Neinvazivna operacija mozga poboljšava kvalitetu života pacijenata s Parkinsonovom bolesti
Prema novom istraživanju na Sveučilištu Virginia (UVA) pokazalo se da usredotočena ultrazvučna talamotomija, oblik neinvazivne kirurgije mozga koji koristi zvučne valove, poboljšava motoričku funkciju i ukupnu kvalitetu života kod pacijenata s Parkinsonovom bolešću rezistentnom na lijekove. ) Medicinski fakultet.
U prethodnim istraživanjima pokazalo se da ultrazvučna tehnika poboljšava drhtanje, karakteristični simptom Parkinsonove bolesti. Nova studija dodaje ovim otkrićima, pokazujući da je postupak također siguran s obzirom na raspoloženje, ponašanje i kognitivne sposobnosti - područja koja su u velikoj mjeri zanemarena u prethodnim istraživanjima - te da pristup nastoji dovesti do poboljšane emocionalne dobrobiti i veće kvalitete života ,
"U našem početnom istraživanju koje je promatralo ishode fokusirane ultrazvučne kirurgije kod Parkinsonove bolesti, prvenstveno smo opisali postoperativna poboljšanja motoričkih simptoma, posebno tremora", rekao je Scott Sperling, Psy.D., klinički neuropsiholog s UVA.
"U ovom smo istraživanju proširili ove početne rezultate i pokazali da fokusirana ultrazvučna talamotomija nije sigurna samo iz kognitivne perspektive i perspektive raspoloženja, već da su pacijenti koji su podvrgnuti operativnom zahvatu shvatili značajne i trajne koristi u smislu funkcionalne invalidnosti i ukupne kvalitete života."
Fokusirani ultrazvuk odobrila je Savezna uprava za hranu i lijekove za liječenje esencijalnog podrhtavanja, najčešćeg poremećaja kretanja. To odobrenje uslijedilo je nakon pionirske međunarodne studije koju je vodio UVA neurokirurg Jeff Elias, dr. Med.
Elias i njegovi kolege otada su pokazali potencijal postupka u smanjenju tremora kod ljudi s Parkinsonovom bolešću otpornom na lijekove. Tehnika koristi fokusirane zvučne valove da bi prekinula neispravne moždane krugove odgovorne za nekontrolirano tresenje povezano s bolešću.
U novom istraživanju sudjelovalo je 27 odraslih osoba, sve s jakim Parkinsonovim drhtajem koji nije reagirao na prethodno liječenje. Sudionici studije u početku su bili podijeljeni u dvije skupine: 20 je dobilo postupak, dok je sedam dobilo lažni postupak, da bi poslužilo kao kontrolna skupina. (Onima iz kontrolne skupine kasnije je pružena prilika da dobiju pravi postupak, a svi osim jednog jesu.)
Nakon primanja postupka, sudionici studije izvijestili su o poboljšanoj kvaliteti života i za tri i za 12 mjeseci.
"Nakon operacije, pacijenti su doživjeli značajna poboljšanja u više aspekata kvalitete života, uključujući njihovu sposobnost obavljanja jednostavnih svakodnevnih zadataka, emocionalnu dobrobit i osjećaj stigme koju su doživjeli zbog svog drhtanja", rekao je Sperling.
"Naši rezultati sugeriraju da post-operativna poboljšanja tremora dovode do vrlo značajnih poboljšanja u svakodnevnom funkcioniranju, a posljedično i do bolje ukupne kvalitete života."
Studija je bila jedinstvena po tome što je detaljno ispitala psihološke i kognitivne učinke postupka, područja koja su u prethodnim istraživanjima dobivala relativno malo pažnje.
Istraživači su otkrili da su raspoloženje i spoznaja, kao i sposobnost svakodnevnog života, u konačnici imali više utjecaja na procjenu sudionika o njihovoj ukupnoj kvaliteti života nego njihova ozbiljnost tremora ili količina poboljšanja tremora viđena nakon postupka.
"Percepcija osobe o svojoj kvaliteti života oblikuje se na mnogo različitih načina", rekao je Sperling. "Simptomi raspoloženja i ponašanja, poput depresije, anksioznosti i apatije, često imaju veći utjecaj na kvalitetu života od mjerljive težine nečijeg tremora."
Jedini kognitivni pad zabilježen kod sudionika bio je u tome koliko su brzo mogli imenovati boje, razmišljati i govoriti riječi. Uzrok tome bio je nejasan, iako istraživači sugeriraju da bi to moglo biti rezultat prirodnog napredovanja Parkinsonove bolesti. (Fokusirani ultrazvuk ispituje se kako bi se riješio tremor povezan s bolešću, a ne ostali simptomi.)
Istraživači kažu da je studija ograničena zbog svoje male veličine i činjenice da je doziranje lijekova od sudionika variralo, između ostalih čimbenika.
Izvor: Zdravstveni sustav Sveučilišta Virginia
