Telemedicina pruža profesionalnu brigu ruralnim obiteljima ASD-a

Digitalno okruženje koje se širi sada poboljšava skrb za roditelje i djecu s autizmom doslovnim dovođenjem medicinskog stručnjaka u dnevnu sobu - uz djelić normalnih troškova.

Telemedicina povezuje pružatelje zdravstvenih usluga i pacijente putem računala ili pametnog telefona. Tehnologija omogućuje pravodobnu i učinkovitu dijagnozu i liječenje što olakšava i isplativije je „posjetiti“ liječnika.

Novo istraživanje Sveučilišta Iowa pokazuje da roditelji s djecom iz autističnog spektra mogu imati specijalističku adresu s izazovnim ponašanjem. Stručnjaci komuniciraju s djecom preko računala pružajući pravovremenu njegu pod manje od polovice troškova osobnog pružanja slične njege.

"Mnogo djece koja su u spektru autizma imaju značajnih problema s ponašanjem", kaže dr. Scott Lindgren, profesor pedijatrije na Odjelu za pedijatriju Stead Family na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Iowa Carver i vodeći autor knjige studija.

Studija je objavljena u časopisu pedijatrija.

“Ova djeca mogu imati problema s praćenjem uputa ili imaju problema kada se promjene u njihovom rasporedu ili rutini. Oni također nemaju uvijek dovoljno dobre komunikacijske vještine da bi mogli nekome objasniti zašto se uzrujavaju ili se topi. "

Roditelji su često frustrirani, kaže Lindgren, jer ne znaju kako komunicirati sa svojim djetetom kako bi pronašli način da spriječe ili zaustave otapanje. Ono što dodaje frustracijama je, kaže, to što mnoge obitelji u Iowi žive u područjima u kojima je teško doći do usluga za djecu iz autističnog spektra.

"Postoji ograničen broj stručnjaka koji imaju obuku i stručnost potrebnu za rad s tom djecom, što znači da mnoge obitelji ne mogu dobiti pristup uslugama koje su im potrebne", kaže Lindgren. "To je situacija u Iowi."

Uz dostupnost telemedicine, kaže, obitelji s ograničenim pristupom - posebno one u ruralnim okruženjima - moći će se povezati sa svojim pružateljem usluga, bez nanošenja velikih smetnji njihovom djetetu ili njihovoj obitelji.

Uz to, studija je pokazala da su ukupni troškovi liječenja djeteta zbog izazovnih ponašanja smanjeni s gotovo 6.000 USD po djetetu na nešto više od 2.100 USD korištenjem telemedicine - ili telezdravstva, kako se to često naziva.

Uštede troškova zabilježene su u raznim područjima, uključujući putne troškove i radno vrijeme osoblja koje se uštedjelo kad nije bilo putovanja.

U studiji je Lindgren, zajedno s ostalim kolegama sa Sveučilišta Iowa, ispitao mogu li se te obitelji poslužiti telehealthom kako bi se roditelji osposobili za primijenjenu analizu ponašanja (ABA), uobičajenu intervenciju za djecu s poremećajem iz autističnog spektra (ASD).

Skupina je proučavala 107 djece u dobi od 21 mjeseca do šest godina s ASD-om ili drugim teškoćama u razvoju i koja su liječena između 1996. i 2014.

Djeca su bila podijeljena u tri skupine. U prvoj skupini od 52 djece koja su se liječila između 1996. i 2009. godine, savjetnik za ponašanje došao je u njihov dom. Drugu skupinu činilo je 23 djece koja su se liječila između 2009. i 2012. čiji su roditelji otišli u kliniku u blizini njihove kuće kako bi ih trenirali putem telezdravstva. Treća skupina obuhvaćala je 32 djece koja su liječena između 2012. i 2014. godine u sklopu pokusa u kojem su njihovi roditelji trenirani u treningu funkcionalne komunikacije (FCT), tipu ABA tretmana, putem telehealth treninga kod kuće.

Istraživači su otkrili da stručnjaci ne samo da mogu uspješno osposobiti roditelje za upotrebu ABA postupaka koristeći telezdravstvo, i to uz djelić troškova, nego također mogu pružiti obuku obiteljima u ruralnim područjima u blizini koja inače ne bi mogla imati pristup skrbi ,

"Kad smo to počeli raditi s telezdravstvom prije nekoliko godina, mnogi su ljudi rekli da ne postoji način rada s djecom s autizmom, a da ih osobno ne vidimo", kaže Lindgren.

"Obično im je upravljalo tako da je obitelj dolazila u bolnicu i vidjela dr. Wackera i on bi procijenio djecu." Analitičari ponašanja potom su poslani u dom kako bi radili s obitelji, kaže Lindgren.

Kako su se razvijale telehealth usluge, kaže, obitelji bi odlazile u jednu od 14 regionalnih klinika u cijeloj državi, a savjetnik za ponašanje bi ih trenirao putem internetske veze između bolnice i lokalne klinike. Spasilo je obitelji da se moraju voziti do bolnice, ali svejedno je uključivalo napuštanje doma i narušavanje djetetove rutine.

S najnovijim pristupom korištenju telezdravstva u kući, roditelji i savjetnici mogli su se povezati putem računala kod kuće, što je savjetnicima često dalo uvid u to gdje je djetetu najudobnije i gdje se dogodilo najzahtjevnije ponašanje. Roditelji bi tada kod kuće bili na poduci u treningu funkcionalne komunikacije.

"Ovaj je trening više od običnog razgovora s obiteljima", kaže Lindgren. „Postavlja razne situacije u kojima se može pojaviti problematično ponašanje i pomaže roditeljima da pronađu načine za konstruktivno rješavanje problema i da bolje razumiju zašto se to ponašanje događa. Za 90 posto djece koju procjenjujemo možemo pronaći socijalni razlog za ono što to dijete radi. "

Lindgren je rekao da je zadovoljan rezultatima konzultacija putem telezdravstva - a i obitelji.

"Bilo mi je impresivno vidjeti koliko to dobro funkcionira u različitim postavkama", kaže. “Gotovo svi roditelji na ovom treningu rade dovoljno dobro da bi mogli puno pomoći svojoj djeci. A to smanjuje stres na obitelj i pomaže djeci da uspiju u školi i u životu. "

Izvor: Sveučilište Iowa