Skype daleko: Online terapija je još uvijek uzbudljiva!
Sigurno je to spori tjedan vijesti, kao New York Times objavio je još jedan članak u kojem su proslavili vrline internetske terapije, s naglaskom na videokonferencije i Skype. U dobro osmišljenom članku, Jan Hoffman dobiva citate od desetak profesionalaca kako bi pokazao koliko je mrežna terapija (ili e-terapija) u tijeku.No, kao i većina članaka na ovu temu, reporter lako obavlja posao - razgovarajući sa stručnjacima u tom području - ali naizgled ne postavlja ozbiljna pitanja. To je lisnati komad umotan u lijepo pečeno fantasy-land tijesto.
Pa što je novo? Hajde da vidimo.
Očito je novost u ovom događaju anegdotski val videokonferencija i Skypea. U članku nema nula podataka koji sugeriraju da je to zapravo slučaj, ali to je bio fokus ovog članka.
Ali to je tako cool! Možete se odmarati u bazenu svog prijatelja dok pijete alkoholno piće i održati sesiju "terapije":
Pomiješala je mojito, dodala grančicu metvice, stavila sunčane naočale i krenula van prema bazenu svoje prijateljice. Smjestivši se u ležaljku, tapkala je aplikaciju Skype na telefonu. Stotinama kilometara dalje, lice joj je iskočilo na monitoru računala njezinog terapeuta; uzvratio joj je osmijeh na ekranu telefona.
Otpila je gutljaj koktela. Sjednica je započela. [...]
“Mogu na Skype terapiju uz jutarnju kavu ili prije noći u gradu s djevojkama. Mogu se odmoriti od kupovine zbog seanse. "
Iako nemam pojma o vrstama problema zbog kojih se gospođa Weinblatt obraća terapeutu, mislim da to nisu iste vrste problema zbog kojih mnogi traže terapiju. Koliko bi ljudi bilo ugodno zaroniti u svoje dječje zlostavljanje ili duboku, mračnu depresiju dok bi se odmarali na bazenu svog prijatelja?
No, iako je navedeni primjer malo iznad vrha, razlog zašto je gospođa Weinblatt tražila internetsku terapiju vrlo je stvaran i legitiman:
Gospođa Weinblatt pristupila je pristupu iz zemljopisne potrebe. Kad se njezin terapeut preselio, bila je zabrinuta zbog prelaska kod drugog psihologa u svom malom gradu, koji bi zasigurno poznavao njezinog istaknutog bivšeg dečka. Tako ju je njezin terapeut uputio drugom liječniku, čija je ordinacija bila na dan vožnje. Ali bio je spreman koristiti Skype s pacijentima na daljinu. Bila je igra.
Dakle, tu je kvaka ... Videokonferencije su super i sve to, ali koristi samo jednu od prednosti daljinskog savjetovanja - izbacivanje zemljopisa iz jednadžbe. Sve ostalo u vezi sa seansom terapije je isto - potreba za zajedničkim rasporedom prikladnog vremena za obje strane, iznos koji će sesija koštati (ponekad i više!), Nedostatak anonimnosti (ako netko tako odluči) i neugodnost razgovora nekome licem u lice o duboko osobnim, emocionalnim zabrinutostima.
Umjesto toga, reporter se usredotočuje na neke male tehničke detalje dobrog obavljanja videokonferencija. Oh, slika se može pikselizirati na lošim vezama. Morate znati nešto o kontrastu bijele boje i znati gledati u kameru dok govorite. To nisu pravi problemi s videokonferencijama za psihoterapiju.
Terapija videokonferencijama pruža hendikepiran pogled na neverbalno ponašanje.
Pravi je problem jednostavno jedan od načina na koji se način na koji većina ljudi danas koristi videokonferencije za terapiju na bilo koji način približava profesionalnoj emocionalnoj bliskosti ili terapijskom odnosu sesije licem u lice. Tvrdio bih da nema, i da većina stručnjaka zamjenjuje ideja intimnosti - jer i licem u lice i videokonferencije pokazuju lice osobe - sa stvarnim terapijskim odnosom.
Nisam usamljen u ovom zapažanju:
Johanna Herwitz, psihologinja s Manhattana, pokušala je Skypeom pojačati terapiju licem u lice. "Stvara ovu naopaku nižu verziju intimnosti", rekla je. “Skype terapijski ne zabranjuje pacijente tako da se iznevjere i preuzmu emocionalni rizik. Odlučio sam da to više neću raditi. "
Zapravo, obrnuto, internetska terapija provedena putem videokonferencija zapravo uklanja jednu od blagodati internetske terapije - povećanu dezinhibiciju - i zamjenjuje je hendikepiranim pogledom na neverbalno ponašanje (nečija odvojena glava). Je li gledanje 4-inčnog videa lica vašeg terapeuta na vašem mobitelu isto što i sjedenje u sobi s tom osobom? Da li se uopće približava?
O čemu članak ne govori, neke su prilično važne stvari. Poput činjenice da nitko nije certificirao Skype za usklađenost s HIPAA-om - što znači da se trenutno ne kvalificira kao tehnologija koju treba koristiti za privatne i povjerljive razmjene mentalnog zdravlja. Za mene je to prilično velik previd, jer kad bi većina pacijenata to znala, mogli bi biti oprezni da to koriste za razgovor sa svojim terapeutom.
Drugi je nedostatak bilo kakvih informacija o tome okreću li se ljudi internetskoj terapiji više ili manje nego što su to učinili, recimo, prije 5 godina. Umjesto toga, imamo slijedeći pronicljivi proglas psihologa / pravnika:
"Za tri godine ovo će poletjeti poput rakete", rekao je Eric A. Harris, odvjetnik i psiholog koji se savjetuje sa Američkim udruženjem za osiguranje psiholoških udruga. "Svatko će imati audiovizualnu dostupnost u stvarnom vremenu."
Stvarno? To je zapanjujuća izjava, s obzirom na to da internetska terapija postoji već više od 16 godina, a videokonferencija za internetsku terapiju postoji više od deset godina. Dakle, tijekom sljedeće 3 godine sve će se promijeniti. Jedva čekam!
Jedina ponuđena podatkovna točka je ona koju sam vidjela iznova i iznova - broj terapeuta koji se prijave za pružanje ove vrste usluga. 2001. godine, internetska terapija koju sam vodio imala je otprilike 1.000 terapeuta prijavljenih na vrhuncu. Klinika danas ima svojih 900 stručnjaka. Za mene to sugerira da se malo toga promijenilo - profesionalci su se uvijek spremni prijaviti za potencijalnu upotrebu usluge (jer to ne košta ništa). No, hoće li potrošači slijediti?
Iako tijekom posljednjih nekoliko godina bilježimo povećan interes potrošača za neke mrežne usluge, to je još uvijek pad u skupini psihoterapijskih usluga. Većina potrošača koji se okreću internetskoj terapiji za videokonferencije čine to zato što imaju specifične potrebe - one koje je geografski ograničeno obično.
To je veliko tržište.
Ali još je veće tržište za ljude koji cijene sve blagodati internetske terapije koje videokonferencije ne mogu ponuditi. Uključuju: ne morate svaki tjedan zakazivati termin za sastanke, osjećate se sposobnijima i opuštenijima za razgovor o teškim pitanjima zbog dezinfekcijskih učinaka mrežne komunikacije, smanjenih troškova (jer ne oduzimate 50 minuta terapeutovom vremenu), i prenosivost da vodite svog terapeuta u pokretu, a da ne brinete o nedorečenim vezama za videokonferencije.
Napokon, pisci su tisućama godina transformirali napisanu riječ kako bi prenijeli goleme osjećaje. Iako nismo svi mi Shakespeare, činilo se da se izvrsno izražavamo putem ove napisane riječi na mreži putem web stranica na društvenim mrežama poput Facebooka i Twittera.
Videokonferencijama zasigurno pripada mjesto u internetskoj terapiji, baš kao i proteklog desetljeća. Ali stvara onoliko problema koliko ih rješava (provođenje psihoterapije na javnim mjestima poput bazena prijatelja ili trgovačkog centra?), A nije u mogućnosti pružiti neke od najvažnijih blagodati internetske terapije.