Odgajanje djeteta s problemima mentalnog zdravlja

Iz SAD-a: Moja supruga i ja smo udomitelji s mogućnošću usvajanja djeteta koje je u našoj skrbi godinu dana. Od nas je zatraženo da usvojimo njenog brata koji je pretrpio traumatičnu ozljedu mozga u dobi od 2 godine i bio je zapostavljen veći dio svog života. Sad ima 7 godina, ali ima povijest agresije i fizički je napadao odrasle i djecu, a postoje slučajevi kada je pokazao okrutnost prema životinjama.

Njegova trenutna udomiteljica opisuje neke epizode agresije koje zahtijevaju da bude fizički sputavan po nekoliko minuta dok se ne smiri i čini se da ne zna što radi dok je u tom stanju. Trenutno uzima Risperdal i trileptal kako bi mu pomogao obuzdati agresiju. Ima kognitivne smetnje i postiže rezultate na najnižoj razini u pogledu sposobnosti, pa terapija ponašanja možda nije opcija. Izgleda da je bipolaran 1 s znakovima disforije i psihoze. Samo tražim neke smjernice o tome što očekivati ​​u pogledu njegove skrbi (socijalne i financijske) i koji su svojstveni rizici povezani s ovom vrstom ponašanja.

Odgovorio dr. Marie Hartwell-Walker dana 08.05.2018

A.

S pravom postavljate ova pitanja. Ovo dijete treba dom. Morate znati što možete očekivati. Lijekovi koje uzima, ukazuju mi ​​da je pregršt.

Važno pitanje koje treba postaviti je kako je netko utvrdio da je bipolaran. Što je ušlo u analizu? Koriste li se lijekovi za liječenje mentalne bolesti ili za kontrolu njegovog ponašanja? Ako je doista bipolaran, možda je na ispravnim lijekovima. Ali često se koriste antipsihotični lijekovi jer su učinkoviti u smirivanju nekoga kad je agresivan. Razlika je važna jer će bilo koji dugoročno korišten lijek utjecati na njegov mozak u razvoju. Koliko znam, propisivanje djeteta Risperdal izvan je uporabe. Morat ćete pitati o potencijalnim dugoročnim nuspojavama.

Ako je problem prvenstveno u ponašanju zbog zanemarivanja, nedostatka socijalizacije i inteligencije niže od prosječne, lijekovi će ga smiriti, ali neće mu pomoći da nauči. Molim vas, nemojte otpisati terapiju ponašanja. Često je učinkovit kao nastavno sredstvo kod osoba s intelektualnim teškoćama poput ovog dječačića. Može naučiti. Trebat će vremena i strpljenja, ali on može naučiti. Predlažem da zatražite konzultacije sa stručnjakom certificiranim za ABA (primijenjenu analizu ponašanja) kako biste o tome razgovarali.

Snažna intervencija za nekoga poput ovog djeteta je ljubav. Ima sve razloge da ne vjeruje ljudima i da bude defanzivan i uvredljiv u svom ponašanju. Trebat će vam puno vremena i pažnje da zadobite njegovo povjerenje kako bi vas mogao potražiti za zaštitu i utjehu.

U vašoj državi Odjel za stare i invalide (DADS) nadgleda brigu o ljudima poput ovog dječaka. Prije nego što pristanete na njegovo posvojenje, zatražite konzultacije s radnikom za mentalno zdravlje koji je najbolje upoznat s njegovim slučajem. Provjerite jeste li u potpunosti svjesni dostupnih usluga i financijske podrške.

Ovom će dječačiću trebati životna briga. Ogromna je obveza uzeti ga u svoju obitelj i u svoje srce. Takve veze mogu biti vrlo, vrlo korisne. Ali svakako je važno da u to uđete otvorenih očiju. Uključivanje njega u obitelj učinit će svim članovima. Dobro razmislite imate li vi i vaš partner emocionalnu energiju, vrijeme i resurse koji će biti potrebni za mnogo, mnogo godina unaprijed.

Želim ti dobro.
Dr. Marie