4 razloga za pogrešnu dijagnozu terapeuta
U medicini i psihologiji pogrešno postavljanje dijagnoze nažalost je dio struke. Bilo da se radi o liječniku koji pokušava dijagnosticirati bolest ili psihologu koji pokušava dijagnosticirati mentalni poremećaj ili mentalnu bolest, za većinu stanja ne postoje pouzdani testovi (suprotno vjerovanjima većine ljudi).
U medicini ponekad vidimo liječnike koji pacijentu namjerno pogrešno postavljaju dijagnozu radi financijske koristi. Ovo je užasna izdaja pacijentovog povjerenja i rezultira pacijentima na liječenju koje im nije potrebno - što bi čak moglo naštetiti njihovom zdravlju.
Da li terapeuti ikad pogrešno dijagnosticiraju nekoga s mentalnim poremećajem? A ako da, zašto?
Dijagnoza - i u medicini i u mentalnom zdravlju - nije točna znanost. Čitave televizijske emisije uživale su u uspješnim vođenjima zbog toga (npr. House, MD). Mnogo je pokušaja i pogrešaka koji idu uz postavljanje točne dijagnoze. Većina pogrešnih dijagnoza je nenamjerna i provodi se obično zato što terapeut nema sve informacije o simptomima pacijenta. Ili simptomi slijede obrazac koji ukazuje na dva slična mentalna poremećaja.
Jedna od uobičajenih vrsta pogrešnih dijagnoza je bipolarni poremećaj. Budući da većina oblika bipolarnog poremećaja uključuje prisutnost ili povijest jedne ili više glavnih depresivnih epizoda, bipolarni poremećaj može se pogrešno dijagnosticirati kao velika depresija. Daljnjim pregledom i vremenom, međutim, većina kliničara može prepoznati i ispraviti ove pogrešne dijagnoze.
Međutim, postoje slučajevi da terapeuti namjerno pogrešno dijagnosticiraju pacijenta. To je potencijalno neetično i može biti čak i lažno, ovisno o točnoj prirodi pogrešne dijagnoze.
4 razloga zašto vas terapeut može pogrešno dijagnosticirati
1. Terapeut nije siguran u točnu dijagnozu.
Terapeuti često griješe na strani premale dijagnoze poremećaja ako nisu potpuno sigurni koja je dijagnoza prikladna za pacijenta. Ova pogrešna dijagnoza često ima jedan od dva oblika: poremećaj prilagodbe ili najjednostavniji, najblaži oblik poremećaja.
Poremećaj prilagodbe dijagnosticirat će se ako nije jasno da li pacijent ispunjava kriterije za cjelovitu dijagnozu poremećaja i ako ima prepoznatljiv stresor koji prethodi pojavi simptoma pacijenta. U drugim slučajevima terapeut može dijagnosticirati najteži oblik poremećaja (ili onaj s najmanjom količinom stigme).
Kada je terapeut sigurniji u dijagnozu - kroz dodatne seanse, intervjue ili procjene - često će ažurirati dijagnozu pacijenta kako bi odražavao njihovo dublje razumijevanje simptoma pacijenta.
2. Terapeut želi biti plaćen osiguranjem.
Ako se viđate s terapeutom koji je plaćen vašim zdravstvenim osiguranjem, terapeutu mogu biti vezane ruke za kakve poremećaje je plaćen kako bi ponudio liječenje. Na primjer, mnoga osiguravajuća društva ili ne plaćaju ili ograničavaju liječenje dostupno za dijagnozu poremećaja prilagodbe.
U tim slučajevima terapeut može upotrijebiti dijagnozu za koju vjerojatno zna da je netočna kako bi ih pacijentova osiguravajuća kuća mogla platiti.
3. Pacijent traži od terapeuta da promijeni dijagnozu.
Možda mislite da su dijagnoze napisane u kamenu, nepromjenjive nakon postavljanja. Ništa nije dalje od istine. U stvarnosti, dijagnoze se mogu mijenjati prema potrebi kako bi točno odražavale pacijentov poremećaj. Također se mogu promijeniti ako pacijent zatraži promjenu i ako se terapeut složi.
Jedan od razloga za takav zahtjev može biti posao ili nešto povezano s njihovom karijerom, kao što je sigurnosna provjera ili određeni zahtjev za poslom. Ponekad je to možda zato što rade na određenim osjetljivim državnim, policijskim ili vojnim položajima. Piloti i određene vrste osjetljivih poslova - poput rada u nuklearnoj elektrani - također imaju zahtjeve za mentalnim zdravljem.
Iako poslodavci obično nemaju pristup vašim povjerljivim evidencijama o mentalnom zdravlju, za neke poslove može biti uvjet da se takve evidencije dijele. U slučajevima kao što je ovaj, terapeut i pacijent mogu se složiti da zapis odražava dijagnozu koja se razlikuje od one koju je terapeut obično dao.
4. Terapeut radi prijevaru radi vlastite financijske dobiti.
To je najrjeđi razlog, ali to treba priznati jer se to povremeno događa.
Za razliku od gornje # 2, u nekim slučajevima terapeut može pogrešno dijagnosticirati pacijenta kako bi naručio dodatno testiranje. Terapeut može dobiti povratni udarac od stručnjaka koji daje dodatnu procjenu ili to može učiniti sam, a također će naplatiti tu nepotrebnu procjenu.
Neki terapeuti mogu se baviti Medicaid-om ili prevarom Medicare dijagnosticiranjem pacijenata s poremećajem koji nemaju, a zatim dodatno naplaćuju te usluge za liječenje koje pacijent - nesvjestan svoje dijagnoze - nikada ne prima.
* * *Većina se pogrešno dijagnosticira nenamjerno i može biti rezultat nepotpunih informacija. Nedostatak informacija mogao bi biti posljedica lošeg provođenja intervjua za prijem ili suzdržanosti pacijenta da bude potpuno istinit ili podijeli cijelu sliku prilikom prvog razgovora sa svojim terapeutom.
Ali u gore navedenim slučajevima, ponekad se pogrešno dijagnosticira namjerno. Namjerno pogrešno postavljena dijagnoza nije uvijek očito etičko kršenje, ali može biti. Ako se bojite da ste možda bili žrtvom pogrešne dijagnoze, zatražite da svoju formalnu dijagnozu vidite u kartonu mentalnog zdravlja. Po zakonu imate pravo vidjeti takve zapise.
A ako ste još uvijek u nedoumici, pribavite drugo mišljenje. Budući da je točna dijagnoza potrebna i korisna za pacijente, jer pomaže u informiranju o liječenju koje će vjerojatno biti najučinkovitije.
