Tko prima psihoterapiju? Trend u padu
Postoje deseci empirijski dokazanih tretmana za širok spektar mentalnih poremećaja. Lijekovi. Psihoterapija. Knjige za samopomoć i grupe za podršku. Druge stvari. Sve to djeluje, a djeluje još bolje kada ga kombinirate zajedno. Ovo više nije toliko raketna znanost koliko "zdrav razum".
Pa biste pomislili da svaki obiteljski liječnik i opći liječnik ne bi samo propisivao najnovije psihijatrijske lijekove pacijentima koji ih zatraže - rekli bi im da im je potreban cjelovit program liječenja koji uključuje uputnicu iskusnom mentalnom bolesniku zdravstveni radnik za pravilnu dijagnozu i liječenje.
I, kao što je to često slučaj ovdje Svijet psihologije, pogriješili biste.
Maggie Mahar kod Zdravlje ima zanimljiv članak na blogu o tome kako se mogućnosti liječenja mentalnog zdravlja povlače na drugo mjesto, pod naslovom Tretmani mentalnog zdravlja utemeljeni na dokazima: izgubljeni u prijevodu.
Na primjer, u jednom istraživanju objavljenom 2002. godine o pacijentima s depresijom, recepti su porasli, a ljudi koji su rekli da su išli na psihoterapiju smanjili su se za 11%. No istraživanje je provedeno tijekom dva određena vremenska razdoblja 1987 - prije pojave modernih antidepresiva poput Prozaca - i 1997, nakon što su takvi antidepresivi bili široko propisani. Dakle, njegovi rezultati mogu odražavati određeni jedinstveni trenutak u vremenu. Bit će zanimljivo vidjeti je li ovo istraživanje ponovljeno 2007. godine i što ti rezultati pokazuju; Pretpostavljam da ćemo još jednom vidjeti porast psihoterapije, ali recepti drže ujednačen ritam.
Ovo je problem koji sam već dugo primijetio - da svaki put kad lijek bude objavljen ili se objave nova istraživanja o njemu, tvrtka za lijekove osigurava da vi i svi ostali znate za njega. Putem priopćenja za tisak, vijesti i brojnih drugih strategija, dobit liječničkih tvrtki ovisi o tome da dobijete vijesti.
Takav poticaj ne postoji za bilo koju vrstu učinkovite psihoterapije, poput kognitivno-bihevioralne terapije. Nijedna tvrtka ne zarađuje više ako odlazite češće kod svog terapeuta (iako bi vaš individualni terapeut mogao uživati u povećanju!). I dok organizacije poput Američkog psihološkog udruženja (i ljudi poput nas) pokušavaju iznijeti vijesti o novim psihološkim tretmanima, njihov se marketinški proračun ne uspoređuje s proračunom desetaka farmaceutskih tvrtki.
Nažalost, s obzirom na količinu napora pacijenta kako bi psihoterapija uspjela, ova se situacija vjerojatno neće uskoro promijeniti. Ne radi se samo o novcu i farmaceutskim proračunima, već i o trudu i želji za promjenama. Psihoterapija zahtijeva naporan rad i obično je potrebno više vremena nego što je potrebno lijekovima. A u Americi naporan rad nije nešto što mnogi od nas žele raditi što se tiče svog mentalnog zdravlja (mislim, zar ne radite dovoljno na našim poslovima, vezama, s našom djecom itd.?!?).
S obzirom na izbor između pilule i mjeseci napornog rada, većina će se ljudi odlučiti za tablete i stav "pričekaj pa vidi" kada je psihoterapija u pitanju. I liječnici redovito pojačavaju taj izbor ne samo da ne guraju psihoterapiju kao važnu komponentu učinkovitog liječenja zbog svojih mentalnih problema, već je ponekad i ne spominju.
