Odvikavanje starijih odraslih od sedativa nakon boravka u bolnici

U novoj studiji objavljenoj u Časopis Američkog društva za gerijatriju, istraživači su istražili učinkovitost nove obrazovne strategije osmišljene da pomogne starijim odraslima da smanje sedativne lijekove nakon otpusta iz bolnice.

Čak svaki treći stariji pacijent dobiva sedative u bolnici, a mnogi dobivaju nove recepte po otpustu. To može dovesti do većeg rizika od padova, prijeloma, problema s razmišljanjem i donošenjem odluka, pa čak i smrti.

Uz to, starije odrasle osobe imaju rizik od opasnih nuspojava ako uzmu nekoliko lijekova odjednom. Najviše zabrinjavaju benzodiazepini (Xanax, Valium, Klonopin) i nebenzodiazepinski sedativni hipnotičari (Lunesta, Ambien, Sonata). Ti se lijekovi često prepisuju za spavanje, unatoč činjenici da Američko društvo za gerijatriju preporučuje da se ne koriste kao prvi izbor kod problema sa spavanjem, uznemirenosti ili delirijumu (medicinski izraz za naglu, brzu promjenu mentalne funkcije).

Nova studija temeljila se na ranijim istraživanjima koja sugeriraju da se starijim pacijentima koji se otpuštaju daju slijedeće: obrazovna brošura u kojoj su navedeni problemi koje predstavljaju sedativi i upute za sigurno uklanjanje lijekova.

U ranijoj studiji, posjedovanje ovih podataka pomoglo je 27 posto starijih osoba da prestanu uzimati sedative, u usporedbi s pet posto koji nisu primili informacije. Istraživači su potom osmislili novo istraživanje kako bi istražili može li brošura pod nazivom "EMPOWER", zajedno s podrškom zdravstvenog osoblja u vrijeme hospitalizacije, pomoći starijim rizičnim odraslim osobama da prestanu uzimati sedative.

U istraživanju je sudjelovalo 62 pacijenta u dobi od 65 i više godina (prosječna dob bila je 79 godina) koji su dobivali recepte za sedative u bolnici Royal Victoria u Montrealu u Kanadi. Gotovo 70 posto bilo je umjereno do ozbiljno krhko, a 42 posto reklo je da je došlo do pada tijekom posljednjih mjesec dana. Slabost, stanje koje pogađa 10 posto ljudi u dobi od 65 i više godina, starije odrasle osobe može učiniti osjetljivijima na invalidnost, padove, hospitalizaciju i kraći životni vijek.

Sudionici studije dobili su brošure EMPOWER i ohrabreni su da razgovaraju s članovima medicinskog tima ako žele prestati uzimati sedative. Mjesec dana nakon otpusta iz bolnice, istraživači su intervjuirali sudionike o njihovoj upotrebi sedativa, kao i o kvaliteti njihovog sna.

Među onima koji su sudjelovali u praćenju, 64 posto uspješno je prestalo uzimati sedative. To je tri puta veći broj ljudi koji su se mogli zaustaviti prije pokretanja programa EMPOWER. Nadalje, 94 posto sudionika koji su prestali uzimati sedative reklo je da su njihovi problemi sa spavanjem otprilike isti kao kad su uzimali lijekove.

Istraživači zaključuju da je program EMPOWER siguran za hospitalizirane starije odrasle osobe. Primjećuju da su potrebna dodatna istraživanja kako bi se utvrdilo može li ovakav program pomoći smanjiti štetne događaje s lijekovima (ozbiljne nuspojave od lijekova) za slabe starije odrasle osobe koje uzimaju više lijekova za kronična zdravstvena stanja.

Izvor: Američko društvo za gerijatriju