Ekonomski troškovi ozbiljnih mentalnih bolesti
Pojedinačno nas nije puno briga za globalne ili društvene troškove naše skrbi. Kad u milijardama čujemo o proračunskom deficitu ili bilo čemu povezanom s troškovima zdravstvene zaštite, skloni smo se prilagoditi.
Zašto?
Pa, većina nas jednostavno ne može zamatati glavu oko takvih brojeva. Poslujemo s 10 i 20 dolara svakodnevnog života, računom za kabel od 100 i 1500 hipoteka. Rijetki od nas znaju kako izgledaju deseci tisuća dolara istovremeno, a još manje milijuni. Mnogo manje milijardi ili trilijana. Kad dođete do tih brojeva, to jednostavno postaje besmisleno.
Dakle, moje oči imaju tendenciju da se sjaje kad ljudi blebeću o "upravljanju bolestima" i uštedi od "milijardi dolara", kad bismo samo mogli uvjeriti poslodavce da bolje prepoznaju da mentalna bolest ima značajan utjecaj na njihovu dno. Možda sam samo neuka ili kratkovidna - prepoznajem to. Ali ipak, jednostavno mi je teško iznijeti uvjerljiv argument oko velikog broja, bez obzira na to koliko moćan argument bio.
Drugi, možda daleko mudriji od mene, nemaju takvih poteškoća.
Thomas R. Insel, MD, ravnatelj Nacionalnog instituta za mentalno zdravlje, jedna je od takvih osoba. Ima uvodnik u ovomjesečnom izdanju časopisa Američki časopis za psihijatriju opisujući ekonomski utjecaj mentalnih bolesti u američkom društvu:
Ovo izdanje časopisa uključuje važno izvješće Kesslera i sur. (6) koji se usredotočuje na jedan izvor neizravnih troškova: troškove zbog gubitka zarade. Analiza se temelji na Nacionalnom istraživanju komorbiditeta (NCS-R), populacijskom epidemiološkom istraživanju mentalnih poremećaja. U ovom su istraživanju korišteni podaci gotovo 5000 pojedinaca za procjenu gubitka zarade uspoređivanjem zarade osoba s mentalnim poremećajima u prethodnih 12 mjeseci s 12-mjesečnom zaradom osoba bez mentalnih poremećaja. Analiza se usredotočila na osobe s ozbiljnim mentalnim bolestima. Rezultati, temeljeni na generaliziranoj linearnoj analizi modela, pokazuju prosječno smanjenje zarade od 16.306 USD kod osoba s ozbiljnim mentalnim bolestima (s i bez ikakve zarade), kao i da je oko 75% ukupnog smanjenja zarade došlo od osoba koje su imale neke zarade u prethodnoj godini (naspram onih koji uopće nisu imali zaradu). Ekstrapolirajući ove pojedinačne rezultate na opću populaciju, autori su procijenili da su ozbiljne mentalne bolesti povezane s godišnjim gubitkom zarade u ukupnom iznosu od 193,2 milijarde USD.
Dakle, podsjeća nas da istraživanje konzervativno pokazuje da američko društvo svake godine gubi gotovo 200 milijardi dolara zbog mentalnih bolesti. Neliječena mentalna bolest. Ouch.
Što da radimo s tim brojevima?
Ne mnogo. To su molbe čelnika na nacionalnoj sceni da mole osiguravajuća društva, zdravstvene tvrtke i poslodavce da bolje identificiraju, prepoznaju i liječe ljude koji imaju mentalne poremećaje. Najčešća zdravstvena briga kod poslodavaca nije povišeni krvni tlak ili kolesterol ... To su bolovi u leđima i depresija. Da, depresija je druga najveća zdravstvena briga među američkim poslodavcima, a većina to ni ne zna.
Na kraju, na poslodavcima je da prepoznaju te troškove u odsutnosti i prezentiranju i ponude svojim zaposlenicima pogodnosti i resurse za traženje liječenja od depresije. Ne samo da ga tražite, već i potičete.
