OKP i mišićna distrofija
Iako tehnički nije anksiozni poremećaj, većina ljudi s OCD-om bavi se problemima anksioznosti, a možda im se dijagnosticira i određeni anksiozni poremećaj, poput generaliziranog anksioznog poremećaja (GAD) ili socijalnog anksioznog poremećaja. Doista, komorbidna stanja s OCD-om nisu neobična, a OCD se često može vidjeti kod depresije i, u manjoj mjeri, kod bipolarnog poremećaja i shizofrenije.
Sada su istraživači otkrili da je u odnosu na opću populaciju veća od prosjeka prevalencija opsesivno-kompulzivnog poremećaja kod onih s Duchenneovom mišićnom distrofijom (DMD). DMD je genetska bolest koja dovodi do progresivnog propadanja mišićnih vlakana. Obično pogađa samo muškarce, ali ženke mogu nositi mutirani gen.
Studija je objavljena u svibnju 2018. u Časopis za dječju neurologiju a proveli su ga istraživači sa Sveučilišta Iowa. Radili su na karakterizaciji kliničkih znakova OCD-a kod osoba s DMD-om, kao i na njegovom utjecaju na pacijente i njihove obitelji. Također je proučavan odgovor sudionika na liječenje.
Tim je pregledao medicinske karte 107 muškaraca pacijenata u dobi od 5 do 34 godine koji su bili liječeni u bolnici i klinikama Sveučilišta Iowa između 2012. i 2017. Studija se usredotočila na konačnu skupinu koja se sastojala od trideset i devet pacijenata s DMD-om. Ti su pacijenti, u cjelini, pokazivali više razine anksioznosti, depresije i OKP-a od prosjeka, a simptomi poremećaja često su se preklapali. Ukupno je petnaest ispitanika u dobi od 5 do 23 godine pokazivalo znakove OKP-a. Prosječna dob na početku bila je 12,1 godina, ali studija je izvijestila o dokazima simptoma koji počinju već u dobi od pet godina.
Istraživači su rekli:
„Uobičajeni početni simptomi uključivali su poteškoće s promjenama u rutini, ponavljajuća ponašanja i organizacijske prisile. Mnogi su pacijenti trebali vrlo specifičnu rutinu prije spavanja. "
"Naši podaci potvrđuju da su internalizacijski poremećaji [OCD] prevladavajući u populaciji mišićne distrofije Duchennea, što jamči kliničku pažnju i probir, jer su općenito rana dijagnoza i liječenje povezani s većim poboljšanjem simptoma."
Nije iznenađujuće što prisutnost opsesivno-kompulzivnog poremećaja često negativno utječe na život obitelji i pacijenata s DMD-om. Nevolja i razdražljivost kod onih koji pate i od DMD-a i od OCD-a značajno su poremetili obiteljske rutine i kvalitetu života. Simptomi su se također pogoršavali kako su pacijenti odrastali, ali liječenje selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) rezultiralo je stalnim poboljšanjima tijekom vremena. Iako lijekovi nisu u potpunosti riješili simptome OCD-a, pacijenti i njihove obitelji izvijestili su da su pomogli ublažiti anksioznost i poboljšali kvalitetu života.
Ono što mi se čini posebno zanimljivim u ovoj studiji jest da je, iako je psihoterapija (nadam se u obliku terapije za izlaganje i prevenciju odgovora) preporučena za svih petnaest sudionika s OCD-om, samo je pet zapravo dobivalo ovaj tretman. Suprotno tome, četrnaest od petnaest ispitanika uzimalo je SSRI. Istraživači su ovu statistiku pripisali nedostatku pristupa kvalificiranim terapeutima, kao i financijskim ograničenjima koje su osjećale obitelji.
Još jednom vidimo kako onima s opsesivno-kompulzivnim poremećajem može biti teško dobiti pravilan tretman. Terapija prevencije izloženosti i odgovora (ERP) preporučena je psihološka terapija zasnovana na dokazima za liječenje OCD-a, ali često je izvan dosega tolikog broja ljudi. Oni s DMD-om i OCD-om vjerojatno će se suočiti s jedinstvenim izazovima u smislu obiteljskog smještaja i dinamike, a mogli bi im dobro doći od stručne njege i savjeta.
Ova studija u najmanju ruku donosi svijest o OCD-u u prvi plan onima s DMD-om i njihovim obiteljima. Ako se OCD prepozna rano i pravilno se liječi, njegov učinak na živote može biti minimalan. A za one koji već žive s teretom DMD-a, to bi sigurno bilo dobro.
