Moja je majka na rubu Rogersovog skrbništva, kako da znam kada to prestati raditi?

Mama ima 84 godine, dijagnosticirana joj je paranoična shizofrenija. Više puta je bio nevoljno hospitaliziran. Ne mogu vjerovati da je bolesna. Nećete uzimati nikakve lijekove. Izuzetno je inteligentna, bila je u debatnom timu u školi, istraživačica bespovratnih sredstava za sveučilište. Ima zablude i halucinacije zbog kojih donosi loše i katastrofalne financijske odluke. Ja sam jedino dijete, osim jednog rođaka, nitko drugi u njezinoj / našoj obitelji ne želi imati posla s njom. Nedavno je pala, slomila kuk i odbila operaciju, ne vjerujući da je nešto slomila. Bila je prisiljena na operaciju, a utvrdio je da je bolnički liječnik "bez kapaciteta". Sada postoji pravna bitka da se zadrži u bolnici i vrati Rogerovo skrbništvo. Moje pitanje, u kojem trenutku prestajem pokušavati pomoći joj?

Odgovorila Kristina Randle, dr. Sc., LCSW dana 26. 10. 2019

A.

Trebali biste isprobati sve što je u vašoj moći da joj pomognete. Učini sve što ti padne na pamet. U trenutku kada ste isprobali sve što je ljudski moguće, tada možda možete prestati pokušavati. Ako još niste dosegli tu točku, onda ne biste trebali odustati.

Jednom sam radio s obitelji u sličnoj situaciji. Bila je to majka, otac i njihovo troje djece. Majka je imala shizofreniju. Bila je prisilno hospitalizirana otprilike 50 puta. Njezine hospitalizacije ubrzane su zaustavljanjem lijekova. Naknadno bi se dekompenzirala i uvijek bi morala biti hospitalizirana protiv svoje volje. Bio je to začarani krug.

S vremenom su joj se, osim mentalnih bolesti, pojavili i zdravstveni problemi. Znatno su joj zakomplicirali situaciju, jer kad bi prestala uzimati psihijatrijske lijekove, prestala bi uzimati i lijekove za svoje zdravstvene probleme. Vodili su život i kad bi ih prestala uzimati, život bi joj bio u opasnosti. Nije pretjerano reći da joj je psihijatrijska dekompenzacija u nekoliko navrata zamalo prouzročila smrt. Bila je sama sebi najveći neprijatelj.

Njezin je suprug postao vrlo frustriran ponavljajući je pokušaje da je uvjeri da uzima lijekove. Nije ga poslušala. Ništa što je radio nije uspjelo. Na kraju je prestao pokušavati, zaključivši da više ništa ne može učiniti. Ali stvarnost je bila, bila je pogreška odustati. Nije pokušao sve. Dokaz tome bio je da su je njegove kćeri mogle uvjeriti da uzima lijekove u obliku injekcije. Nakon što je počela uzimati lijek kao dugotrajnu injekciju, nikada više nije imala recidiv bolesti. Pucanj je uspio. Nikad nije provela nijedan dan u psihijatrijskoj ustanovi. To je bilo veliko postignuće.

Mogu u potpunosti cijeniti vašu frustraciju. To je nesumnjivo vrlo izazovno. Imate posla s nekim tko ne prepozna svoju bolest unatoč velikom broju dokaza koji ukazuju na suprotno. To je situacija koju bi malo ljudi razumjelo. Čak i ako želite odustati, možda ćete razmisliti dok ne budete sigurni da ste isprobali sve što možete. Još uvijek postoji ideja koju tek trebate isprobati.

Jedan od načina generiranja novih ideja je interakcija s ljudima koji se suočavaju sa sličnim problemima. Te ćete ljude možda moći pronaći u svojoj lokalnoj zajednici. Većina zajednica ima grupe za podršku koje vodi Nacionalni savez za mentalne bolesti (NAMI). NAMI je zagovaračka organizacija za ljude koji brinu o voljenima s mentalnim bolestima. Mnogi članovi grupe za podršku mogu se odnositi i suosjećati. Ako ništa drugo, mogu vam biti sustav podrške u ovom teškom vremenu.

Nesposobnost vaše majke da prepozna da je bolesna simptom je shizofrenije koja se naziva anosognozija. U različitom stupnju zahvaća približno polovicu oboljelih. Ako netko ne misli da je bolestan, obično neće prihvatiti liječenje bolesti za koju ne vjeruje da ima. Rezultat je često odbijanje svih tretmana.

U ekstremnim slučajevima rješenje je skrbništvo. U scenariju skrbništva, netko je imenovan da donosi odluke u ime onesposobljene osobe. Čini se kao da vaša majka u ovom trenutku nije sposobna sama donositi odluke. Ako joj nedostaje sposobnost donošenja odluka koje su u njezinom najboljem interesu, a zapravo donosi štetne odluke, tada se nešto mora poduzeti. Čak i ako je teško, trebali biste pokušati zaštititi majku. Starateljstvo može biti potrebno.

Nisam siguran jesam li ispravno odgovorio na vaše pitanje, ali dno svega je da ako se vaša majka zbog svog invaliditeta ne može brinuti za sebe, a ne postoji nitko drugi koji joj može pomoći, onda na vama može biti da pomozi joj. Nadamo se da će biti postignuto mirno i zadovoljavajuće rješenje ovog problema. Za daljnju pomoć obratite se svojoj lokalnoj grupi za podršku i potražite savjetnika ako vam treba dodatna pomoć. Ako imate dodatnih pitanja, nemojte se ustručavati ponovo napisati.

Dr. Kristina Randle