Što doista znači otporno na liječenje?
Svakodnevno se suočavam s tom odlukom.
Dvadeset puta dnevno.
Nekoliko puta na sat.
Taj jedan redak sadrži jezgru toliko moje borbe, zbog čega se molim za molitvu vedrine svakih pet minuta ili tako nekako:
Bože, daj mi spokoj da prihvatim stvari koje ne mogu promijeniti,
Hrabrost da promijenim stvari koje mogu,
I mudrost znati razliku.
Ovaj razgovor često vodimo na Group Beyond Blue, internetskom forumu koji moderiram. Netko je neki dan pitao: "Kako znati razliku između otpornosti na liječenje i nedovoljnog truda?"
Kratki je odgovor da nemate.
Kao što sam objasnio u svom postu, "Želite li biti depresivni?" Stalno to propitujem. Ako pretrčim samo pet kilometara umjesto šest, pretučem se i osjećam se odgovornim za svoje smrtne misli. Ako se za doručak bacim na kifla umjesto da pripremim smoothie od kelja, samobičevanje može potrajati cijeli dan.
Označio sam se "otpornim na liječenje" u posljednjih šest mjeseci, kada sam došao do kombinacije lijekova broj 50 i još uvijek odbrojavao godine dok nisam mogao umrijeti prirodnom smrću i zavidio ljudima u njihovim 90-ima. Netko u grupi pitao je: „Kako ste zaključili da ne. 50 će biti najbolji rezultat koji bi vam lijekovi mogli dati. Mislim, zašto ne probati ne. 51?”
"Zapravo ne znam", rekao sam mu. "Pretpostavljam da sam se zasitio farmaceutskog ruskog ruleta."
Farmaceute u Sam’s Clubu viđao sam češće nego svoje prijatelje. U potpunosti sam očekivao da će mi prirediti rođendansku zabavu iznenađenja prošle veljače, jer im je datum rođenja bio na vrhuncu jezika.
Bila je to jednostavna statistika. Tijekom devet godina isprobao sam 50 lijekova, većinu vremena bio na terapiji i uživao samo dvije prave solidne godine remisije.
Prilično patetični rezultati.
Stoga sam se uronio u holistički svijet: pohađao tečajeve pažljivosti, značajno izmijenio prehranu, napunio se ribljim uljem i drugim dodacima i istraživao endokrinologa koji će zapravo testirati moje razine T3 i T4 i raditi sa mnom na rješavanju štitnjače i hipofize pitanja.
Od početka godine, upravo sam se zadržao na kombinaciji lijekova koja je djelovala davne 2006. godine, kada sam dvije godine iskusio popuštanje simptoma. Iako sam u siječnju još uvijek bila depresivna, nisam više htjela mucati.
"Koliko dugo depresivna epizoda traje bez liječenja?" Pitao sam svog psihijatra prošle zime.
"Ovisi. Moguće dvije godine ili više. "
“Dakle, moja posljednja depresija 2005. trajala je oko dvije godine. Kako da znam da je to bila kombinacija br. 23 koji me izvukao iz toga ili ako sam samo isplivao na površinu? "
"Nemaš", rekla je.
Povratak na molitvu vedrine. Povratak osjećaju kako vam se povezuju oči kroz začaranu šumu, mjesto prijeteće opasnosti s minačkim slavinama i zlim duhovima, ili - ako se osjećam optimističnije - neku vrstu avanture koja hrabre ljude čini hrabrijima.
U standardnim dozama najčešće korištene klase antidepresiva (SSRI), samo 30 posto ljudi s teškom depresijom postiže remisiju prvim propisanim lijekovima.STAR * D, šestogodišnje istraživanje koje je sponzorirala vlada, pokazalo je da ako pacijent može tamo boraviti na barem dva različita liječenja, što često traje 12 tjedana, postoji veća od 50 posto šanse da će to učiniti doživjeti popuštanje simptoma.
Prošlog sam tjedna intervjuirala psihijatra koji mnoge svoje pacijente uspješno liječi transkranijalnom magnetskom stimulacijom (TMS), neinvazivnim postupkom koji stimulira živčane stanice u mozgu kratkim magnetskim impulsima.
"Što smatrate otpornim na liječenje?" Pitao sam ju.
"Kad netko nije odgovorio na cjelovito ispitivanje jednog antidepresiva", rekla je.
“Jedan? !!?” Skoro sam ispljunuo vodu. „Jedan antidepresiv ??”
Nacionalni savez za mentalne bolesti, najveća američka organizacija za mentalno zdravlje, definirao je to na isti način: „Depresija otporna na liječenje klinički je izraz za epizodu velikog depresivnog poremećaja koja ne odgovara na odgovarajuće ispitivanje (najmanje šest tjedana) antidepresivi. "
To znači da su svi koje znam otporni na liječenje.
Za zapisnik, nisam anti-med. Ni najmanje. Vjerujem da antidepresivi spašavaju živote milijuna ljudi, od kojih su neki moji dragi prijatelji i članovi obitelji. U jednom su mi trenutku u životu dobro radili. Međutim, postajem sve svjesnija da oni ne djeluju kao jedini tretman za većinu ljudi.
Jednostavno nema srebrnog metka kada je riječ o liječenju poremećaja raspoloženja. I što više raspravljam o vlastitoj depresiji otpornoj na liječenje na javnim forumima, to više čujem priča o drugima koji ne reagiraju na lijekove ili imaju polovičan odgovor poput mene.
Razlog zbog kojeg trebam svoju grupu je taj što pruža dokaz da možete živjeti vrlo puno i smisleno s vrstom depresije koja ne reagira ili ne reagira u potpunosti na lijekove. Vidim stotine ljudi koji rade upravo to.
To je posao. O čovječe, to je posao. Potrebna su upornost, izdržljivost, odlučnost, disciplina, čvrstina i poniznost - sposobnost da zauvijek naučite. Ali na temelju lijepih primjera koje vidim na mreži, biti otporan na liječenje ne mora značiti biti kronično bolestan. To je više poput kronične kreativnosti. I zapravo nije važno hoćete li se udaljiti ili isprobati još jedan lijek.
Pridružite se novoj zajednici, Project Beyond Blue, za osobe s depresijom otpornom na liječenje.
Izvorno objavljeno na Sanity Break at Everyday Health.
Ovaj članak sadrži pridružene linkove na Amazon.com, gdje se Psych Central plaća mala provizija ako se knjiga kupi. Zahvaljujemo na podršci Psych Central-a!
.jpg)
