogi su istraživači svoju profesionalnu karijeru i reputaciju stavili na teoriju da je "neravnoteža serotonina u mozgu" uzrokovala depresiju. Ovo je bilo netočno. To bi mogao biti slučaj ove najnovije teorije o mozgu koja ugleda svjetlost dana, a tijekom sljedećeg desetljeća može se dokazati da je jednako neistinita. Do tada bi ljudi (posebno mediji) trebali držati zdravu skepticizam prema studijama mozga štakora i novim teorijama mozga o depresiji. I osigurajte da oni uzimaju u obzir ili imaju razumno objašnjenje za učinkovitost psihoterapija kao što je kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) za depresiju.
