Newsweekov stav o antidepresivima: više reakcija

Otkako je Newsweek prošlog tjedna objavio svoj članak o antidepresivima, na mreži smo objavili širok spektar mišljenja o tome.

Blogerica i novinarka Psych Central-a Christine Stapleton pita: Liječim li svoju depresiju skupim Tic Tacsom? Snažno je reagirala na glavnu premisu članka - da antidepresivi nisu ništa drugo nego skupi Tic Tacs. To je osobna, ali vrlo stvarna reakcija nekoga tko se borio s depresijom i pronašao je olakšanje u antidepresivima - poput milijuna drugih Amerikanaca. Doista, to odjekuje mojim vlastitim argumentima. Istraživanja nas mogu informirati o mnogim stvarima općenito, ali nam nikad ne mogu reći ništa o tome kako će određena osoba imati koristi (ili ne).

Christine je danas objavila sljedeći članak Antidepresivi: JAMA, Newsweek i uravnoteženo novinarstvo, gdje kaže: "Još sam više uvjerena da je naklada pogodila zvučno novinarstvo u članku Newsweeka." Doista. Ako je Newsweek tražio uravnoteženo i pronicljivo novinarstvo, ovo nije bio dio za to.

Therese Borchard dodala je svoj glas argumentu "antidepresivi djeluju" u svom blogu, Newsweek: djeluju li antidepresivi? Za mnoge ljude, DA !. Riječito je rekla:

Međutim, ljudima poput mene, koji se drže za život vrlo tankom i nestabilnom niti, antidepresivi mogu spasiti život. Sigurno su mi vratili život.

Mislim da je relativno apsurdno sugerirati ljudima kojima su pomogli antidepresivi da su jednostavno mogli popiti tabletu šećera i doživjeti iste pozitivne učinke. To nije bilo njihovo iskustvo. Ali možda se ne bavite pozivima na osjećaje i osobna iskustva.

Napokon, glavni urednik časopisa Psihijatrijska vremena (i povremeni suradnik Psych Central-a) dr. Ronald Pies napisao je uvodnik pod naslovom Newsweek's Topsy-Turvy Take on Antidepressants ranije ovog tjedna. U njemu dr. Pies pokazuje brojne nedostatke u dokazima na koje se oslanjao Newsweek:

I Kirsch i Fournier studije su "meta-analize" različitih pojedinačnih ispitivanja antidepresiva. Meta-analize pate od svih problema zajedničkih takvim metodama "drobljenja broja": ako su pojedinačne studije manjkave, meta-analiza je manjkava. Na primjer, Kirschova metaanaliza promatrala je samo studije provedene prije 1999. godine. Mnogo publicirana studija Fournier ispitivala je ukupno 6 ispitivanja antidepresiva (n = 718) korištenjem samo 2 antidepresiva, paroksetina i imipramina. Dvije studije imipramina koristile su doze koje su bile ili subterapijske (100 mg / dan) ili manje od optimalne (100 do 200 mg / dan). Štoviše, dizajn studije Fournier namjerno je isključio pojedinačne studije koje uključuju fazu "ispiranja placebom", koja pokušava smanjiti broj onih koji su odgovorili na placebo koji su primali aktivne lijekove. Izuzimanjem takvih studija, Fournierova metaanaliza mogla je smanjiti razliku između stopa odgovora na placebo i antidepresive.

Izazov je mainstream izdanja poput Newsweeka koji radi bilo kakav pošten i uravnotežen posao s kontroverznim pitanjem poput ovog neizmjeran je. Kako zadržati perspektivu i sažeti desetljeća vrijedna istraživanja u formatu prilagođenom potrošačima?

U većini slučajeva to je zastrašujući i gotovo nemoguć zadatak. Mislim da publikacija poput Newsweeka ne može učiniti ništa drugo nego predstaviti jednostrani pogled na takve kontroverze, zbog njihove složenosti. To je ono što rade mainstream mediji - svodi složena pitanja na crno-bijele "strane". I dok se pretvaraju da ne zauzimaju stranu, jednostavno brojanje količine riječi dane jednoj preko druge jasno pokazuje da pristranost u takvim člancima postoji.

Ne mogu to reći bolje od dr. Piesa u ovom završnom tekstu:

Da, antidepresivi su "pretjerano prodani" u onim oglasima Big Pharma, ukrašeni cvrkutama ptica i lepršavim leptirima - u stvari, antidepresivi ne djeluju dobro ili onako specifično koliko bismo željeli. S obzirom na česte nuspojave mnogih antidepresiva, obično je pametno započeti liječenje psihoterapijom, u slučajevima blage do umjerene, nemelankolične depresije. Jao, psihoterapiju je pacijentima često teško dobiti ili priuštiti. Unatoč navodno "depresivnim vijestima" Newsweeka o antidepresivima, psihijatri imaju dobar razlog držati te lijekove u svom naoružanju - a pacijenti s teškom unipolarnom depresijom8 imaju dobar razlog da razmisle o njihovom uzimanju.

Vrijedno je pročitati: Newsweekov topsijski uzimanje antidepresiva